超声心动图诊断获得性肺动脉狭窄一例报道

肺动脉狭窄绝大多数为先天性,而且多数在成年期前就出现症状,后天获得性肺动脉狭窄十分罕见,常易误诊.本文报道1例来院就诊的获得性肺动脉狭窄患者.     

超声心动图对川崎病冠状动脉损害的评价

目的 评价超声心动图在川崎病所引起的冠状动脉的损害造成冠状动脉扩张以及冠状动脉瘤形成中的诊断价值。方法 利用二维超声(2DE)、脉冲多普勒(PW)、彩色多普勒血流显像(CDFl)检测受累冠状动脉开口、内径、追踪其走行及扩张处血流特点。结果 本研究共45例患者，男36例，女9例，年龄1个月～12岁，临床上被明确诊断为川崎病。超声分别测量其冠状动脉内径，根据冠状动脉损害的严重程度可分为0～Ⅲ级。每例患者至少行两次检查，并比较其用药前后的冠状动脉扩张程度。15例属0级，26例属I级，3例属Ⅱ级，1例属Ⅲ级，治疗后扩张的冠状动脉内径有缩小的趋势。结论 超声心动图诊断川崎病并发心血管损害对判断病情、指导治疗和估计预后发挥越来越重要的作用，尤其对冠状动脉扩张和冠状动脉瘤形成的诊断具有特异性，能清晰的显示冠状动脉内径、扩张程度，但对检出冠状动脉远端的损害有一定的困难。     

超声心动图诊断双孔二尖瓣畸形1例

患儿女,9岁,活动后感气促、心慌、心前区闷痛1个月余来我院检查.查体:胸骨左缘第4～5肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音,无震颤.心电图示:不完全性右束支传导阻滞.X线胸片显示:左室增大,主动脉结小,肺动脉段平直.左第三弓向左延伸.超声心动图显示:左心室稍增大,四腔心切面示:小型的原发孔型的房间隔缺损,较大的膜周型的室间隔缺损(流入道 小梁部)合并假性室隔瘤形成.胸骨旁四腔、左室长轴切面于舒张期示:二尖瓣位置可探及两个分别开放的房室瓣口,一孔开口朝向左心室心尖部,一孔开口朝向室间隔,并可见部分腱索附着于室缺下缘的室间隔顶部.二尖瓣口水平左室短轴切面显示:二尖瓣口呈两个分离的圆形的瓣口(双瓣口征,见图).彩色多普勒显示:心房及心室水平少量的左向右分流,收缩期于二尖瓣左房侧显示蓝色的异常返流束,脉冲多普勒测返流速为3.8m/s;舒张期显示两束完全分离的红色血流束自左房流向左室(一束朝向室隔、一束朝向心尖).超声提示:双孔二尖瓣畸形,室间隔缺损(膜周部)趋闭合,房间隔缺损(Ⅰ型)小,轻度二尖瓣返流.     

糖尿病心肌病变的超声表现

本文运用彩色多普勒超声仪,结合临床对104名Ⅱ型糖尿病、17例冠心病、56例正常人分组检查分析。其中48例糖尿病、所有冠心病、正常人年龄均在35～50岁。结果:1.超声测量IVS、LVPW、LVDd、LA,显示,LA增大,IVS、LVPW增厚,病变组分别与对照组比较,经t′检验具有显著或非常显著意义(P<0.05;P<0.01)。低年糖尿病组与冠心病组比较无显著差异(P>0.05)。但低年糖尿病组LVDd明显小于冠心病组(0.01相似文献   

应用音频处理系统无创自动估测肺动脉压的研究

目的：探索音频处理系统无创自动估测肺动脉压的价值。方法：对５１例左向右分流的先心病患儿,应用多普勒超声技术和音频处理系统,根据改良肺动脉／主动脉血流时间间期比法同步估测肺动脉收缩压、平均压,并与心导管实测值对比。结果：音频处理系统估测肺动脉压所需时间短于多普勒超声技术所需时间（Ｐ＜０．０１）,且重复性较好。音频处理系统估测的肺动脉压与心导管实测值间相关性最好（ｒ＝０．９５、０．９６）,多普勒超声技术较差（ｒ＝０．８６、０．８６）。结论：应用音频处理系统,根据改良肺动脉／主动脉血流时间间期比法可准确地无创自动估测肺动脉压。     

小儿原发性心脏肿瘤超声心动图表现及诊断价值

小儿原发性心脏肿瘤较为少见,发病率约0．05％。由于肿瘤位置特殊,可导致血流动力学紊乱、心力衰竭、心律失常等症状,在新生儿期就可引起心功能不全而死亡。1998年5月至2004年2月我院共诊断小儿原发性心脏肿瘤21例,现将其多普勒超声心动图表现报道如下。     

实时三维超声心动图评估儿童川崎病左室收缩不同步的应用价值

目的 探讨实时三维超声心动图对儿童川崎病（KD）左室收缩不同步性评估的应用价值。方法 收集KD患者60例,健康志愿者40名。分析所有患者的二维经胸超声心动图Simpson法所测射血分数值并与三维超声心动图整体射血分数值比较。实时三维超声心动图分析患者左室17节段时间-容积曲线图,并与正常对照组对比。结果 KD患者二维Simpson法所测射血分数值与三维测量值呈中等程度相关。KD患者17节段时间-容积曲线呈方向不同的波形,其排列紊乱、不规则,到达最小容积的时间较离散。结论 17节段时间-容积曲线可作为评价左室心肌收缩不同步性的有效指标。     

速度向量成像评价小儿扩张型心肌病左心室长轴收缩功能的研究

目的：探讨速度向量成像（VVI）技术评价小儿扩张型心肌病（DCM）患者左心室长轴收缩功能的准确性。方法：2H5例DCM患者和25例正常儿童为研究对象,应用VVI技术测量心尖四腔切面心肌运动速度、应变、应变率、达峰时间等指标。应用连续波多普勒记录的二尖瓣反流频谱检测左心室压力峰值变化率（LVdp／dtmax）。应用M型超声于左心室短轴切面测量左心室舒张末期内径、收缩末期内径,计算左心室射血分数（EF）。应用线性相关方法对各参数进行相关分析。结果：正常儿童左心室EF为65．8±4．2％,左心室各节段应变率波动于-1．26～-1．43／s;DCM患者左心室EF为41．2±14．5％,左心室各节段应变率波动于-0．31～-0．51／s;其绝对值明显低于正常儿童（P〈0．05）。DCM患者LVdp／＆max为521．8±283．4mmHg／s,DCM左心室侧壁基底段收缩期应变率与LVdp／dmaax高度相关（P〈0．05,r=0．86）。结论：DCM患者存在心肌收缩力减弱及收缩活动不协调,VVI技术可以比较准确地评价左心室长轴的收缩功能。     

超声心动图诊断先天性胸外心脏一例

胸外心脏十分罕见,往往合并其它心血管畸形,预后极差,约1/3的患病胎儿在出生前已死亡,其余多在出生后短期内死亡,仅极少数存活.本文报道1例来本院就诊的先天性胸外心脏的患儿.     

12例完全性肺静脉心上型畸形引流的多普勒超声心动图诊断

完全性肺静脉畸形引流(TAPVC)是一种罕见的紫绀型先天性心脏病。在先天性心脏病中构成比为0.2％。按照畸形引流的部位可将其分成心上型、心内型、心下型、混合型,其中心上型在TAPVC中占45～47％。我们近4年中应用多普勒超声心动图诊断心上型完全性肺静脉畸形引流12例,并经手术证实,现总结如下。 资料及结果 一、临床资料 自1991年5月至1995年4月超声诊断完全性肺静脉畸形引流心上型(TAPVC,