枣庄地区肺炎病原菌分析

目的分析不同肺炎的病原菌感染情况,以提高其治疗效果。方法收集2009年5月～2011年11月枣庄市249例住院肺炎患者的临床资料,分析比较社区获得性肺炎(CAP)、医院获得性肺炎(HAP)及医疗机构相关性肺炎(HCAP)的病原菌感染情况。结果共培养出病原菌465株,其中CAP患者共212株,HCAP患者共97株,HAP患者共156株。CAP患者感染居前六位病原菌为肺炎链球菌46株(21.70%),肺炎支原体35株(16.50%),流感嗜血杆菌31株(14.62%),肺炎衣原体16株(7.55%),铜绿假单胞菌9株(4.25%),金黄色葡萄球菌6株(2.83%);HCAP患者前六位病原菌为铜绿假单胞菌31株(31.96%),鲍曼不动杆菌13株(13.40%),白色念珠菌8株(8.25%),肺炎克雷伯菌7株(7.22%),大肠埃希菌6株(6.19%),金黄色葡萄球菌5株(5.15%);HAP患者前六位病原菌为铜绿假单胞菌59株(37.82%),肺炎克雷伯菌46株(29.49%),白色念珠菌7株(4.49%),鲍曼不动杆菌6株(3.85%),金黄色葡萄球菌5株(3.21%),大肠埃希菌5株(3.21%)。结论分析不同类型肺炎的病原菌、合理经验性地使用抗感染药物,有利于提高治愈率、降低病死率、减少医疗费用及耐药性的发生。     

PDCA循环法在静脉药物配置中心的实践研究

目的 探讨PDCA循环法在静脉药物配置中心调配药物过程中的应用效果.方法 2015年1月-6月对静脉药物配置中心实施PDCA循环法管理,进行目标性监测,考察计划(PLAN)、实施(DO)、检查(CHECK)、处理(ACT)循环对减少工作环节中各项差错的作用.结果 通过PDCA循环法管理后,静脉药物配制前处理出错率从0.32％下降至0.08％,配制过程中的出错率从0.28％下降至0.05％,经检验差异均有统计学意义.结论 经采用PDCA循环法进行全面质量管理后,部门在各工作环节的差错均有明显减少,保证了配置药品的质量,确保了患者医疗安全.     

HPLC测定桑叶及其炮制品中绿原酸含量

目的：建立桑叶及其炮制品中绿原酸的含量测定方法,考察桑叶炮制前后绿原酸的含量变化。方法：采用高效液相色谱法,色谱柱为AgilentXDB-C18,流动相为甲醇-0.01mol·L^-1磷酸二氢钾（19∶81）,pH=3.58,检测波长为328nm,流速为1.0mL·min^-1,柱温为35℃。结果：绿原酸进样量在0.25～3.0μg呈良好线性关系,r=0.9999,平均回收率为97.0%,RSD=3.32%（n=5）。桑叶药材与生品中绿原酸含量显著高于蜜炙品,不同地区药材绿原酸含量高低依次为河北〉安徽〉浙江〉江苏〉湖南。结论：本方法简单、准确,能有效用于桑叶及其炮制品的质量控制。     

贪凉过度喝蜂蜜红茶

夏季天气炎热,有些人贪凉,喝了很多凉性饮料或者吃多了苦瓜、西瓜等凉性蔬菜水果,于是感觉腹胀不舒服。肚子里咕噜咕噜的。这时候,就不能再吃或喝凉性的东西了,最好用40℃的热水袋捂肚子10～20分钟,然后,再喝一些蜂蜜红茶,以温中健胃,助     

重症肌无力症134例放射治疗的疗效分析

本文回顾分析我院自1961年5月至1985年12月重症肌无力症134例主要采用胸腺放疗的结果。其中25例用深部经X线照射,109例~(60)Co放疗。随访时间2月至24年。完全缓鲜26例(19.5％),显著好转63例(47％),合计显效率为66.5％。56例仅接受放疗或同时服用抗胆碱酯酶剂,可以作为组内自身对照,证实放疗疗效较好。胸腺区或脾区放疗后患者血清nAchRab及淋巴细胞总数降低,具有抗淋巴细胞作用,能抑制自身免疫应答。如今放射治疗对MG已经不是经验性治疗,而是一种值得推荐的免疫调整治疗方法。本文初步提出治疗适应证。     

有效沟通对呼吸科患者疾病不确定感的影响

目的:探讨有效沟通对呼吸科患者疾病不确定感的影响。方法:将106例呼吸科住院患者随机分为常规组49例和沟通组57例,分别采取常规健康教育模式和有效沟通的健康教育模式,比较两组住院当日、出院时的疾病不确定感评分。结果:两组患者疾病不确定感评分在出院时较住院当日均降低(P<0.05,P<0.01),且沟通组评分明显低于常规组(P<0.05)。结论:采取有效沟通的健康教育模式比常规健康教育模式更有助于降低呼吸科患者的疾病不确定感水平。     

胆南星的研究进展

通过查阅古代、现代的文献,从胆南星的历史沿革、炮制工艺、炮制意图、质量标准以及临床药理等方面对研究现状进行综述,为进一步研究奠定基础。     

百部炮制历史沿革

对古今文献中收载的百部炮制内容进行整理,发现古代炮制以酒制、蒸、炒等方法为主,而现代则以蜜炙方法为主。历版《中国药典》、全国及部分地区炮制规范中尚缺乏百部及其饮片的准确可控的质量标准。有关百部炮制机理、炮制后化学成分、质量标准、药理作用等的相关研究还有待深入。     

小儿复方氨基酸注射液(18AA-Ⅰ)配制的新生儿肠外营养液的稳定性多因素研究

目的：考察电解质、氨基酸、温度、pH等因素对小儿复方氨基酸注射液（18AA-Ⅰ）调配的新生儿肠外营养液稳定性影响。方法：严格按照无菌操作调配新生儿肠外营养液,分别于0,12,24 h考察其外观变化、测定其pH值、不溶性微粒数、乳粒粒径大小及粒度分布。结果：营养液的外观和pH均变化不大,电解质用量过多、高温（40℃）和pH过低（5.0）的营养液的平均粒径和聚合物分散性指数（PDI）均变大,40℃下放置的营养液和pH5.0的营养液在24 h均出现粒径大于5 μm的乳粒,占比均超过5.0%。结论：电解质、温度、pH的改变对新生儿肠外营养液稳定性影响较大。电解质用量较多,温度较高,pH较低时,新生儿肠外营养液不稳定;氨基酸用量较多,新生儿肠外营养液较稳定。     

奥拉西坦联合阿立哌唑治疗精神分裂症的临床研究

目的:探讨奥拉西坦联合阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效以及对血清促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质酮(COR)水平的影响。方法:选取2017年5月—2019年5月本院收治的精神分裂症患者88例,按随机数表法分为对照组和观察组,各44例。对照组给予阿立哌唑片;观察组在对照组治疗基础上给予奥拉西坦,口服,2粒/次,2次/d。两组连续治疗8周。比较两组阳性与阴性症状量表(PANSS)、住院精神社会功能评定(SSPI)量表评分、临床疗效以及血清ACTH、COR水平。结果:治疗后,观察组阳性症状、阴性症状、一般精神病理、PANSS总分均显著少于对照组,SSPI量表各指标评分明显高于对照组(P<0.01);观察组和对照组的总有效率分别为81.82%(36/44)和59.09%(26/44),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清ACTH和COR水平明显低于对照组(P<0.01)。结论:奥拉西坦联合阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效明显,抑制血清ACTH和COR水平可能与其治疗效果有关。