口腔健康影响程度量表在口腔扁平苔藓诊疗中的初步应用

目的:通过观察口腔扁平苔藓患者治疗前后的口腔健康相关生活质量状况,分析口腔健康影响程度量表(OHIP-14)中文版应用于口腔扁平苔藓临床诊疗的反应度。方法:采用OHIP-14中文版对口腔扁平苔藓患者在治疗前后进行问卷调查,并结合效应大小、标准化反应均数等指标进行反应度分析。结果:治疗后患者的OHIP-14分值较治疗前明显降低(P0.01)。7个维度中除心理不适外,其余维度分值差异均有统计学意义(P0.01),其效应大小在0.24～0.55之间,标准化反应均数在0.33～0.72之间。结论:OHIP-14中文版具有一定的反应度,通过评测口腔扁平苔藓患者的口腔健康相关生活质量可以为疗效评估提供参考。     

复发性阿弗他溃疡患者口腔健康相关生活质量的初步研究

目的:通过口腔健康影响程度量表了解复发性阿弗他溃疡患者口腔健康相关生活质量。方法:采用OHIP-14中文版对复发性阿弗他溃疡患者进行问卷调查,同时记录其总间歇时间和VAS分值,并与普通人群OHQOL进行比较。结果:RAU患者量表得分中位数为22.00,明显高于普通人群中位数7.50(P<0.01),经历负面影响比例占前3位的依次是生理性疼痛、生理障碍和心理不适3个领域,量表得分与总间歇时间呈负相关关系(P<0.01),量表得分与VAS分值间呈正相关关系(P<0.01)。结论:RAU患者OHQOL明显低于普通人群,可为RAU病情评估提供参考。     

白芍总苷联合曲安奈德治疗口腔扁平苔藓的疗效观察

目的 评价白芍总苷联合曲安奈德局部注射治疗口腔扁平苔藓的临床疗效。方法 58例口腔黏膜扁平苔藓患者随机分为治疗组和对照组,分别采用白芍总苷联合曲安奈德局部注射及单独曲安奈德局部注射治疗,同时记录VAS和REU分值,分别在治疗1、3、6个月时评定疗效。结果 1个月时治疗组疗效为82.7%,对照组为79.3%,2组疗效差异无统计学意义（χ2=0.112,P>0.01）,3个月时治疗组疗效为86.2%,对照组为51.7%,2组差异有统计学意义（χ2=15.241,P<0.01）,6个月时治疗组为79.3%,对照组为37.9%,2组差异有统计学意义（χ2=34.621,P<0.01）。结论 白芍总苷联合曲安奈德局部注射治疗口腔扁平苔藓可提高临床疗效,优于单独使用曲安奈德局部注射。     

长链非编码RNA基因芯片技术筛选口腔扁平苔藓唾液外泌体差异表达基因

目的研究利用基因芯片技术筛选长链非编码RNA（lncRNA）和信使RNA（mRNA）在口腔扁平苔藓（OLP）唾液外泌体中的异常表达,分析和探讨lncRNA和mRNA在OLP发生、发展中可能的分子机制。 方法收集9例OLP患者和3名健康对照者的唾液样本,分离得到样本中的外泌体。对外泌体进行纳米颗粒跟踪分析（NTA）检测、透射电子显微镜检测和外泌体特异性生物标志物的蛋白免疫印迹法（Western blot）鉴定。使用lncRNA基因表达芯片技术比较糜烂型OLP患者（EOLP组）和网纹型OLP患者（ROLP组）与健康对照者唾液外泌体中lncRNA和mRNA的表达谱,筛选得到差异表达基因并进行基因本体（GO）功能富集分析和京都基因与基因组百科全书（KEGG）信号通路富集分析。 结果NTA、透射电子显微镜和Western blot检测均证实分离得到外泌体。唾液外泌体lncRNA基因表达芯片结果显示,与对照组相比,EOLP组中有267个差异表达的lncRNA,其中上调99个、下调168个;有122个差异表达的mRNA,其中上调38个、下调84个;ROLP组中有201个差异表达的lncRNA,其中上调83个、下调118个;有86个差异表达的mRNA,其中上调32个、下调54个。两组有50个相同的差异表达mRNA和128个相同的差异表达lncRNA。GO和KEGG分析显示,差异表达基因涉及到基因转录、蛋白翻译和免疫反应等多个生物学过程。 结论本研究确定了OLP患者唾液外泌体中lncRNA和mRNA的表达谱,筛选出了与OLP相关的差异表达lncRNA和mRNA,可作为诊断和阐明OLP发病机制的重要候选者。     

复方丹参滴丸联合曲安奈德治疗口腔黏膜下纤维性变的临床研究

目的：评价复方丹参滴丸联合曲安奈德治疗口腔黏膜下纤维性变的临床疗效。方法：34例口腔黏膜下纤维性变患者随机分为试验组和对照组,分别采用复方丹参滴丸联合曲安奈德及单独曲安奈德治疗,同时记录疼痛 VAS 分值和张口度大小,治疗12周后评价疗效。结果：2组间 VAS 分值和张口度治疗前无差异（P ＞0．05）,治疗后差异有统计学意义（P ＜0．05）,试验组总体病情改善（χ2＝6．051,P ＜0．05）,对照组无明显改善（χ2＝3．429,P ＞0．05）。结论：复方丹参滴丸联合曲安奈德治疗口腔黏膜下纤维性变安全有效,优于单独使用曲安奈德局部注射。     

口腔黏膜异种移植模型巨噬细胞浸润及他克莫司干预的实验研究

目的:观察大鼠口腔黏膜异种移植模型急性排斥反应过程中巨噬细胞浸润记数变化及他克莫司的干预作用。方法:Wistar大鼠接受BALB/c小鼠舌体移植建立口腔黏膜异种移植模型,免疫组化法观察颊黏膜急性排斥反应过程中3个时点巨噬细胞记数变化情况。结果:大鼠颊黏膜术后即出现急性排斥反应并随时间推移排斥反应减弱,移植区巨噬细胞浸润程度随病程呈递减趋势。术后第7天移植组巨噬细胞记数为580.00个/HPF,移植用药组325.80个/HPF,术后第14天移植用药组246.45个/HPF,移植组220.00个/HPF,术后第28天移植组173.00个/HPF,移植用药组73.00个/HPF。不同处理组术后3个时点记数差别均有统计学意义(P<0.05),移植组术后3个时点记数差别有统计学意义(P<0.05),移植组与移植用药组3个时点两两比较差别无统计学意义(P>0.05)。结论:成功建立大鼠口腔黏膜异种移植模型,巨噬细胞浸润程度与急性排斥反应病程有关,他克莫司对于巨噬细胞浸润无明显抑制作用。     

连续动态加载下单种植体周围骨组织应力的三维有限元分析

目的:探讨一个咀嚼周期内连续动态加载对单种植体周围骨组织最大Von Mises应力分布的影响。方法:在同一牙种植体全瓷冠修复的三维有限元模型上模拟一个咀嚼周期0.875 s的连续动态载荷,应用ANSYS软件考察骨组织的最大VonMises应力并与假设的瞬间动态加载结果相比较。结果:一个周期动态加载0.151～0.260 s与0.261～0.300 s时种植体周围骨组织的最大Von Mises应力值比瞬间动态颊斜向舌加载与舌斜向颊加载时增加;卸载后0.574 s时种植体周围骨组织的最大Von Mises应力值在一个周期动态连续加载模式比瞬间动态舌斜向颊加载模式增加。结论:一个周期动态载荷中,力的连续加载使种植体周围骨组织的最大Von Mises应力值增加;在一个咀嚼周期末,最大Von Mises应力累积作用比较明显。     

他克莫司含漱液治疗糜烂型口腔扁平苔藓的随机单盲对照研究

目的：评价他克莫司含漱液治疗糜烂型口腔扁平苔藓(OLP)的临床疗效。方法：采用随机单盲对照开放设计,将62例糜烂型OLP患者分为治疗组和对照组,治疗组采用他克莫司含漱液,对照组采用地塞米松含漱液,同时记录2组VAS和REU分值,使用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析,在用药4周和12周时分别评定疗效。结果：用药后4周和12周,2组VAS和REU分值均低于基线水平(P<0.01),2组疗效差异无显著性(χ²=0.295、0.413,P>0.01)。用药后4周,治疗组REU分值低于对照组,差异显著(P<0.01)。结论：他克莫司含漱液治疗糜烂型OLP安全可靠且起效快,可在临床推广使用。     

大鼠口腔黏膜急性排斥反应外周血CD68水平与巨噬细胞浸润的相关性研究

目的 探讨大鼠外周血CD68单核细胞比例和颊黏膜巨噬细胞浸润变化及二者相关性在口腔黏膜急性排斥反应中的作用和意义.方法 36只雌性Wistar大鼠按随机数字表随机分为移植组(15只)、创伤对照组(12只)及正常对照组(9只),建立口腔黏膜异种移植模型,分别于术后1、2、4周采用流式细胞术检测各组大鼠外周血CD68单核细胞百分数,免疫组化SP法检测颊黏膜巨噬细胞CD68的表达.结果 移植组3个时点外周血CD68单核细胞百分数呈高低起伏的变化趋势,峰值出现在术后4周(43.1%),术后2周为最低值(10.4%);组织学观察显示术后1周巨噬细胞环形包绕密集浸润于移植物周围,术后2周转向浸润于移植物内部,术后4周随移植物坏死崩解巨噬细胞数量减少.术后1周移植组颊黏膜巨噬细胞计数达峰值580.0(195.5)个/高倍视野,随时间推移呈递减趋势[术后2周计数值为220.0(111.9)个/高倍视野,术后4周为173.0(97.7)个/高倍视野].结论 大鼠口腔黏膜急性排斥反应中巨噬细胞可识别并参与排斥异种移植物,移植术后早期外周血单核细胞百分数可反映移植区颊黏膜巨噬细胞浸润情况.

Abstract：

Objective To investigate the role of the dynamic process of peripheral blood CD68 mononuclear cells proportion and macrophages inflitration and possible correlation between them during acute rejection of rat oral mucosal xenotransplantation. Methods Thirty-six female wistar rats were divided into three groups randomly, including xenotransplantation group( n = 15 ), trauma control group( n = 12) and normal control group ( n = 9). The rat oral mucosa xenotransplantation model was established. The flow cytometry was used to evaluate the peripheral blood CD68 mononuclear cell and immunohistochemical assay performed to detect the macrophages infiltration one week (W1), two weeks (W2)and four weeks (W4) after xenotransplantation. Results The peripheral blood CD68 mononuclear cells percentage of each xenotransplantation group presented a rise and fall tendency at the three time points, and the peak value appeared at W4(43. 1% ), and the nadir at W2( 10.4% ). The macrophage counts achieved peak value in xenotransplantation group at W1 [ 580.0 (195.5) cell/high power field ], and then reduced with time. Conclusions The mononuclear cells and macrophage were capable of recognizing the xenograft and directly participated the acute rejection of rat oral mucosal xenotransplantation. The peripheral blood mononuclear cells percentage could reflect macrophage infiltrating condition at the early stage of the acute rejection.     

卡介菌多糖核酸局部注射治疗口腔扁平苔藓的疗效评价

目的评价局部注射卡介菌多糖核酸治疗口腔扁平苔藓的短期疗效。方法将60例口腔黏膜扁平苔藓患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组局部注射卡介菌多糖核酸治疗,对照组则采用曲安奈德局部注射治疗,同时记录两组患者的视觉类比量表（VAS）和REUscoringsystem（RED）分值,并在治疗后2周和4周时对其有效率进行评定。结果治疗组第2周、第4周的VAS、REU分值较对照组有明显降低,差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗组第2周、第4周治疗的有效率与对照组比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论卡介菌多糖核酸局部注射治疗口腔扁平苔藓不失为一种安全有效的短效治疗方法,值得临床推广应用。