低剂量辐射诱导小鼠脾脏细胞凋亡的适应性反应

低剂量辐射可诱导广泛的适应性反应,适应性反应既可发生在整体照射,也可发生在离体照射之后;既可发生在体细胞,也可在生殖细胞中出现.     

新生儿呼吸暂停30例治疗体会

新生儿呼吸暂停是指呼吸停止在 2 0秒钟以上 ,伴心率减慢≤ 10 0次 /分 ,并出现青紫。 1小时反复发作 2～ 3次以上呼吸暂停 ,称为反复发作性呼吸暂停 ,反复发作性呼吸暂停 ,可致脑损伤 ,预后严重 ,应引起临床足够的重视[1,2 ] 。1　临床资料1 1　一般资料 :2 0 0 2年 5月～ 2 0 0 3年 4月收入我科新生儿重症监护病房 (NICU)的新生儿呼吸暂停 3 0例 ,男 19例 ,女 11例 ,早产儿 2 2例 (胎龄 <3 4周者 15例 ,3 4～ 3 7周者 7例 ) ,足月儿 5例 ,过期产儿 3例。体重 <15 0 0 g者 8例 ,15 0 0～ 2 5 0 0g者 17例 ,≥ 2 5 0 0 g者 5例 ,其原发性…     

急性淋巴细胞性白血病患儿Bcl-2基因表达、细胞凋亡与临床研究

2001年2月至2003年3月，我们采用细胞原位杂交法和吖啶橙(AO)／溴化乙锭(EB)荧光染料双重染色法检测30例急性淋巴细胞性白血病(ALL)患儿化疗前后骨髓单个核细胞Bcl-2基因表达及细胞凋亡指数(AI)，以探讨Bcl-2基因表达、细胞凋亡与ALL临床分型、化疗反应及预后的关系。     

丰台区医疗机构传染病报告质量的调查

[目的]为深入了解丰台区医疗机构法定传染病报告工作现状,全面评估报告质量,针对报告管理中存在的问题和影响报告质量的因素,提出改善管理和提高报告质量的对策,使报告信息更好地为疾病控制服务,我区开展了传染病疫情报告质量调查评估。[方法]本次抽取了全区21所医疗机构进行了调查,其中漏报率调查抽取了2 377例样本,准确率调查抽取了833例样本,完整率调查和迟报率调查均对整体进行了调查,对调查结果进行了分级、分类比较,统计分析在SPSS10.0统计软件实现。[结果]医院分级比较结果发现二级医院漏报、不准确率、不完整率、迟报率都处于较低的水平,直报质量较高,三级医院不准确率较高,迟报率较低,其它指标处于中等水平,一级医院不准确率较低,迟报率较高,其它指标处于中等水平,乡镇卫生院各个指标均处于较高的水平,说明直报质量较差。[结论]根据调查结果对各级医院存在的问题进行了详细的分析,并针对性地提出了解决问题的建议。     

噬血细胞综合征22例

目的探讨儿童噬血细胞综合征（HPS）的临床表现、病因、治疗及预后。方法回顾性分析2004年1月-2006年12月青岛大学医学院附属医院儿科收治的22例HPS患儿临床资料,总结其特点。结果1.临床表现：主要为持续发热,肝、脾、淋巴结大,出血。2.实验室检查特点：外周血常规表现为三系或二系减少,肝功能受损,凝血障碍,高三酰甘油和（或）纤维蛋白原降低。骨髓涂片可找到噬血细胞。免疫紊乱：CD3、CD4降低,CD8升高。3.病因：原发性和获得性,获得性包括感染和恶性肿瘤相关,其中以EB病毒最为常见,EB病毒感染占感染相关性HPS（IAHS）的63.64%（7/11例）,占HPS的31.82%（7/22例）。EBV相关HPS表现重,尤其EBV DNA定量阳性者临床凶险,病死率高。1例恶性相关性HPS（MAHS）有EBV DNA低量表达,且EBV-CA-IgM阳性,为EB病毒感染,余3例病因不明。4.治疗及转归：IAHS 11例予抗病毒药物、大剂量人血丙种球蛋白、糖皮质激素、依托泊苷治疗,好转5例,疗效不佳自动出院1例,放弃治疗2例,死亡3例。MAHS 4例,予糖皮质激素、依托泊苷等治疗,对早期治疗反应良好,易复发,复发后恶性病程,预后差。1例0.5 a余转化为淋巴瘤;1例10个月余转为急性淋巴细胞性白血病;1例3个月余转为郎格汉斯组织细胞增生症,进行性急速加重;前3例均迅速死亡。1例EBV感染MAHS,最终转化为郎格汉斯组织细胞增生症,肝功能不良,持续3 a。家族性噬血细胞淋巴组织细胞增生症1例,经HLH-04方案治疗好转,近1 a复发,死于多脏器衰竭,中枢浸润。6例病原不清HPS,亦予上述治疗,死亡、好转各3例。结论HPS多由感染尤其为EBV感染诱发,且与细胞免疫有极大关系,早期诊断、早期治疗是改善预后的关键。     

MICM分型对儿童急性白血病诊治及预后评估的意义

急性白血病(AL)是高度异质性恶性肿瘤,其分类或分型对于AL诊断、治疗、微小残留病(MRD)检测和判断预后有重要意义.临床形态学分型(FAB分型)可对90%以上AL做出诊断,是最基本的诊断方法.上世纪80年代随着对白血病发病过程中基因和表型的认识,白血病本质得到进一步了解,因此提出了白血病形态学(morphology)、免疫学(immunology)、细胞遗传学(cytogeneties)即MIC分型,以指导白血病的诊断与治疗.     

纳洛酮治疗早产儿呼吸暂停

目的 探讨纳洛酮对早产儿呼吸暂停的临床疗效.方法 64例早产儿呼吸暂停患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上加用纳洛酮,首次剂量为0.1 mg·kg-1静推,后用0.1 mg·kg-1加入5%(或10%)葡萄糖液20～40 ml中,输液泵泵入,4 h内泵完,使纳洛酮维持在0.05～0.1 ml·h-1,每8 h重复一次;对照组在常规治疗基础上加用氨茶碱,首次剂量为5 mg·kg-1,12 h后给维持量2 mg·kg-1,每12 h静点一次,维持3～5 d.结果 治疗组总有效率稍高于对照组,两者相比无显著性差异.结论 纳洛酮应用治疗早产儿呼吸暂停疗效确切.     

联合免疫抑制剂治疗儿童SAA的不良反应及其对策

目的观察抗胸腺细胞免疫球蛋白（ATG）、环孢素（CsA）和大剂量丙种球蛋白（HDIVIG）联合免疫抑制治疗儿童重型再生障碍性贫血（SAA）的不良反应及其对策。方法采用ATG＋CsA＋HDIVIG治疗SAA儿童22例,对其临床资料进行分析。结果联合免疫抑制治疗22例SAA儿童中,有效率和显效率分别为81.8%（18/22）和72.7%（16/22）,18例病儿发生不同程度感染,3例于ATG用药期间出现过敏反应,3例发生血清病反应,5例出现治疗相关鼻衄（其中2例同时并发肉眼血尿）,5例发生继发性糖尿病,7例出现高血压,8例病人出现低蛋白血症,4例发生低钾、低钙、低镁血症,4例出现牙龈增生,随访期内均未发现克隆性疾病及股骨头无菌性坏死。结论联合免疫抑制治疗作为儿童SAA主要治疗手段之一,临床有效率高,副作用主要为感染、糖皮质激素相关副作用及血清病。感染的综合治疗、糖皮质激素的优化应用对副作用的防治有极其重要的价值。     

三种不同药物雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的疗效观察

目的探讨不同药物雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法回顾性分析自2009年1月至2012年5月收治的我科门诊诊断为急性支气管炎、支气管炎伴喘息的患儿88例,随机分为联合组28例,对照Ⅰ组30例,对照Ⅱ组30例,所有患者均给予常规对症处理,对照Ⅰ组患儿给予0.5%硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂,雾化吸入;对照Ⅱ组给予布地奈德0.5mg加入生理盐水2ml中,雾化吸入;联合组同时给予布地奈德0.5mg(>6岁患儿给予1mg)联合0.5%沙丁胺醇溶液加入生理盐水2ml雾化吸入,上述药物均10～15min/次,2～3次/d,7d为一疗程。观察三组患者疗效及不良反应。结果联合组、对照Ⅰ组及Ⅱ组的有效率分别为82.2%,50%,56.7%,对照Ⅰ组与Ⅱ组患者总有效率差异无统计学意义,P>0.05;与对照Ⅰ组或对照Ⅱ组比较,联合组患者有效率明显升高,差异有统计学意义,P<0.05;三组患者不良反应差异无统计学意义。结论联合应用布地奈德和沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作患儿,疗效确切,治疗安全可靠,副作用少,值得临床广泛应用。     

补益肝肾中药联合吡贝地尔治疗晚期帕金森病的临床研究

目的观察补益肝肾中药联合吡贝地尔治疗晚期帕金森病的临床疗效。方法 46例帕金森病（PD）患者随机分为对照组23例和治疗组23例。对照组给予吡贝地尔治疗;治疗组在对照组用药基础上加用补益肝肾中药治疗,治疗3个月后进行改良Webster评分以比较两组的疗效。结果两组治疗后改良webster评分均明显低于治疗前（P〈0.05）,治疗组总有效率明显优于对照组（P〈0.05）。结论以补益肝肾中药联合吡贝地尔治疗晚期帕金森病疗效显著,值得临床推广运用。