特殊需求红细胞制品的临床应用

输血在临床上是非常常见的支持疗法,特别是在手术患者和贫血患者中应用广泛。常见的血液制品有红细胞悬液,血浆和血小板等。其中,红细胞制品针对不同患者的特殊需要,可以做一些处理,比如去白细胞,洗涤或者辐照后,得到去白红细胞,洗涤红细胞和辐照红细胞。红细胞悬液经过处理后可以减少输血相关的不良反应,比如非溶血性发热反应,输血过敏反应,HLA同种异体免疫反应,输血相关的移植物抗宿主反应等。其次,对于一些特殊的患者,还需要对红细胞制品进行CMV和HbS检测,来确保该类患者输血的安全性。本文对这几种特殊处理后的红细胞制品的临床应用进行综述,希望能对临床合理用血有所帮助,降低患者输血不良反应的发生率。     

基于环介导等温扩增技术建立的假丝酵母菌快速检测方法

目的  基于环介导等温扩增技术（LAMP）建立一种假丝酵母菌的快速检测方法。方法  依据假丝酵母属18 S rDNA基因保守序列,采用Primer Explorer V4软件设计引物,建立LAMP扩增方法和反应体系,对体系的4种关键参数和3项性能指标进行优化和探讨,并用临床样本进行方法验证。结果  6种常见假丝酵母菌LAMP法检测均为阳性;最适扩增条件为：温度63～65℃、Bst酶活性4 IU、Mg2+浓度4 mol/L、扩增时间1 h;7种对照菌种及人全血DNA样本LAMP扩增结果均为阴性;检测限为102～107 CFU/ml。经52例临床样本验证,该法敏感性为100%,特异性为95%。结论  该研究建立的LAMP假丝酵母菌检测方法具有实用、简便、快速、特异和敏感的特点,可为临床提供一种新的假丝酵母菌诊断方法。

     

降钙素原诊断重症急性胰腺炎的系统评价

目的系统评价当前研究降钙素原(PCT)预测重症急性胰腺炎(SAP)的文献质量,PCT作为SAP诊断标志物的价值。方法制定检索策略及纳入和排除标准,系统检索MEDLINE、Pub Med、the Cochrane clinical trials register数据库收集潜在的文献,并根据诊断性研究质量评价工具(QUADAS)评估纳入文献的质量,提取数据,进行Meta分析。结果共检索到相关文献188篇,符合纳入标准的文献12篇。PCT预测SAP的合并灵敏度和特异度分别为72%和86%;诊断优势比(DOR)为14.9(95%CI=5.6～39.8),SROC曲线下面积为0.87。结论目前研究表明PCT对SAP进展有较好的预测价值。     

循环miRNA21在肝细胞癌早期诊断中的价值

目的 探讨血浆中miRNA21作为肝细胞癌早期生物标志物的诊断价值.方法采用定量RT-PCR（quantitative RT-PCR）检测55例肝细胞癌患者、60例慢性肝炎患者、50例健康对照者血浆中miRNA21的表达水平.结果 血浆miRNA21在肝细胞癌组中水平显著高于慢性乙肝组（P〈0.01）和健康对照组（P〈0.01）.通过绘制受试者工作曲线（receiver-operator characteristic curve,ROC curve）分析,miRNA21作为肝细胞癌和慢性乙肝的诊断标志物,其诊断价值分别为：灵敏度（65%）,特异度（85%）,受试者工作曲线下面积（AUC）为0.771,而miRNA21作为肝细胞癌和健康对照者的诊断标志物,其诊断价值分别为：灵敏度（89%）,特异度（95%）,AUC为0.956.结论 miRNA21是肝细胞癌潜在的早期诊断标志物.     

前交通动脉瘤与A1段优势血流相关性研究

目的探讨前交通动脉瘤与大脑前动脉水平段(A1段)优势血流的关系.方法回顾性分析186例数字减影全脑血管造影表现和临床资料.结果 55例前交通动脉瘤患者有34例呈A1优势;34例呈A1优势者中33例前交通动脉瘤发生在A1优势侧,有1例发生在A1优势对侧.结论前交通动脉瘤多发生在A1优势侧.因此,前交通动脉瘤的形成与Willis前环的血流动力学变化有直接的关系.     

唾液中miRNA-21对早期喉鳞状细胞癌的诊断价值

目的 初步探讨喉鳞状细胞癌患者唾液中miRNA-21对早期喉鳞状细胞癌（LSCC）的诊断价值。方法 收集20例喉鳞状细胞癌患者和15例喉息肉患者及15例健康对照组的唾液,采用RT-PCR定量检测比较miRNA-21的相对表达情况,监测比较6例LSCC患者手术前和手术后6月的miRNA-21的变化。结果 喉鳞状细胞癌患者的唾液中miRNA-21的表达水平较健康对照组显著上调（P=0.036）。ROC曲线分析miRNA-21对LSCC的诊断价值发现,唾液中miRNA-21在ROC曲线下面积 （AUC）为 0.792（95%CI: 0.5353~0.885, P=0.036）。手术后6月的miRNA-21相对表达水平较手术前明显下降（P=0.041）。结论 喉鳞状细胞癌患者唾液中的miRNA-21存在高表达,将来可能有望成为早期诊断喉鳞状细胞癌的指标。     

泸州地区某综合医院2005～2014年AIDS/HIV感染者情况分析

目的:了解泸州地区综合性医院就诊患者中人类免疫缺陷病毒(HIV)的感染状况,分析艾滋病(AIDS)流行特征及流行形势,为医院制定防治措施及对策提供科学依据。方法:采用描述性流行病学方法,对本院2005年至2014年HIV抗体筛查阳性,并经疾病预防控制中心确认的1816例AIDS/HIV感染者的流行病学资料进行统计分析。结果:10年间共检测出AIDS/HIV感染者2463例,其中住院1932例,门诊531例,检出率呈逐年上升的趋势。在搜集到的1816例感染者资料中,男1338例,女478例,男女比例2.80:1;20~50岁为高发年龄段,以性传播为主,其中79.10%为流动人口。结论:AIDS/HIV在泸州地区的感染率处于快速增长阶段,上升幅度较快;性传播为主播途径,同性传播上升较快。切实的综合防治措施应尽早实施。