胃肠粘膜外翻缝合加浆肌层缝合的研究

胃肠、胆肠及肠肠吻合,采用粘膜外翻缝合外加浆肌层缝合256例,与同期采用Albert-Lambert缝合318例对比。结果:外翻缝合育操作简单、顺手、省时、线头残留少等优点。     

肝移植术后早期非肝动脉栓塞性胆道缺血性损伤并发症的预防

目的：探讨肝移植术后早期非肝动脉栓塞性胆道缺血性损伤并发症的预防。方法：对60例同种原位背驮式肝移植病人术中、术后采用改善供肝血液循环的策略。结果：术后6个月内出现胆道并发症3例，发生率为5％（5／60），1例因拔T管时发生胆漏；1例经T管胆道造影导致胆道感染，胆泥形成；1例胆道吻合口渗漏。结论：肝移植术中、术后扩张血管、改善胆管微循环是预防术后早期非肝动脉栓塞性胆道缺血性损伤并发症的重要措施。     

肝细胞性肝癌线粒体DNA D-loop区基因突变的研究

目的 研究肝细胞性肝癌组织线粒体DNA D-loop区基因的突变情况.方法 选择40例肝细胞性肝癌组织和其相应癌旁组织,取对应患者外周静脉血,提取线粒体DNA后进行PCR扩增和测序.结果 40例肝细胞性肝癌组织线粒体DNA D-loop区中,发生突变16例(40.0%),共发现突变位点34个,其中16个位点为点突变,5个位点发生插入,13个位点发生缺失;另外新发现2个多态性位点.结论 线粒体DNA D-loop区是一个具有高度多态性和突变性的区域,在肝细胞性肝癌组织中突变率较高.     

一种治疗恶性阻塞性黄疸引流术式的探讨

目的 探讨治疗晚期恶性阻塞内疸的引流手术方式。方法 采用经胆囊内、 切开肝右前叶下段胆管，然后放长臂“Ｔ”管，行胆囊空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ吻合治疗晚期肝外恶性阻塞内疸病人１７例，并经病理证实，术后随访。结果 全组１７例无手术死亡，无胆汁漏。近期效果良好。平均存活７．８个月，其中１６例在出院前黄疸完全消退。结论 本术式操作简易而有效，在临床治疗中有一定实用价值。     

胆石病临床流行病学调查--附8 585例分析

目的：探讨广西地区胆石病临床流行病学现状。方法：根据中华医学会胆道外科学组制定的全国胆石病临床调查表，对广西地区19年期间（1981．1－1999．12）经手术治疗的8585例胆石病患者进行回顾性临床流行病学登记调查，资料经计算机整理后用PEMS软件包进行统计分析。结果：胆石病中肝内胆管结石的构成比有上升趋势，在农民患者中肝内胆管结石在胆石症中的构成比由1981－1985年间的23．4％上升到1991－1999年间的55．8％，而性别的构成比差别不大，肝内胆管结石发病高峰年龄为31－40岁，病死率在胆石病中最高。结论：肝内胆管结石仍然是非常多见的疾病，在农民中发病率甚至有显著上升，值得引起高度重视。     

再次背驮式肝移植并肾移植治疗肝移植术后慢性排斥并肾功能不全(附一例报告)

目的 探讨用原位背驮式肝移植并肾移植术治疗先天性多囊病肝移植术后慢性排斥并肾功能不全。方法 供肝取自同血型脑死亡供体;顺利切除原病肝,行原位再次背驮式新肝植入及右髂窝肾移植。结果 再次背驮式肝移植并肾移植手术成功,供肝,供肾功能良好,术后１８ｄ死于曲霉菌性腹膜炎所致的多器官功能衰竭。结论 背驮式技术适用于再次肝移植;肝移植术后慢性排斥反应并肾功能不全是联合肝肾移植的适应证。     

广西胆石病临床调查结果报告

胆石病是我国的常见病、多发病之一。中国幅员辽阔,各地的发病情况不尽相同。广西地处祖国南疆,为胆石病的多发区。为了摸清我区胆石病的发病情况,区胆石病协作组根据全国胆石病研究协作组的协议规定,组织全区回顾性胆石病临床调查,现将结果报告如下。     

电视腹腔镜在腹部肿块诊治中应用的价值

应用电视腹腔镜对23例临床无法确诊的腹部肿块进行腹腔探查和活检,结果:肝癌4例,肝血管瘤2例,肠系膜淋巴结核10例,慢性炎症2例,转移癌2例,胃癌2例,巨大肠系膜囊肿1例。并对2例肝血管瘤、1例肠系膜囊肿进行切除,对肠系膜淋巴结核腹腔灌注抗结核药,恶性肿瘤者腹腔灌注化疗,均收到良好效果。     

恶性梗阻性黄疸病人行PTCD后口服胆汁的效果分析

目的探讨恶性梗阻性黄疸患者采取经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗后口服胆汁能否改善肝功能和营养状况以及口服胆汁对患者是否有不良影响。方法用"数字随机分布表法"将本院收治的60例行PTCD术的恶性梗阻性黄疸病人分为观察组和对照组,每组30例。两组患者采取相同治疗方式,观察组口服胆汁,对照组不服用胆汁。将两组的营养状况、肝肾功能等指标进行对比。结果观察组的胆红素指标以及肝功能指标与对照组比较无统计学差异(P0.05),表明口服胆汁对行PTCD后的恶性梗阻性黄疸病人的肝功能和肠胃功能无明显增强作用;观察组的营养指标中人血白蛋白浓度、总蛋白浓度以及三头肌皮脂厚度均高于对照组,且P0.05,表明口服胆汁可以促进行PTCD后的恶性梗阻性黄疸病人的营养吸收。结论口服胆汁对行PTCD后的恶性梗阻性黄疸病人的营养吸收有显著的促进作用。     

南宁市胆石病19年的变迁

目的：探讨南宁市胆石病１９年（１９８１～１９９９年）来的变化。方法：采用回顾性调查的方法收集２ ２５２例胆石病患者的临床资料，进行比较分析。结果：南宁市胆石病前１０年（１９８１～１９９９年，Ａ组）与后９年（１９９１～１９９９年，Ｂ组）比较，男女比例为１：１。２；年龄峰值在５１～６０岁；职业以农民居多，Ａ、Ｂ两组分别占４６．３％及３４．０％；结石部位以胆囊结石最多（３４．６％），其次是肝内胆管结石（