腹部肿块250例的诊断及鉴别诊断

腹部肿块(下称腹块)是临床常见的体征,诊断及鉴别诊断不易,误诊率较高。本文总结我院1678～1982年以腹块待查而施行剖腹探查并获病理确诊的250例,着重讨论四个问题. 临床资料年龄见表1.分类:良性瘤49例(19.6％),恶性瘤122例(48.8％),非特殊性炎症28例(11.2％),特殊性炎症23例(9.2％),胰腺囊肿9例(3.6％),淋巴管囊肿2例(0.8％),卵巢囊肿2例,肾畸形或异位8例(3.2％),胆道畸形2     

经肝血管插管灌注药物治疗不能切除的原发性肝癌的临床研究

将化学药物直接灌注到供血给肿瘤的肝动脉内,可使瘤组织有较高药物浓度,增强破坏或控制癌细胞 的作用,达到提高疗效而不增加毒性反应的目的。这对当前为数众多的因癌肿侵及范围过广或合并严重肝硬化而不能切除的肝癌病人的治疗,提供一个较为有效的方法。     

原发性肝癌手术切除243例分析

广西是我国原发性肝癌高发地区之一,肝癌死亡率占全自治区恶性肿瘤死亡率的40％以上。广西医学院外科从1958～1983年共剖腹探查病现确诊为肝癌者601例,能手术切除者243例。其中男200例,女43例,年龄9个月～82岁。按1977年全国肝癌协作组会议制定的标准,单纯型Ⅰ期4例、Ⅱ期162例、Ⅲ期25例,硬化刑Ⅱ期41例、Ⅲ期2例,炎症型Ⅱ期8例、Ⅲ期1例。手术切除率为40.4％(243/601),术后并发症发生率为15.2％(37/243),手术死亡率为8.6％(21/243),手术后随访率为96.8％,术后1、3、5、10年生存率分别为57.2％,30.5％,25.1％、14.7％。文章并就肝癌的早期诊断进行讨论,作者并结合临床实践体会,对肝癌术前、后用化疗配合手术,手术的适应症、手术的切口、手术切除的方法和肝钳切肝等问题提出自己的见解。     

广西肿瘤防治研究进展

广西肿瘤防治研究开始于1958年。在这以前,我区肿瘤研究是个空白点。因为解放前我区也和全国各地一样,天花、霍乱、伤寒、痢疾、疟疾等急性传染病年年流行,这些病传播快,病情急,来势凶猛,死亡率高,它掩盖了那些慢性疾病。而且旧中国的医疗卫生设备很差,对这些急性传染病,已无力应付,对慢性病如肿瘤等更无人过问了。解放后,在党的正确领导下,经医疗卫     

胃大部分切除术胃肠吻合错误的教训

例1 男,30岁,宜山县人,住院号175625。因十二指肠球部溃疡于1983年1月24日在某县医院行BillrothⅡ式胃大部分切除术。术后第四天开始进食便出现腹泻,每天3～7次,一般进食后1～2h就解大便,大便为稀烂及未消化的食物残渣。在当地医院治疗无好转,病情日渐加重,体重由术前59kg下降到35kg,全身出现浮肿,以致不能起床活动,生活不能自理。1983年9月3日转来我院,查体:慢性病容,消瘦,全身轻     

原发性肝癌诊治方法变迁对术后疗效的影响（附418例分析）

将我院４１８例手术吻合切除肝癌病例分为近１０年组（１７５例）和前２５年组（２４３例），并进行了对照分析。近１０年组的主要特点是：（１）体检发现的亚临床肝癌较前２５年组多（分别为２６．３％，５．３％，Ｐ＜０．０１）；（２）临床Ⅰ期病例较前２５年组多（２６．３％，１．６％，Ｐ＜０．０１）；（３）手术切除病例较前２５年组高（５６．１％，４０．４％，Ｐ＜０．０１）；（４）手术死亡率较前２５年组低（１．７％，８．６％，Ｐ＜０．０１）；（５）局部切除较前２５年组多（３６．０％，０．２％，Ｐ＜０．０１）；（６）复发癌再治疗是近１０年组独有的；（７）术后１，３，５年生存率较前２５年组高（８０．６％，４７．３％，３４．９％，５７．２％，３０．６％，２５．２％，Ｐ＜０．０１）。本文资料说明原发性肝癌诊治方法的变迁表现了肝癌早期治疗水平的提高，反映了肝癌基础和临床研究的进步。     

从物理力学的观点讨论腹股沟疝的修补术

病机从物理力学观点观察腹部疝的发生有腹壁抵抗力薄弱和腹内压增高两大因素。两者是相辅相成的,缺一不可。腹股沟疝也不例外。腹壁抵抗力薄弱多发生于腹壁先天(脐、白线、腹股沟)或后天(腹肌萎缩或切口感染)的缺陷,只要用强韧的组织(自身或代用品)修补加固,便可增加腹壁缺陷部分的抵扰力,防止疝的发生。腹压增高的因素是众所周知的,如咳嗽、大小便困难、腹水、妊娠及举重等。力学实验用一模拟腹腔的玻璃模型,构成两个“腹股沟管”,管腔直径0.7cm,配置“膈肌”加压试验装置并连接压力计(见图1)。用一略小于管腔的圆形气     

广西胆石病临床调查结果报告

胆石病是我国的常见病、多发病之一。中国幅员辽阔,各地的发病情况不尽相同。广西地处祖国南疆,为胆石病的多发区。为了摸清我区胆石病的发病情况,区胆石病协作组根据全国胆石病研究协作组的协议规定,组织全区回顾性胆石病临床调查,现将结果报告如下。     

血清γ-谷氨酰转肽酶同工酶对原发性肝癌早期诊断的研究

用4～30%聚丙烯酰胺梯度凝胶盘状电泳测定人血清γ-谷氨酰转肽酶同工酶。此同工酶的Ⅰ′、Ⅱ、Ⅲ′带为原发性肝癌特异性区带,占74.8%(110/147),其中 AFP 阴性肝癌出现特异性区带者占44/63。其他病160例中只有3例出现特异性区带,孕妇、新生儿及正常人对照组不出现,假阳性率为1.2%(3/255).结果表明γ-谷氨酰转肽酶同工酶是一种诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标记。     

一侧喉返和/或喉上神经麻痹后的甲状腺手术治疗体会

已有一侧喉返和/或喉上神经麻痹后又需进行对侧或双侧甲状腺手术的患者,多持慎重态度,非不得已不手术。但确实有些患者不进行手术就难以治疗原发病灶。我们曾为6例此类患者进行手术治疗,术中及术后