影响糖尿病系统教育效果的原因及对策

影响糖尿病系统教育效果的主要原因为病人的文化程度、费用支付情况以及对糖尿病认识程度和教育者的专科知识掌握程度、团队合作及教育技巧，认为加强病人对糖尿病的认知以及充分发挥其主观能动性，教育者掌握教育时机为病人制定教育目标，可提高糖尿病系统教育效果。     

肺隐球菌病18F-FDG PET-CT显像误诊为恶性肿瘤1例报告

肺隐球菌病是由新生隐球菌感染所引起的亚急性或慢性深部真菌病。近年来,其发病率有逐渐增加的趋势,并成为肺部占位性病灶鉴别诊断常见的难点之一。偶然地,在^18F-FDG PET-CT显像中,隐球菌性肉芽肿也可以呈现为假阳性,易误诊为恶性肿瘤。现报告1例PET-CT误诊为恶性肿瘤的肺隐球菌病例,并结合文献概要复习肺隐球菌病的影像学特征。     

药品不良反应自动化监测系统的开发与应用

目的:利用医院信息系统及计算机数据库技术,设计一套基于临床数据的药品不良反应监测系统,自动监测不良反应信号,并呈报疑似数据供监测药师判定,变被动监测为主动监测,提高监测能力。方法:药品不良反应自动化监测系统结构采用C/S体系结构,服务器端为HIS数据库,客户端采用PB可视化语言开发。通过设置特定的触发器条件,对医嘱、病程记录、检验数据库进行实时监测,筛选出触发信号,对信号进行分析,并计算不良反应阳性率,改进触发条件设置。结果:该自动监测系统成功对医院HIS数据库进行了实时监控,自动呈报疑似药品不良反应,通过数据分析,优化了触发条件的设置,提高了不良反应监测阳性率。结论:该系统操作简单易懂,通过实时自动的监测,有效提高了临床药师对药品不良反应的监测能力和工作效率。     

18氟-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层成像术对意外发现结直肠局限性高代谢灶的良恶性病变诊断价值

目的探讨18氟－脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层成像术（18F-FDGPET—CT）全身显像检查中意外发现的结直肠局限性高代谢灶摄取程度及其功能一解剖形态特征对其良恶性病变鉴别诊断的价值。方法回顾性分析2010年1月至2012年2月间在解放军第一一三医院进行PET—CT显像时意外发现结直肠局部高代谢灶的37例患者的临床和影像学资料。根据最终的临床诊断（9例经手术及术后病理证实,15例经肠镜检查证实,13例经临床随访明确）分为恶性病变、良性占位病变（包括癌前病变）、炎性病变和生理性摄取4组,对局部高代谢灶的放射性摄取程度（病灶最大标准摄取值,SUVmax）和延迟显像的变化（滞留指数,RI）进行组间比较,采用方差分析进行数据处理。结果37例病灶中,恶性病变11例、良性占位性病变9例,炎性病变9例,生理性摄取8例,其SUVmax分别为6．3±3．7、8．8±6．5、5．2±1．4和3．8±0．9,R1分别为0．3±0．2、0．4±0．1、0．3±0．2、0．4±0．2。肿瘤组（良性和恶性）SUVmax为7．6±5．6,明显高于非肿瘤组（炎性和生理性摄取）的4．7±1．5（P〈0．05）;但良性、恶性肿瘤间及炎性与生理性摄取间SUVmax的差异均无统计学意义（P〉0．05）。4组病灶RI的差异也无统计学意义（P〉0．05）。结论在PET显像中,通过意外发现的结直肠局限性FDG高代谢灶可以探查到一些潜在的早期结直肠的恶性肿瘤或癌前病变。这些高代谢灶的SUVmax值对肿瘤与炎性和生理性摄取的鉴别有诊断价值,但对良、恶性病变的鉴别无意义。     

痔血胶囊致肝功能损害1例

病例：患者,男,68岁。在外院行肛瘘手术后,在家自服红霉素肠溶胶囊（1次500mg,每日2次,约7天）及痔血胶囊（四川维奥制药有限公司生产,1次0.84g,每日2次,约40天）治疗,同时使用复方角莱酸酯栓（规格：3．4g,每日2粒,约7天）外用。病例：患者,男,68岁。在外院行肛瘘手术后,在家自服红霉素肠溶胶囊（1次500mg,每日2次,约7天）及痔血胶囊（四川维奥制药有限公司生产,1次0．84g,每日2次,约40天）治疗,同时使用复方角莱酸酯栓（规格：3．4g,每日2粒,约7天）外用。用药过程中,患者逐渐出现乏力、纳差、恶心、呕吐、尿黄等症状,遂来我院诊治。     

影响糖尿病系统教育效果的原因及对策

影响糖尿病系统教育效果的主要原因为病人的文化程度、费用支付情况以及对糖尿病认识程度和教育者的专科知识掌握程度、团队合作及教育技巧,认为加强病人对糖尿病的认知以及充分发挥其主观能动性,教育者掌握教育时机为病人制定教育目标,可提高糖尿病系统教育效果。     

口服吲哚美辛片引起眩晕综合征和心律紊乱

1例71岁女性患者,因牙痛自行空腹服用吲哚美辛片75 mg,约1h后患者出现头晕、恶心、呕吐、全身震颤、出汗,即来院急诊.经查体,诊断为吲哚美辛引起的眩晕综合征及心律紊乱.对症处理给予10％葡萄糖注射液500 mL,维生素C2g静滴,安定10 mg,胃复安10 mg肌肉注射,约2h后症状消失,完全恢复,未曾复发.     

含银离子敷料治疗糖尿病足溃疡50例

糖尿病足(DF)是糖尿病的主要慢性并发症之一,其发病机制涉及神经病变、血管病变和感染,最常见的表现为下肢皮肤溃疡,严重者可因发生下肢坏疽而被截肢,甚至死亡.DF诊断容易,治疗困难,但有效控制伤口溃疡,促进创口愈合,并控制血糖,能很好预防截肢的发生.随着新型银离子敷料的在创伤广泛运用[1],溃疡得到有效治愈,我科室运用最新型的含银离子敷料对溃疡伤口进行抗菌治疗,取得了明显疗效,现报告如下.     

多导睡眠监测仪监测阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理体会

目的：总结多导睡眠监测仪监测阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理经验。方法：回顾性分析28例行多导睡眠监测仪监测阻塞性睡眠呼吸暂停综合征护理的情况。结果：24例患者顺利完成多导睡眠监测,1例患者因环境陌生、导联较多整夜无法入睡而监测失败;2例患者因夜尿频繁,影响睡眠;1例夜间发生心律失常。结论：多导睡眠监测仪监测可从患者整夜睡眠情况中分析睡眠呼吸暂停综合征的分型而确定临床最佳的治疗方案,做好夜间的监测护理是保证监测准确性和安全性的重要环节,同时也是避免浪费患者宝贵时间及金钱的途径。