机器人在直肠癌治疗中的应用

世界范围内机器人手术系统具有三维图像清晰和操作稳定灵活的优势,已广泛应用于直肠癌外科手术。此文在介绍机器人手术系统特点及应用变迁的基础上,对机器人直肠癌手术应用现状进行回顾,并简述我国的应用现状。目前,机器人直肠癌手术的安全性和有效性已得到肯定。与腹腔镜手术比较,机器人直肠癌手术在短期结局和长期生存方面暂无明显优势。随着器械不断进步和大样本研究的开展,机器人手术系统将在直肠癌手术中发挥更重要的作用。     

心理护理对行全髋关节置换术老年患者术后生活质量的影响

目的探讨心理护理干预对行全髋关节置换手术的老年患者术后生活质量的影响。方法将100例行全髋关节置换术的老年患者随机分为2组,各50例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用心理干预护理,分别在患者入院时、出院时采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale SAS)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)对患者的焦虑、抑郁情况进行调查;分别在术前、术后3个月采用SF-36对患者的生活质量情况进行调查;采用自制的护理满意度问卷调查2组患者对护理的满意度情况。结果出院时观察组的SAS、SDS的评分均明显低于入院时的评分(P0.001),对照组无差异;2组患者髋关节置换术后MOSSF-36量表(medical outcomes study short form 36,SF-36)各维度的评分明显高于术前(P.001);髋关节置换术后观察组的生理职能(Role-Physical,RP)、躯体疼痛(Body Pain,BP)、总体健康(General Health,GH)、社会功能(Social Function,SF)、情感职能(Role Emotional,RE)、心理健康(Mental Health,MH)评分明显高于对照组,而生理功能(physical function,PF)、活力(Vitality,VT)无明显差别。观察组(98%)的满意度明显高于对照组(86%)(P=0.027)。结论在注重"以人为中心"的新的医疗体系下,在确保常规护理的同时,加强心理干预可以明显降低患者的焦虑与抑郁倾向,提高患者护理满意度,改善患者的生活质量,是值得应用和推广的一种护理手段。     

胸_(12)、腰_3压缩性骨折并发下肢深静脉全程血栓1例的护理启示

患者,男性,40岁,渔民.从3m高的船跳板上坠下,当即昏迷,5min后自行醒来.主诉胸部及腰背部剧烈疼痛,不能站立、行走,随后即在家人护送下在当地医院就诊,转入我院后经X片及CT显示:胸12、腰3,压缩性骨折为稳定性骨折,入院给予卧床预防感染、营养神经、对症等保守治疗,病情一直平稳,于伤后2周的中午出现左下肢自下而上的肿胀及活动后肢体胀痛,患肢浅静脉怒张,皮温偏低,深部压痛,足背动脉搏动存在.     

抑癌基因ECRG4(英文)

食管癌相关基因4(ECRG4/C2ORF40)被认为是一种与预后相关的候选抑癌基因,它在多种肿瘤中都有涉及,包括食管鳞状细胞瘤、前列腺癌、乳腺癌、结直肠癌以及神经胶质瘤。其启动子的高甲基化可能是该基因表达下调的主要原因。因此恢复ECRG4在肿瘤中的表达有可能成为肿瘤治疗的一种新的有效途径。     

多方位全程护理服务模式应用于急性阑尾炎手术的临床实践

目的探讨多方位全程护理服务模式应用于急性阑尾炎手术对手术效果、生活质量及护理满意度的影响。方法选取2013年10月~2015年10月收治的接受急性阑尾炎手术患者118例,随机分为两组,各59例。对照组行常规护理,观察组行多方位全程护理服务模式护理,对比两组护理效果。结果观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、切口愈合时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组护理后各生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论多方位全程护理服务模式应用于急性阑尾炎手术患者可明显促进患者肠道功能恢复和切口愈合,改善其生活质量,缩短住院时间,提高患者的护理满意度,值得临床应用和推广。     

灾害救援中心理危机干预的策略与实施

目的 观察心理危机干预策略在地震伤员救治中实施的效果,以了解本医院在应对突发公共危机性事件中心理危机干预的水平.方法 制定心理危机干预策略:包括组成干预小组,确定干预基本原则、评估、干预的方法 及步骤等.对14例汶川地震受灾伤员进行心理危机干预.结果 全部伤员在2个月内,均达到出院标准,安全返乡疗养,无1例出现心理问题加重以及精神病性障碍.结论 本医院的心理危机干预策略经应用证实有较好的效果,适合用于突发公共危机性事件中的伤员心理危机干预.认为加强专业心理咨询人员的培训和队伍建设,提高心理危机干预的技巧,掌握干预时机十分重要.     

巧用一次性口罩内芯固定引流管

临床工作中,我们取出一次性口罩固定鼻翼处的内芯,将其应用于引流管如造瘘管、留置胃管、尿管等的夹闭,收到较好的效果。现将方法介绍如下。1方法随身携带使用过的一次性口罩内芯。对折引流管中段,将一次性口罩的内芯缠绕于对折的引流管外围,起固定作用。2优点(1)可完全阻断引流管内液体的流动,防止逆行感染,有利于护士倾倒并记录引流液的量;(2)口罩内芯来源广泛,经济实惠;(3)操作简单可行,不违反无菌原则,可预防交叉感染;(4)护士携带方便,比止血钳占用空间小。     

膝关节置换术中内侧副韧带损伤处理的研究进展

全膝关节置换术中发生内侧副韧带(MCL)损伤比较罕见,但该并发症确是与全膝关节置换(TKA)相关的最严重的并发症之一,且常常被医生忽视。内侧副韧带(MCL)的完整性对于正常的膝关节功能和全膝关节置换术(TKA)术后维持外翻应力的稳定性和软组织平衡至关重要。如果术中没有发现MCL损伤或内侧副韧带受损未进行特殊处理可能会导致聚乙烯衬垫磨损加速和影响假体最终生存率。这表明术中及时识别和采用合适的治疗方法至关重要。本文回顾了TKA术中MCL损伤的特点,高危因素,损伤原因,鉴别方法以及治疗方法等。