胃大部切除术后胃瘫的治疗

目的 总结胃大部切除术后残胃胃瘫综合征发病特点及治疗。方法 对1995年10月至2004年8月胃大部切除术后23例患者（占同期术者的3.8％）出现胃瘫综合征的临床资料进行回顾性总结。结果 本组患者胃瘫综合征发生于术后4-12d。20例经保守治疗而治愈；3例于胃瘫后第14、15、20d分别行空肠造瘘术，1周后治愈。结论 胃瘫综合征的治疗以非手术疗法为主，必要时可行空肠造瘘术解决营养问题。     

精索结核一例

[病例]男,49岁.因发现左侧阴囊上方肿块伴间断疼痛40余天,门诊以左侧精索囊肿收入院.自诉肿块偶有胀痛,向会阴部放射,无发热,无尿频、尿急、尿痛.2年前曾行双侧输精管结扎术.查体:心肺未查及阳性体征,左外环口下方1 cm在精索处可触及1.5 cm×3 cm肿块,质硬,边界清,活动差,轻压.痛,有囊性感.术前检查未发现其他脏器的结核.     

Ⅰ期手术治疗结肠肿瘤并发低位肠梗阻

结肠肿瘤并发急性肠梗阻是外科常见急腹症之一 ,约占肠梗阻发生率的 7%～ 2 9% [1] ,尤其是低位大肠梗阻约 30 %～ 70 %是大肠癌所致[2 ] 。在治疗上对右半结肠肿瘤致梗阻行Ⅰ期切除吻合已取得一致意见 ,而对左半结肠肿瘤致梗阻术式的选择至今仍有争论 ,多数学者主张分期手术。但其治疗结果并不令人满意 ,且有不少弊端。我院自 1989年 1月至 1998年10月共收治结肠肿瘤并发低位肠梗阻病人 4 4例 ,除 6例晚期肿瘤不能切除外其余Ⅰ期切除吻合 38例 ,获得满意的效果。无吻合口瘘及其他严重并发症 ,现就治疗结果及处理体会报告如下。临床资料本组…     

以脑转移为首发临床表现的肺癌诊断与外科治疗

1989年10月～1997年9月,我院选择5例以脑转移为首发临床表现的肺癌患者实施了外科治疗,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 男4例,女1例,年龄51～66岁:全组为周围型肺癌,左肺3例,右肺2例,转移癌灶发生右脑3例,左脑2例。主要表现为头痛4例,伴有恶心、呕吐2例,肢体活动障碍者1例,肺部肿瘤经胸部X线检查发现,占同期肺癌手术的1.7％(5/302)。 1.2 治疗与结果 3例先行肺原发灶切除,后开颅转移癌摘除,2例恶心、呕吐颅内压增高者先行开颅转移癌切除,再行肺癌切除。单纯肺叶切除3例,双肺叶加楔形切除各1例。肺部原发病灶与脑转移灶经病理学检查明确诊断,其中腺癌4例,腺鳞癌1例。3例术后接受化疗。术后随访生存11个月～3年,平均19个月。     

高强度聚焦超声治疗前列腺增生72例分析

目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗前列腺良性增生症(BPH)的临床疗效和安全性。方法:选择自愿接受高能聚焦超声治疗的72例BPH患者经会阴入射大功率、短脉冲式高强度聚集超声(HIFU)进行治疗,并密切随访,观察前列腺增生的局部改变及临床症状。结果:72例患者经高强度聚焦超声治疗后多数患者临床症状改善和消失,没有并发症发生。结论:高能聚焦超声治疗BPH安全有效。     

创伤性纵隔气肿41例诊治体会

创伤性纵隔气肿,多系胸部损伤的并发症。1981～1998年,我们收治41例,均治愈。1　临床资料1.1　一般情况　男28例,女13例;年龄15～68岁,平均51岁。刀刺伤颈部气管所致2例,其他均为胸部闭合损伤引起。临床表现为呼吸困难,颈、胸部广泛皮下气肿,其中张力性纵隔气肿25例,非张力性16例。在胸部闭合性损伤中,34例伴有单根或多根肋骨骨折。合并气胸26例,支气管断裂2例,膈疝1例。1.2　治疗与结果　在积极处理其他合并伤的同时,非张力性纵隔气肿16例中,行胸骨上前纵隔穿刺抽气9例,前纵隔切开减压排气7例;张力性纵隔气肿25例中,行胸骨上前纵隔切开减压…     

胃神经鞘瘤六例CT检查误诊原因分析

目的探讨胃神经鞘瘤(gastric schwannomas,GS)的CT影像学特点及误诊原因,总结影像学鉴别诊断要点。方法回顾性分析我院2008年1月—2018年1月收治且经手术病理证实的6例GS患者临床资料。结果本组因上腹疼痛、腹部触及肿块各2例,黑便及健康体检发现胃占位性病变各1例收入普外科住院治疗。6例术前均行CT平扫及增强扫描,病灶位于胃小弯侧3例,胃底2例,胃窦部1例,呈局限性结节或肿块型3例,巨块型2例,局限增厚型1例。本组中5例术前CT检查误诊,分别误诊为胃间质瘤2例,胃癌、胃平滑肌肉瘤、胃平滑肌瘤各1例,未明确诊断1例。6例均行手术治疗,术后病理检查确诊为良性GS 5例,恶性GS 1例。6例术后切口愈合后均出院,随访1年均未复发。结论 GS的CT影像学表现多样,易与多种胃部肿瘤混淆。临床医生应准确辨认GS的主要CT表现类型,不断提高临床诊断准确率,以减少影像学误诊。     

阴茎背神经分支切断术治疗原发性早泄156例

近年来使用阴茎背神经分支切断术治疗原发性早泄取得一定的临床效果,该术式是建立在人体解剖学基础上,保证阴茎背神经总体功能正常的前提下,切断阴茎背神经的分支,降低阴茎头的超常敏感性,提高射精敏感阈值,延长潜伏期,从而达到治疗早泄的目的。我科采用该     

贲门癌组织中多药耐药基因和多药耐药相关蛋白基因表达的临床研究

目的 了解多药耐药基因(MDR1)和多药耐药相关蛋白基因(MRP)在贲门癌组织中的表达及其临床意义。方法 采用逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)。观察46侧贲门癌及癌旁组织中MDR1和MRP的表达。结果 癌组织中MDR1和MRP表达的阳性率分别为63%和50%,均高于癌旁组织(P<0.05);贲门癌术前化疗者MDR1 mRNA和MRP mRNA表达水平显著高于未化疗者(P<0.05);中低分化肿瘤MDR1和MRP两基因mRNA表达水平高于高分化肿瘤(P<0.05)。结论 贲门癌组织中具有内源和获得性耐药性;MDR1和MRP表达与肿瘤的TNM分期无关,其高表达状态可预示肿瘤组织的分化不良。     

乳腺癌术后皮下积液的预防

目的探讨乳腺癌术后皮下积液的产生原因及预防措施。方法对108例乳腺癌术后的临床资料进行回顾性分析，施行标准根治术65例，改良根治术43例，纵切口86例，横切口22例。结果皮下积液16例，占14.81％。结论手术前合理的设计切口皮瓣和选择合适的术式；术中合理的使用电刀，细心、认真地操作，预防淋巴管瘘；术后确保负压引流通畅及适当的胸带加压包扎，就可以使乳腺癌术后皮下积液发生率降到最低。