以脑转移为首发临床表现的肺癌诊断与外科治疗

1989年10月～1997年9月,我院选择5例以脑转移为首发临床表现的肺癌患者实施了外科治疗,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 男4例,女1例,年龄51～66岁:全组为周围型肺癌,左肺3例,右肺2例,转移癌灶发生右脑3例,左脑2例。主要表现为头痛4例,伴有恶心、呕吐2例,肢体活动障碍者1例,肺部肿瘤经胸部X线检查发现,占同期肺癌手术的1.7％(5/302)。 1.2 治疗与结果 3例先行肺原发灶切除,后开颅转移癌摘除,2例恶心、呕吐颅内压增高者先行开颅转移癌切除,再行肺癌切除。单纯肺叶切除3例,双肺叶加楔形切除各1例。肺部原发病灶与脑转移灶经病理学检查明确诊断,其中腺癌4例,腺鳞癌1例。3例术后接受化疗。术后随访生存11个月～3年,平均19个月。     

腹腔镜直肠癌根治术65例

目的探讨腹腔镜直肠癌根治术的临床疗效。方法回顾分析2009年7月至2013年3月开展的65例腹腔镜直肠癌根治术和70例开腹直肠癌根治术临床资料,比较两组术中及术后相关指标。应用SPSS16．0软件进行统计学分析,计量资料采用中位数（最小值-最大值）[M（Min—Max）]表示,采用U检验;率的比较采用χ^2检验和Log．rank检验,检验水准0=0．05。结果腹腔镜组手术时间明显长于开腹组手术时间,腹腔镜组出血量明显少于开腹组,120．4（51～285．6）ml比400．5（260．3—890．3）ml,差异有统计学意义（U值=9．357,P=0．009）。两组淋巴结清扫数目差异无统计学意义（P〉0．05）。腹腔镜组术后排气时间、进食时间、尿管留置时间及住院时间均优于开腹组,差异有统计学意义（P=0．045、0．042、0．043、0．043）;术后并发症：腹腔镜组切口感染、脂肪液化明显少于开腹组（P=0．047）;两组吻合口漏发生率差异元统计学意义（P〉0．05）;腹腔镜组术后切口感染、切口疝等并发症少于开腹组（P〈0．05）。结论腹腔镜直肠癌根治术较开腹手术时间较长,但其疗效可靠,手术安全可行,具有微创优势,术中出血少,术后恢复快,住院时间短,并发症少,是治疗结直肠癌重要的手术方法,具有广阔的发展前景。     

创伤性浮动胸壁并急性呼吸衰竭23例治疗分析

浮动胸壁为重度胸部外伤所致,常伴有不同程度的内脏器官损伤和功能障碍,其中急性呼吸衰竭(ARF)是造成病人死亡的重要原因之一。我们自1984年7月至1996年6月共收治胸外伤863例,其中浮动胸壁89例,合并ARF23例(占2.7％)。现就23例浮动胸壁合并ARF病人的救治经验总结如下: 1 一般资料 本组男21例,女2例。年龄最小31岁,最大73岁,平均56岁。致伤原因:交通事故伤19例,挤压伤3例,坠落伤1例。 临床表现:接诊时21例有明显的反常呼吸及严重的呼吸困难,有轻中度休克者13例,血气胸16     

食管癌患者金属蛋白酶组织抑制因子-1基因表达的研究

目的：了解金属蛋白酶组织抑制因子－１在食管癌中的作用。方法：３６例食管癌患者术中取及正常食管组织；提取组织总ＲＡＮ：用逆转录共扩增定量ＰＣＲ方法测定金属蛋白酶组织抑制因子－１（ＴＩＭＰ１）基因表达水平，结果：食管癌组织ＴＩＭＰ１基因表达水平明显高于正常食管组织。食管癌患者ＴＩＭＰ１基因表达水平与肿瘤大小吾显著负相关，与肿瘤组织学类型无关。结论：ＴＩＭＰ１在阻止食管癌的浸润、转移中可能起重要作用。     

量化考核在学员队管理中的应用分析

对学员的综合素质进行全面、客观、公正、高效的考核考评已成为高校面临的一个重要课题。本文结合学员队实施学员量化管理考核制度的实际,根据学员的反馈情况和管理的效果变化,探讨了量化管理在学员队建设中的可行性,以及存在的问题和建议。     

胃肠道间质瘤46例临床分析

胃肠道间质瘤（Gastrointestinal Stromal Tumors,GIST）是发生于消化道的原发性间叶源性肿瘤,占全部胃肠道肿瘤的1%～3%。随着对GIST的逐步认识,诊断手段的完善,     

老年自发性气胸的外科治疗(附65例报告)

自发性气胸是一种发病突然、严重影响呼吸和循环功能的急症．老年人多发．常继发于慢性脑疾病、肺结核及肿瘤等。1989年5月～1997年5月,我们治疗60岁以上老年自发性气胸65例,全部为内科胸穿治疗无效者。现结合同期60岁以下外科治疗的自发性气胸97例对照分析．就外科治疗特点总结如下。1临床资料1．1一般资料治疗组65例,其中男51例．女14例,年龄最大81岁,平均67岁;右侧气胸33例,左侧31例,双侧1例。病因及诱发因素：慢性支气管炎31例,支气管哮喘13例,支气管扩张7例,肺结核6例,外伤或炎性胸膜粘连3例,原因不明5例。对照组男61例,…     

食管癌术后乳糜胸11例临床分析

我们自１９８４年１月￣１９９６年１２月，共遇到了食管癌术后乳糜胸患者１１例，６例乳糜液漏出量在１５００￣２３００ｍｌ／ｄ者，施行了胸导管低位结扎术，５例治愈，１例死亡；５例乳糜液漏出量小于１５００ｍｌ／ｄ者，分别施行了胸腔闭式引流或胸腔穿刺抽液，并在胸腔内注入１０％福尔马林液３０￣５０ｍｌ，经过３￣７次用药，全部治愈。作者认为：对于食管癌术后乳糜胸患者应根据乳糜液漏出量的多少，选择有效的治疗措施，     

小儿急性脓胸早期廓清术36例

1983年12月～1997年6月,我院对36例小儿急性脓胸施行了早期廓清术,效果满意。1　临床资料1.1　一般情况　男21例,女15例;年龄2～15岁,平均6.5岁。右侧脓胸15例,左侧21例,伴有支气管胸膜瘘5例。术前28例经多次胸穿抽脓,16例行胸腔闭式引流。取脓液细菌培养,阳性25例,阴性11例,其中金黄色葡萄球菌17例。手术时间:发病后7～28d。1.2　手术方法　均于全麻下取后外侧切口进胸,术中发现12例肺表面形成脓性纤维素性包膜,24例形成纤维板,厚度0.1～0.8cm。剥除纤维板或包膜,并对9例肺表面有浅小脓肿者搔刮排脓;5例支气管胸膜瘘者,清除周围脓苔及失活…