LGT不同表达对结直肠癌术后FOLFOX方案巩固化疗的远期生存的分析

目的：探讨LGT 不同表达对结直肠腺癌患者手术后应用FOLFOX 方案巩固治疗后远期生存的影响.方法：选取2006 年1 月-2009年1 月首次入院并行手术治疗的结直肠腺癌患者55 例,手术前行SELDI 检测,留取指纹图.术后给予标准FOLFOX 方案巩固化疗4～6 周期.随访至2011 年8 月.观察2010 年至今,不同年龄、性别,LGT 表达与否条件下,无疾病进展生存期和中位生存期两组的差异.结果：年龄以65 岁分组,两者在无疾病进展生存期和中位生存期上比较差异均无统计学意义（7.85：6.50,P=0.770 ;15.75：13.00,P=0.517）.按性别分组,男女在无疾病进展生存期和中位生存期上比较差异均无统计学意义（8.50：4.95,P=0.152 ;17.00：10.00,P=0.203）.LGT 阳性者,无疾病进展中位生存期为2.8 个月,LGT 阴性者,无疾病进展中位生存期为10 个月,差异有统计学意义（P=0.000）.LGT 阳性者,中位生存期为5.85 个月,LGT 阴性者,中位生存期为18.5 个月,差异有统计学意义（P=0.000）.结论：手术前LGT 表达组无疾病进展及中位生存期远低于LGT 阴性组.建议手术前如LGT 为阳性表达,首先控制LGT,待LGT 表达正常后再行手术,以确保治疗后效果.     

职业接触抗肿瘤药物对外周血细胞凋亡的影响

为了解抗肿瘤药物（antineoplastic drugs，AD）的职业危害，笔者研究了AD对职业接触护士外周血粒细胞、单核细胞凋亡及fas、bcl-2基因表达的影响。     

恶性肿瘤化疗后血糖增高与细胞因子的相关性研究

目的 探索恶性肿瘤化疗后血糖增高与细胞因子的相关性.方法 对155例恶性肿瘤患者化疗后血糖正常组、糖耐量异常组、糖尿病组细胞因子的变化情况,进行回顾性分析.结果 糖耐量异常组、糖尿病组化疗后白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平较化疗前明显增高,与血糖正常组差异有统计学意义(P＜0.01),化疗后白细胞介素-10(IL-10)较化疗前增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 恶性肿瘤患者化疗后血糖增高与细胞因子有密切的相关性.     

SELDI技术筛选吉非替尼治疗非小细胞肺癌优势患者的相关性研究——指纹M／Z：8693丰度与疗效的关系

目的探索质核比（M／Z）：8693的蛋白质指纹丰度与吉非替尼治疗非小细胞肺癌（NSCLC）临床疗效的关系。方法选取准备服用吉非替尼治疗的NSCLC患者36名，所有患者在服用吉非替尼前均行SEI。DI检查，以M／Z：8693±50H^＋为筛选依据，根据其丰度分成优势患者组（丰度≤10％）16人，劣势患者组（丰度≥30％）7人，疑似组A（丰度：11％-15％）5人，疑似组B（丰度：16％～29％）8人，于吉非替尼治疗2个月后评价疗效。分析四组中，每组完全缓解（CR）＋部分缓解（PR）、疾病稳定（SD）及疾病进展（PD）患者的分布，并对比各组的客观缓解率（RR）和疾病控制率（DCR）。结果36例患者均可评价疗效，其中优势患者组中CR＋PR患者11例，SD患者5例，PD患者0例，其RR为68．8％，DCR为100％；劣势患者组中CR＋PR患者0例，SD患者1例，PD患者6例，其RR为0，DCR为14．3％；疑似组A中CR＋PR患者5例，SD患者为0例，PD患者为0例，其RR为100％，DCR为100％；疑似组B中CR＋PR患者为3例，sD患者为3例，PD患者为2例，其RR为37．5％，DCR为75．0％。四组之间两两比较，优势组与劣势组，疑似组A与劣势组，组间差异显著（P〈0．0083）。结论指纹图谱符合M／Z：（8693±50）H^＋丰度≤15％的NSCLC患者，吉非替尼治疗是有确切疗效的，丰度≥30％吉非替尼治疗是无效的，丰度介于16％-29％的患者疗效不确切。因此，经SELDI检测，蛋白质指纹图谱M／Z：（8693±50）H^＋丰度≤15％，可以作为吉非替尼治疗NSCLC优势患者的筛诜指标。     

壮水制火法治疗痫证一则

患者,女,19岁,农民。1989年3月29日初诊。自诉有癫痫病发作史两年余,医者多投以涤痰泻下之剂,但症状未得到控制。诊时:患者神疲面白,坐卧不安,心烦难寐,头晕目眩,手足心热,潮热盗汗,口干引饮,大便干结,舌质红,苔少,脉细数。综观脉证,证属心肾不交,水火不济。治宜壮水制火,交通心肾。拟方黄连阿胶汤与左归丸加减。     

胃肠道癌术后患者外周血淋巴细胞P16、cyclinD1异常表达的临床意义

目的：分析胃肠道癌术后患者外周血淋巴细胞P16、cyclinD1表达的临床意义。方法：43例健康志愿者设为对照组,胃肠道癌术后1年患者52例,按是否发生复发及转移分成稳定组和恶化组,用流式细胞仪检测其外周血淋巴细胞P16和cyclinD1的表达,用Kruskal-WallisH检验和mann-whitneyU检验分析对照组、恶化组及稳定组外周血淋巴细胞P16和cyclinD1表达的差异,并绘制ROC曲线,确定临界值,计算P16和cyclinD1的特异度和灵敏度。结果：三组中外周血淋巴细胞P16之间和cyclinD1之间存在极显著性差异（P〈0.001）,其中恶化组P16和cyclinD1表达均高于稳定组及对照组（P〈0.001）;稳定组cyclinD1表达与对照组无显著性差异（P〉0.05）,稳定组P16表达高于对照组（P〈0.001）。绘制ROC曲线,复发临界值：P16为6.71;cyclinD1为6.22。灵敏度、特异度：P16分别为82.4%、80.0%,cyclinD1分别为76.5%、85.7%;两指标联合检测并联试验灵敏度达82.4%,串联试验特异度达94.3%。结论：外周血淋巴细胞中P16及cyclinD1高表达对胃肠道癌术后复发的诊断及判断预后有重要的临床价值。     

SELDI技术预测FOLFIRI方案治疗结肠癌疗效敏感性的应用研究

目的：应用SELDI 技术发现预测FOLFIRI 方案治疗晚期结肠癌患者疗效敏感性的界定指纹,探索新的用药指征.方法：选择12例行FOLFIRI 方案化疗,并有可观察疗效的晚期结肠癌术后患者,应用表面增强飞行时间质谱（SELDI-TOF-MS） 技术在化疗前对患者的血清样本进行检测,根据RECIST 实体肿瘤疗效评价标准将FOLFIRI 方案治疗1 疗程（3 周期） 后2 周~3 个月内的患者分成稳定组（SD） 和无效组（PD）.应用ProteinChip 3.2.0 和Biomarker Wizard 3.1 软件分析两组之间有显著差异的指纹（ 峰型及丰度） 并进行比较.结果：术后稳定组与无效组相比有3 个蛋白质峰有显著差异性,M/Z 分别为1372、1698、1865,与稳定组相比,无效组上调的峰M/Z 为1372 和1698,下调的峰M/Z 为1865.结论：应用SELDI 技术可以获得预测FOLFIRI 方案治疗结肠癌疗效敏感性的标识指纹,其M/Z 为：1372±50H＋、1698±50H＋、1865±50H＋.其中M/Z：1372±50H＋ 丰度〈10、1698±50H＋ 丰度〈5、1865±50H＋ 丰度〉10 为预计FOLFIRI 方案治疗结肠癌可获得稳定的标识指纹;其M/Z：1372±50H＋ 丰度≥ 10、1698±50H＋ 丰度≥ 5、1865±50H＋ 丰度≤ 10 为预计FOLFIRI 方案治疗结肠癌无效的标识指纹.     

中西医结合治疗喘息型老年慢性支气管炎(附63例临床分析)

我们对 6 3例喘息型老年慢性支气管炎患者进行了临床辨证分型 ,急则治标 ,控制感染 ;缓则治本 ,固护根本。标本兼顾 ,中西医结合治疗 ,现将临床分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组病例采集时间为 1996年 11月— 2 0 0 2年 12月。 6 3例患者年龄均在 6 0岁以上 ,男 38例 ,女 2 5例 ;病程长者达 2 4年 ,短者为 3年 ,3～ (年 ) 2 8例 ,5～ (年 ) 11例 ,>10 (年 ) 2 4例。1.2　诊断依据　本组病例全部按照慢性支气管炎喘息型的症状和体征进行诊断。主要临床表现为咳嗽、咳痰 ,有喘息症状 ,并伴有哮鸣音。每年发病持续 3个月 ,并连续…     

职业接触抗肿瘤药物护士血清免疫球蛋白的变化

[目的 ]探讨职业接触抗肿瘤药物护士血清免疫球蛋白的变化。 [方法 ]选择接触抗肿瘤药物 5a以上的护士为接触组 ,无抗肿瘤药物接触史的健康志愿者为对照组 ;检测两组血清免疫球蛋白及血常规的变化。 [结果 ]血清免疫球蛋白IgG接触组较正常对照组减少 ,具有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;血清免疫球蛋白IgM、IgA接触组与对照组比较无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;外周血白细胞数、淋巴细胞数接触组均明显减少 ,两组比较有统计学意义 (P <0 .0 1) ;而外周血粒细胞数比较无统计学意义。 [结论 ]职业接触抗肿瘤药物护士血清免疫球蛋白、外周血白细胞、淋巴细胞数量明显减少 ,加强抗肿瘤药物使用时的管理和防护 ,从而减少职业危害