氨磷汀副反应的观察和预防

[目的]观察氨磷汀的毒副反应。[方法]193例恶性肿瘤患者 ,随机分为两组 ,观察组化疗前应用氨磷汀 ,对照组单用化疗。[结果]观察组出现轻度一过性血压下降 ,未到低血压程度 ;恶心、呕吐两组无明显差异 ;观察组14.7%患者出现低血钙 ,14天时恢复正常 ,以上反应均可预防。[结论]氨磷汀有一定副反应 ,可以预防 ,患者可以耐受。     

肾癌并下腔静脉癌栓经综合治疗存活5年1例

患者男性,55岁,1993年12月出现腰痛,低热,乏力,外院经B超检查发现左肾下极实性占位,诊为左肾癌,拟行手术.病人拒绝,出院自行气功治疗.1994年4月出现严重腹胀,厌油腻.外院查ALP、LDH、GGT明显增高.B超示肝内多处占位,肾脏肿物同前,下腔静脉癌栓延至右心房,诊为左肾癌,肝转移,下腔静脉癌栓,腹水.给予LAK细胞,口服中药及对症治疗,无好转.10月出现严重黄染、血尿、腹胀、意识模糊,急诊入我院.入院后B超示肝脏增大,表面不平,肝内回声不均,两叶多处不规整低回声区,无明确边界,最大约4.0×3.5cm~2.右肾大小及回声正常.左肾明显增大,于下极见6.4×6.0×6.1cm~3不均匀回声区,边界不规整,下腔静脉有6.8×2.9×2.9cm~3不均匀回声延至右心房,心房内癌栓4.0×3.0×5.0cm~3,CT增强扫描示肝右叶后段体积小,比例失调,表面不平.该段内不规则低密度影,增强后明确表现为密度不均匀、边界不规整的斑片状影,内有高密度增强影,可能为血管,肝左叶为脂肪变性.实验室检查ALP 382u/L、LDH223u/L GGT634u/L.诊断为左肾癌,肝     

条件必需氨基酸对放射损伤大鼠血浆蛋白及还原型谷胱甘肽、一氧化氮的影响

目的 观察条件必需氨基酸对放射损伤大鼠血浆蛋白及GSH、NO的影响。方法 70只雄性Wister大鼠随机分成：①照射 条件必需氨基酸组(n=20)、②照射 甘氨酸组(n=20)、③照射 普通饲料组(n=20)、④普通饲料组(n=10)，分别测定各组大鼠的饲料摄入量、体重及血浆总蛋白、白蛋白、前白蛋白、纤维结合蛋白、一氧化氮、还原型谷胱甘肽水平。结果 条件必需氨基酸组在饲料摄入量、体重及血浆总蛋白、白蛋白、前白蛋白、纤维结合蛋白、一氧化氮、还原型谷胱甘肽水平等方面优于甘氨酸组及对照组。结论 增加饲料中务件必需氨基酸含量可以改善进食，促进体重恢复及蛋白质合成，提高受照大鼠应激及抗氧化能力。     

AIM-1基因为靶的反义寡核苷酸抗肿瘤活性研究

[目的]以AIM－I基因为靶筛选抗肿瘤药物。[方法]根据AIM－1mRNA的二级结构设计了9条反义寡核苷酸药物,以脂质体介导进行转染,MTT染色计算细胞生长抑制率,从中筛选出一条序列并对之进行优化。最后对7＃进行体外作用持续时间及体内细胞生长抑制率进行分析。[结果]17＃在体内外具有良好的抗肿瘤活性。[结论]AIM－1可作为肿瘤治疗的新靶点。     

拓扑替康治疗小细胞肺癌Ⅱ期临床研究

目的：观察围产拓扑替康单药二线治疗复发性小细胞肺癌（small cell lung cancer,SCLC)和与顺铂联合方案治疗初治SCLC的疗效及毒性。方法：采用多中心开放式研究方法,在100例病例中有97例符合人组条件,其中采用拓扑替康单药治疗的复发SCLC38例,用药方法为拓扑替康1．25mg/(m^2.d)连用5天,每3周一疗程;拓扑替康与顺铂联合用于初治SCLC病例59例,顺铂80mg/(m^2.d)d1,拓扑替康1mg/(m^2.d),连用5天,每3周一疗程。结果：拓扑替康单药用于复发SCLC有效率为37．5％,其中CR3．1％,34．4％,与顺铂联合用于初治SCLC细胞缺乏,Ⅲ-Ⅳ度血小板下降31．6％,而联用药组Ⅲ-Ⅳ度中性粒细胞缺乏61．0％,Ⅲ-Ⅳ度血小板下降39．0％,非血液学毒性较轻,结论：拓扑替康是治疗SCLC的有效药物之一,联合顺铂后可提高疗效,拓扑替康的主要毒副反应为血液学毒性。     

免疫组化法检测NSCLC骨髓微转移的临床研究

目的：探讨免疫组化检测非小细胞肺癌（NSCLC）患者骨髓微转移（BMM）的灵敏度、特异性及临床应用价值。方法：应用免疫组化法检测68例经病理检查证实的NSCLC患者骨髓（临床分期I－Ⅲ期53例，Ⅳ期15例）细胞角蛋白表达，诊断肺癌BMM。结果：免疫组化检测BMM的敏感度可达10^-5水平；I－Ⅲ期患者BMM阳性率为22．6％（12／53）；性别、年龄、卡氏评分、病理类型等因素对BMM阳性率无显著性影响；Ⅳ期患者BMM阳性检出率为53．3％（8／15），显著高于I－Ⅲ期患者。结论：免疫组化方法检测NSCLC患者的BMM具有较好的敏感性和特异性，适于临床应用。     

B超对判断胸腔积液量的临床价值

目的探讨B超对判断胸腔积液量的临床价值.方法引流前用B超测量胸水的最大深度、胸水波及的肋间数、纵向区数以及引流次数,与完全引流后胸水总量进行相关性分析.结果疗前B超测量胸水的最大深度,与引流的胸水总量呈明显正相关,得方程式为估计胸水量=284.75×(B超胸水最大深度-3.2 cm).结论 B超测量最大深度可指导胸水量的估计,并有助于胸水治疗后的疗效判定.     

自身肿瘤抗原冲击的树突状细胞对肿瘤患者细胞免疫调节作用

树突状细胞(DC)是人体内最具潜能的抗原提呈细胞(ARC),能提呈抗原给MHCⅠ类限制性CD8~ 和MHCⅡ类限制性CD4~ T淋巴细胞,诱导特异性免疫反应,被称为“天然佐剂”,近年来国内外基础研究表明,DC在体外及动物体内可诱导特异性肿瘤杀伤作用,为临床肿瘤免疫冶疗提供了新     

放疗同期服用"三阳血傣"治疗局部晚期非小细胞肺癌

[目的]评价放疗期间同期服用三阳血傣口服液对局部晚期非小细胞肺癌放射治疗疗效的影响.[方法]2001年10月～2003年10月,来自6个研究中心符合人组条件的72例病例按ⅢA/ⅢB分期分层随机分为试验组(放射治疗 三阳血傣)和对照组(放射治疗 安慰剂).放射治疗采用6MV～15MV的X线,治疗靶区包括原发病灶和区域淋巴结区,常规剂量分割,治疗剂量60Gy～70Gy,脊髓受量不超过40Gy;试验组同期口服三阳血傣口服液:每次两支(10ml/支),每日3次;对照组同期口服与三阳血傣口服液外观相似的安慰剂;按WHO实体瘤疗效(双径法)和毒性评价标准,评价靶病灶反应率和早期毒性反应;按孙燕教授等编制的中国肿瘤病人生活质量评分标准比较治疗前后的生活质量,并比较卡氏评分和体重变化;用X2检验比较两组构成和疗效差异.[结果]可评价61例中试验组和对照组靶病灶总有效率(缩小＞50%),生活质量评分、卡氏评分及体重的改善和稳定率(治疗后减治疗前≥0)分别为:77.42%和53.33%(95%CI 77.42±14.72和53.33±17.85;P=0.048)、58.06%和56.67%(95%CI 58.06±17.37和56.67±17.37,P=0.912)、87.10%和73.33.%(95%CI 87.10±11.80和73.33±17.85,P=0.173)、61.29%和36.67%(95%CI 61.29±17.15和36.67±17.24,P=0.054),按治疗中心、年龄、性别、肿瘤组织类型、临床分期分层分析显示:男性的靶病灶有效率差异有统计学意义(P=0.006);全组除两组各1例3级放射性肺炎和试验组1例3级白细胞降低外,未见严重早期毒性反应.[结论]初步结果显示:放疗同期口服三阳血傣有提高靶病灶即期反应率和减少体重下降的趋势;服药安全,未增加放疗早期不良反应.