极重度氯硝西泮中毒抢救成功1例

1 病例介绍 患者,女,58岁.因发现昏迷5 h余,2007-10-09入科.既往患抑郁症3年,间断服用"氯硝西泮".无糖尿病、高血压、冠心病及肾病等史;无药物、食物及花粉等过敏史.查体:体温35 ℃,呼吸微弱、表浅(约14次/min),血压测不出.     

艾滋病长期误诊为肠结核1例分析

对艾滋病长期误诊为肠结核1例分析如下。 1病历摘要 男，60岁，已婚。因腹泻、纳差、消瘦0．5a，伴恶心、呕吐1个月入科。1a前有颈部淋巴结结核病史，经抗结核治疗后痊愈。0．5a前无明显诱因出现腹泻，为水样便，1～2次／d，无黏液、脓血便及无里急后重感，伴间断低热、恶心、纳差、消瘦。曾就诊于当地医院，经X线、CT、腹部B超、电子胃肠镜等各项检查，拟诊为肠结核，给予实验性抗结核治疗，病情有所好转，故一直坚持服用异胭肼、利福平等药物，但1个月来上述症状复发，入当地结核病科给予正规抗结核治疗无效，于2007—01—15转入我科。自发病以来，无咳嗽、气短、胸痛等症状；小便正常，体重减轻约30kg。查体：T36．4℃，消瘦、精神差，贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大，心、肺听诊正常，舟状腹，全腹柔韧感，未触及包块，脐周有深压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃，双下肢无水肿，病理征阴性。     

柳氮磺吡啶氢化可的松治疗溃疡性结肠炎20例

1　资料与方法1.1　一般资料　慢性溃疡性结肠炎患者 40例 ,男 3 0例 ,女 10例 ;年龄 14～ 18岁 5例 ,19～ 46岁 3 5例 ;病程 3个月～ 2ａ ,均反复发病 ,轻者每日腹泻 2或 3次 ,重者每日 >10次。均经纤维结肠镜检查确诊为多发性溃疡、直肠溃疡 2 3例 ,乙状结肠溃疡12例 ,直肠乙状结肠溃疡 5例。大便常规检查有脓血及粘液 ,反复大便培养无痢疾杆菌及阿米巴原虫滋养体 ,按 1978年杭州全国消化系统疾病学术会议诊断标准 ,经钡灌肠及纤维结肠镜、活组织检查、排除慢性细菌性痢疾、阿米巴痢疾及克隆病。随机分为治疗组和对照组各 2 0例 ,两组年龄…     

经内镜逆行胰胆管造影治疗胆管疾病31例报道

2000年1月-2002年6月,我们对31例胆管疾病患者在内镜逆行胰胆管造影ERCP下做十二指肠乳头切开术治疗(EST),现报道如下: 1一般资料 女17例,男14例,年龄27-78岁.19例有胆囊结石手术史,病程20天-31年,6例无手术史,胆囊正常,EST术前1例有糖尿病病史5年,3例为急性化脓性胆管炎,1例胆源性胰腺炎,1例胆管多发性结石、黄疸并慢性肾衰(BUN19mmol/L,Cr 968mmol/L,HB70g/L),     

某部长途摩托化行军途中腹泻的调查

为探讨现代条件下部队行军途中腹泻的发病率、发病因素、病种 ,我们于 1997年 ,利用某部队外出训练长途行军的机会 ,对该部队长途摩托化行军途中腹泻的发病情况进行了调查。现将调查结果报告如下。1　方法　部队出发前 ,由消化专科医生组织所有随队医生及卫生员学习腹泻的专科知识 ,并制定统一调查表 ,其内容包括姓名、民族、年龄、军龄、职务、任务、饮食、饮水、劳动强度和腹泻发生时间、腹泻性质、次数、含脓血粘液以及发热、腹痛、腹胀、嗳气、恶心、呕吐等症状化验结果和既往病史。随队医生在部队途中休息地点要坚持每日 3次巡诊 ,每发…     

ERCP胆管支架置入与传统手术方法解除恶性胆道梗阻的临床疗效及安全性比较

目的：比较内镜下逆行胰胆管造影（ ERCP）胆管支架置入与传统手术方法解除恶性胆道梗阻的临床疗效及安全性。方法根据患者手术方法不同将92例恶性胆道梗阻患者分入A组、B组及C组,3组患者分别接受传统外科手术治疗、ERCP置入塑料支架治疗及ERCP置入金属支架治疗。结果3组生存时间无显著差别（P＞0．05）。 C组术后胆道通畅时间显著长于B组,差别具有统计学意义（P＜0．05）。 B组及C组住院时间显著少于A组（P＜0．05）。术后1周B组及C组肝功能检测指标显著优于A组（P＜0．05）。 A组、B组及C组并发症发生率分别为43．8％、14．3％和15．6％（P＜0．05）。结论 ERCP支架置入与传统手术方法解除胆道恶性梗阻疗效相当,但前者术后并发症少,患者肝功能指标恢复快,行金属支架置入者引流效果更为理想。     

COX-2抑制剂对成纤维细胞的增殖和细胞外基质产生的影响

目的: 探讨COX-2抑制剂对成纤维细胞增殖、活力及细胞外基质产生的影响,研究COX-2抑制剂抗肝纤维化的机制. 方法:采用体外培养的NIH/3T3成纤维细胞作为肝星状细胞(HSC)的替代模型,常规培养. COX-2特异性抑制剂塞来昔布(celecoxib)(终浓度为5,10,20,40 μmol/L)加入细胞中,用MTT法检测塞来昔布对NIH/3T3细胞的增殖,活力的影响;用放射免疫法测定培养上清细胞外基质(HA, LN, PCIII, IVC)的生成;用Western blot法检测NIH/3T3细胞上的COX-2的蛋白表达. 结果:NIH/3T3细胞的COX-2蛋白表达阳性,是塞来昔布作用靶点;塞来昔布在所用浓度下对细胞无明显毒性,但可显著抑制细胞增殖,呈浓度依赖性(P<0.01), 抑制HA及LN的合成. 5~40 μmoL/L对LN的抑制率分别为19.74%, 18.16%, 22.05%和24.65%;20~40 μmoL/L对HA的抑制率分别为17.53%和24.24%, HA及LN的含量与对照组比较差异显著(P<0.05). 结论:塞来昔布可显著抑制NIH/3T3细胞增殖和细胞外HA及LN的合成,在体外具有一定的抗肝纤维化作用.     

对胃肠起搏治疗的患者实施健康教育的体会

随着现代医疗器械的不断更新 ,现代化电子技术已广泛地应用于胃肠疾病的治疗中 ;胃肠起搏是近年来提出的一个较新的概念 ,它是一种胃生物电反馈的治疗方法 ;是将模拟人体胃生物电信息的最佳治疗参数 ,经体表输入 ,驱动胃高位起步点使其跟随胃生物信息 ,达到恢复及改变胃的功能活动 ,减轻或消除症状［１］。护理人员通过健康教育 ,使患者了解胃肠起搏的有关知识 ,提高自我监护能力 ,自觉服从诊疗计划 ,缩短治疗时间 ,减少并发症的发生 ,保证治疗效果 ,２０００年１１月～２００１年１１月对４６例行胃肠起搏治疗的患者 ,进行了健康教育 ,效果…