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目的:探讨单侧肺减容术治疗肺气肿合并气胸的疗效。方法:重度肺气肿合并气胸11例患者行单侧肺减容术,手术采用国产直线缝合器(部分加用自体肺大疱组织作垫片)将靶区肺组织切除,切除肺组织占患侧肺组织体积20%~35%,部分病例缝合与肺大疱相连的支气管。结果:全组无住院死亡病例,无气胸复发,呼吸困难指数从Ⅲ、Ⅳ级转至Ⅰ、Ⅱ级,肺功能第1秒肺活量从0.84±0.32 L增加到1.06±0.34 L,残气量从4.12±0.45 L降到2.58±0.56 L,肺总量从7.71±0.91 L降到5.78±0.98 L,PaO_2 61.5±7.2 mmHg上升到70.3±6.5 mmHg、PaCO_2从46.6±4.3 mmHg降到41.8±4.1 mmHg(P均<0.05)。术后活动能力、生活质量明显提高。结论:单侧肺减容术治疗重度肺气肿合并难治性气胸疗效确切。 相似文献
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肺不张是食管癌手术后常见的并发症,本院自1996年1月~2006年1月间开展食管癌手术862例,术后发生肺不张17例,多数经过及时治疗,取得良好效果,现总结如下. 相似文献
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患者,男,54岁,因“反复持续性右下腹痛伴腹胀半年,再发1周”入院。住院后有呕吐,为少量胃内容。呕吐后腹胀好转不明显。近1周来,每日有少量稀水便,无脓血便。查体:一般情况尚可。全腹稍膨隆,未见胃肠蠕动波,右下腹压痛,未及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃,未闻及气过水音,肛检无特殊。X线平片示:小肠远 相似文献
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目的探讨高龄食管癌、贲门癌术后心律失常及其发生机制和防治措施。方法分析2006年1月~2008年12月高龄食管癌、贲门癌手术患者197例临床资料,术后发生心律失常52例,选择相关因素如术前心电图异常、术前合并其他疾病、手术时间、吻合位置、术后是否镇痛、术后低血钾、术后低氧血症等因素作为分析证据。结果术前心电图异常、术前合并其他疾病、手术时间长、吻合位于弓上、术后低血钾、术后低氧血症等因素是手术后心律失常发生的主要因素,术后镇痛是手术后心律失常发生的保护因素。结论术前积极治疗原发病,纠正低氧;术中采用合理的术式,尽量减轻对肺组织及心脏的挤压;术后吸氧、雾化吸入、保持良好的胃肠减压、胸管引流、注意补充电解质以及良好的镇痛是防止发生心律失常的根本措施。 相似文献
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目的:探讨食管多中心起源性癌的诊断方法和手术并发症,提高术前诊断率及外科治疗方法。方法:回顾性分析我科2002年1月~2006年12月,12例食管多中心起源性癌的临床治疗资料。结果:术前确诊7例,内腔镜检查诊断率58.3%(7/12),X线钡餐检查诊断率25.0%(3/12),术中及术后确诊3例(3/12)。本组12例均行手术治疗,手术无死亡。结论:本病术前诊断主要依靠内镜检查及X线钡餐检查确认,CT检查明确病灶浸润情况。术前检查应考虑有多中心起源可能,不满足于单一病灶的发现,以避免多发灶的漏诊,并积极进行外科治疗,有望改善治疗效果。 相似文献
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目的:研究防治食管癌术后吻合口瘘的有效方法。方法:对338例食管癌切除术患者术中采用美蓝试验检测吻合状况,发现吻合不良9例给予加强缝合。结果:338例中发生吻合口瘘2例,发生率为0.59%。9例吻合不良者经加强缝合未发生吻合口瘘。结论:食管癌术后吻合口瘘的原因是多方面的,手术操作、吻合技术很关键,术中美蓝试验能及时发现吻合口缝合缺陷并加以修补,对预防吻合口瘘的发生起到良好的作用。 相似文献