食管、贲门癌根治术后肺不张29例分析

我院自 1986年 1月至 2 0 0 2年 7月手术治疗食管癌、贲门癌 2 10 0例 ,其中食管癌 10 77例 ,贲门癌 10 2 3例 ,术后发生肺不张 2 9例 ,多数及时诊断、治疗 ,取得了较好的效果 ,现总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 2 0例 ,女 9例 ,年龄 5 8～ 73岁 ,吸烟 2 1例 ,不吸烟 8例 ,食管癌根治术后发生肺不张 19例 ,贲门癌术后发生肺不张 10例。全组病人术前肺功能均正常或轻度阻塞性通气功能障碍 ,无严重的慢性肺病。本组均左侧开胸 ,术后Ｘ线胸片确诊发生右全肺不张 10例 ,右中下肺不张 12例 ,左下肺不张 7例 ,症状出现一天内确诊 8例…     

食管癌术后肺不张危险因素分析

目的探讨食管癌术后肺不张危险因素,为临床预防食管癌术后肺不张提供理论依据。方法回顾性分析行食管癌手术患者176例的相关病史资料,对术后肺不张的可能危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果 176例中术后出现肺不张的24例,食管癌术后肺不张的发生与手术时间、手术方式、合并基础疾病、吸烟史、术后疼痛、术后胸腔并发症有关。结论食管癌术后肺不张是由多因素导致,通过合适的治疗手段可有效地预防和治疗食管癌术后肺不张。     

纤维支气管镜治疗食管癌术后肺不张的护理

目的总结纤维支气管镜在食管癌术后肺不张患者中的护理经验。方法分析12例食管癌术后并发肺不张患者在吸氧、心电监护、血氧饱和度监测情况下,行纤维支气管镜吸痰。结果本组12例食管癌术后肺不张患者经纤维支气管镜吸痰后,呼吸困难症状明显缓解,肺不张得到不同程度改善,其中2例因肺部感染并发呼吸衰竭转入重症监护室行呼吸机治疗。结论对食管癌术后并发肺不张患者行纤维支气管镜吸痰中实施全程心理疏导、严密监测,治疗取得满意效果。     

食管癌术后肺不张的诊治分析

目的研究食管癌术后肺不张的发病原因、诊断和治疗。方法分析20例食管癌术后肺不张患者的年龄、术前身体状况、食管癌的发病部位、手术方式、手术持续时间和治疗方法,并结合文献复习。结果18例患者肺复张,2例死亡。结论根据患者个体差异采取合适的治疗手段可有效地预防和治疗食管癌术后肺不张。     

食管癌术后并发肺不张的护理体会

1995年 1月至 2 0 0 1年 6月 ,我院共施行食管癌手术 318例 ,术后并发肺不张 14例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 14例患者 ,男 10例 ,女 4例。年龄 4 0岁～ 70岁 ,平均年龄 6 1岁。术前合并慢性支气管炎 8例 ,营养不良 6例。术前均经口明视下气管内单腔插管 ,静脉复合麻醉 ,其中胸下段食管癌行左胸单切口切除加胃食管弓下吻合术 3例 ,胸中段、中下段食管癌行左侧颈胸二切口切除加胃食管颈部吻合术 9例 ,胸中上段、上段食管癌行右侧颈胸腹三切口切除加胃食管颈部吻合术 2例。肺不张发生于术后 2 d～ 5 d,均经 X线检查证实。经过…     

食管癌手术后肺部并发症原因分析

目的探讨食管癌手术后肺部并发症原因。方法 2003年1月至2010年1月食管癌手术后发生肺部并发症67例,随机选取同期进行食管癌手术未发生肺部并发症患者100例,观察2组手术原因并分析。结果 67例食管癌手术后发生肺部并发症,其中肺部炎症49例、肺动脉血栓栓塞1例、局部肺不张19例、急性呼吸窘迫综合征3例、急性呼吸衰竭2例,肺水肿6例、胸腔积液气29例并发2种或2种以上并发症者45例。结论食管癌手术后肺部并发症发生与手术时间、手术入路、吻合方法、吻合口位置、弓上吻合胸胃上提路径有着密切的关系,需要临床医生在手术过程中注意上述项目的内容,尽量降低高危因素,减少食管癌手术后肺部并发症发生,延长患者的生命及生活质量。     

术中纤维支气管镜肺泡灌洗对预防微创食管癌术后肺部并发症的临床研究

【摘要】 目的 探讨术中纤维支气管镜肺泡灌洗（BAL）对微创食管癌术后肺部并发症的预防效果。方法 纳入2020年1月至2021年7月自贡市第四人民医院胸心外科连续收治的69例微创食管癌手术的临床资料,根据术中吸痰方式分为纤维支气管镜肺泡灌洗组（试验组32例）和常规吸痰组（对照组37例）。分析两组病人术后肺部并发症的情况,以及抗生素使用时间,术后住院时间等预后指标。结果 纤维支气管镜肺泡灌洗组在术后肺部感染发生率、肺不张发生率、抗生素使用强度、术后住院时间上低于常规吸痰组,且差异有统计学意义。结论 微创食管癌手术中使用支气管镜肺泡灌洗对预防肺部感染,肺不张的发生有一定作用。     

高龄食管癌术后肺不张防治分析

目的:探讨高龄食管癌患者术后肺不张的防治。方法:回顾性分106例70岁及以上高龄食管癌患者手术资料。结果:本组资料中术后发生肺不张共18例,发生率为16.98%。结论:高龄患者术前通气功能不良、免疫功能低下、术中全身麻醉插管、粗暴操作、术后误吸、咯痰不力是食管癌术后肺不张的易发因素。加强术前肺部功能锻炼,积极处理合并症,加强术中术后呼吸道管理,及时行气管镜吸痰、气管切开是防治高龄食管癌术后肺不张的有效措施。     

食管癌术后肺不张的预防和护理

肺不张是食管癌术后最严重的急性并发症，2004年以来，我科发生肺不张19例，经过采取一系列预防和护理措施后肺均已复张，护理体会报告如下。     

老年贲门食管癌术后并发肺不张的原因及护理

探讨 26例老年贲门食管癌患者术后并发肺不张的原因及其护理对策.认为麻醉损伤、肺活量减小、误吸、高龄、长期吸烟及过多过少的出入液体量均是高龄贲门食管癌患者术后发生肺不张的诱因,对术后高龄贲门食管癌患者应早期进行心理干预、超声雾化吸入、鼓励咳嗽与深呼吸,以及采用纤维支气管镜床边吸痰,可有效预防肺不张的发生.     

术前无创正压通气(NIPPV)治疗合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)对开胸术后肺部并发症的影响

目的:探讨对合并慢性阻塞性肺疾病的食管癌和贲门癌患者,术前行无创正压通气治疗对开胸术后肺部并发症减少的临床意义.方法:选择2004年2月～2007年8月所有符合条件的80例患者(食管癌58例,贲门癌22例)其中40例术前未行无创正压通气治疗(A组),另外40例术前行无创正压通气治疗(B组).行开胸手术后,对术后肺部并发症的比较.结果:A组患者行开胸术后发生肺炎22例,肺不张6例,呼吸窘迫3例,急性呼吸衰竭10例,气管切开4例,死亡2例.B组患者发生肺炎10例,肺不张0例,呼吸窘迫0例,急性呼吸衰竭2例.结论:术前无创正压通气治疗合并COPD对减少开胸术后肺部并发症如肺炎、肺不张、急性呼吸衰竭有积极的临床意义,但对呼吸窘迫的影响尚需进一步的探讨.     

老年食管癌贲门癌的外科治疗

目的 总结60岁以上食管癌贲门癌患者的外科治疗经验.方法 回顾性分析2002年1月～2007年12月间手术治疗80例60岁以上食管癌贲门癌病例,其中食管癌56例,肿瘤位于胸上段为1例、中段为35例、下段为20例;贲门癌24例.80例中切除76例,总切除率为95.0%.结果 本组术后死亡2例,死亡率2.5%,死于心力衰竭、呼吸衰竭.出现术后吻合口瘘1例,占1.3%.窦性心动过速12例,占15.0%;房颤8例,占10.0%;高血压16例,占20.0%;痰多致呼吸道不畅低氧血症11例(13.8%),经鼻导管给氧或面罩给氧,鼓励患者多咳嗽排痰后,血氧恢复正常;肺部感染2例(2.5%),肺不张1例(1.3%),经积极治疗,均痊愈出院.结论 60岁以上食管癌贲门癌患者外科手术治疗是安全的;加强围术期管理可以预防或减少术后并发症,降低死亡率.     

创伤后顽固性肺不张76例的诊治分析

我科自2001年1月-2010年1月共收治胸外伤628例，其中76例经胸腔闭式引流等治疗后仍有肺不张，占同期胸外伤的12．1％。针对肺不张的诊治，我们积累了一定的经验，现总结报告如下。     

全身麻醉气管内插管术后肺不张的临床分析

1990年9月至2004年12月,我院行全麻气管内插管术麻醉手术12581台,发生肺不张26例,占2.07%,我们就全麻插管术后肺不张的原因、特点及防治方法进行分析,现报导如下。资料与方法一、一般资料全麻术后肺不张26例,男22例,女4例,年龄31~70岁,其中肺癌13例,食管癌2例,胆囊结石手术4例,胸外伤5例,多发性外伤1例,支气管扩张症1例。全组病人均有咳嗽无力及不同程度的呼吸困难,患侧呼吸运动减弱,呼吸音减低,全麻通气时间1.2h~8.5h,平均2.25h,肥胖患者17例,吸烟患者18例。1991年至1999年全麻7236例,术后发生肺不张22例,占3.04‰。2000年至2004年全麻插管…     

食管癌术后并发症的原因及护理观察

目的探讨食管癌术后并发症的产生原因以及护理措施。方法回顾性分析我院2011年6月—2012年收治的食管癌术后发生并发症患者20例的临床资料。结果本组160例患者食管癌术后有20例出现并发症,主要为：手术后吻合口瘘、乳糜胸、肺部感染、肺不张、脓胸、胃肠排空障碍、心律不齐。对患者实施针对性护理后,吻合口瘘患者7例,痊愈6例,有1例死于呼吸困难;其他发生并发症患者均痊愈出院。结论掌握食管癌术后并发症原因,做好对症护理以减少并发症的发生,有助于患者安全度过危险期,加快痊愈进程。     

支气管灌洗在胸外科肺部感染中的应用

我院于１９９３年１０月～１９９８年１０月对２８例胸外科并发肺部感染、肺不张患者在常规治疗基础上应用纤维支气管镜（以下简称纤支镜）吸痰、支气管灌洗治疗,取得较好疗效,现总结如下。１　临床资料１．１　一般资料　２８例中,男２０例,女８例,年龄４０～７０岁。１８例为严重胸外伤并发肺部感染,其中６例并发肺不张;６例为肺叶切除术后肺部感染,其中２例并发肺不张;４例为食管癌术后肺部感染。１．２　纤支镜所见　全部病例病变支气管中均有脓性分泌物,粘膜不同程度充血、水肿、糜烂。８例并发肺不张者病变支气管均有粘稠分…     

大同矿区23例矽肺合并肺不张患者病因分析

目的通过对23例肺不张的CT特征进行分析,探讨矽肺合并肺不张病因。方法回顾性研究2015年1月至6月CT显示肺不张患者共23例,分析其CT表现。结果矽肺患者合并肺不张的病因中炎症15例,结核7例,肿瘤4例,其中炎症合并结核3例,15例炎症有9例有肺结核病史。结论矽肺患者肺不张主要病因是炎症,其次为结核、肿瘤,矽肺合并右肺中叶不张是多种因素的共同结果。     

老年性肺不张患者纤维支气管镜检查临床分析

为了探讨纤维支气管镜(纤支镜)对老年肺不张患者的诊断价值和病因特点,现将我院2001年1月至2002年12月收治的186例老年肺不张纤支镜检查结果分析如下.     

肺不张188例纤维支气管镜检查结果分析

我院1996年1月至2003年6月对188例肺不张患者进行了纤支镜检查，现将其结果及病因分析如下，以探讨其对肺不张病因的诊断价值。     

开胸术后肺不张的原因分析及应对

目的 对开胸术后肺不张的原因进行分析并找出应对措施.方法 回顾性分析我科2000年1月至2012年12月收治的162例开胸术后肺不张患者的诊断治疗过程的临床资料.结果 162例患者有154例患者查出原因并进行了相应治疗,149例获得缓解和治愈.结论 开胸术后肺不张患者只要找到原因进行治疗,可获得较好的治疗效果.