自发性气胸的诊断及腋下小切口手术治疗的体会

目的探讨自发性气胸的诊断及经腋下小切口开胸在治疗肺大疱合并自发性气胸手术中的应用价值。方法对60例自发性气胸病例的诊断和治疗进行回顾性分析,胸腔穿刺抽气10例,胸腔闭式引流30例,经腋中线垂直切口长约8~10cm行肺大疱切除缝扎术或肺楔形切除20例。结果本组患者经3种方法治疗后经过顺利,无死亡。随访均恢复正常工作和生活。结论自发性气胸发病的主要原因是肺大疱破裂,胸片,肺CT检查有帮助诊断作用,采取胸穿,闭式引流治疗,先无创后微创,已排尽气体恢复肺功能,减少复发。经腋下小切口开胸手术治疗自发性气胸,损伤小出血少,术后疼痛轻,恢复快疗效肯定。可作为常规手术切口应用。     

胸腔镜辅助腋下小切口治疗自发性气胸的体会

自发性气胸是常见的胸部疾病。主要发病于先天性肺大疱以及慢性阻塞性肺气肿患者。自2007年1月～2010年3月间我科经胸腔镜辅助腋下小切口下行肺大疱切除术及胸膜固定术治疗自发性气胸50例,取得了满意的效果,现报道如下。     

88例青年人自发性气胸临床分析

自发性气胸是临床常见急症之一,需紧急处理,青年人自发性气胸发病率也很高,现就我们近年来收治88例青年人自发性气胸的临床特点分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组88例中男72例,女16例,男女之比为5.5:1,年龄18～40岁之间,平均年龄20岁。其中20岁以下13例,20～29岁42例,30～40岁33例。     

腋下小切口治疗肺大疱致自发性气胸26例

自发性气胸多由肺大疱破裂引起，由于大疱破裂孔的大小不同，患者发病情况也不同，严重者可危及生命。一般经CT、X线等检查多能确诊。初次发生或裂孔较小的自发性气胸，经常规闭式引流或胸腔穿刺抽气多可治愈。对于持续漏气、血气胸或反复发作者应采取手术治疗。我科1997年-2001年采用腋下小切口术式治疗26例肺大疱致自发性气胸，现报告如下。     

电视腹腔镜辅助小切口在肺大泡切除中的应用研究

我科于2005年10月～2010年9月应用电视腹腔镜辅助胸部腋下小切口行肺大疱切除治疗自发性气胸25例,取得了较好治疗效果,现总结如下。资料与方法一、患者资料:23例患者为男     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸（附80例报告）

目的总结电视胸腔镜手术（VATS）治疗自发性气胸的经验。方法回顾性分析我院2005年5月至2009年4月对80例自发性气胸行VATS治疗的临床资料,其中双侧同期行VATS7例;加辅助小切口3例,肺大疱采用Endo．GIA45mm直线型切割缝合器切除,均采取胸膜固定术。结果全部治愈,术后平均胸腔引流时问5．8天（3～12天）,随访3个月至4年,2例复发。结论VATS是治疗自发性气胸的首选方法,创伤小,疗效好。     

高原21例青壮年人自发性气胸临床分析

在高原上青年人自发性气胸是呼吸系统常见的急症之一，需紧急处理。目前临床处理的方法较多，尚不一致，本文就我院海拔3100米收治40岁以下青壮年人自发性气胸21例报道如下。临床资料1．一般资料：我院共收治自发性气胸113例，其中青年人自发性气胸21例，占18·5％。21例中男性     

浅谈X线与CT对自发性气胸的诊断价值

目的探讨X线与CT在自发性气胸诊断中的可行性。方法回顾分析笔者所在医院2010年6月至2013年6月经本院胸外科诊治的126例自发性气胸患者的临床资料。结果在本组126例患者中,经X线与CT检查显示,患双侧气胸4例,患右侧气胸58例,患左侧气胸64例。其中肺大疱发生肺尖者78例,发生肺叶者36例,发生肺弥散者12例。结论临床上X线与CT能为自发性气胸明确诊断并提供有效的影像学依据,对临床的治疗及预后至关重要。     

老年人自发性气胸140例临床分析

自发性气胸是内科常见急症之一。自1979～1994年我们共收治自发性气胸700例,均经胸部X线检查和抽气证实。其中60岁以上的老年人气胸140例,占20％。本文就140例老年患者与同期40例中青年患者进行对比,对老年人自发性气胸的病因、临床表现、治疗等特点分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:140例老年自发性气胸患者中,男性131例,女性9例,男女之比14.6:1;年龄在60～83岁,平均66岁。其中单纯性气胸71例,交通性气胸33例,张力性气胸36例(25.7％)。肺萎陷程度在5％～95％之间,≤20％12例,2l％～49％44例,     

肺气肿合并气胸的临床特点

自发性气胸是呼吸系统的常见急症之一,肺气肿合并自发性气胸并非少见。本文根据我们医院1980—01～1989—12间174例自发性气胸患者的临床资料,并与同期特发性气胸相比较,着重讨论了肺气肿合并自发性气胸的问题。 1 临床资料:①一般资料:全组共174例,男134例,女40例。年龄17岁—72岁,其中病因为肺气肿者58例(有38例合并肺心病),年龄20岁—70岁,平均53岁,特发性气胸85例,年龄18岁—66岁,平均31.7岁。②诱因和肺压缩程度见表1—2。两组平均压缩程度为46。     

凝血酶在自发性气胸术中的加强治疗观察

肺大疱破裂所致自发性气胸术后近期及远期复发率高是胸外科医师所遇到的难题。 1 997年 5月～2 0 0 2年 5月我们收治 55例自发性气胸病人 ,在急诊手术的同时采用胸腔内凝血酶药物应用 ,对预防气胸复发取得了良好的效果。现报告如下。临床资料　本组 55例均为男性。年龄 2 1～ 32岁 ,平均年龄 2 6岁。其中扁平胸及瘦长体型为 38例 ,占 69%。左侧气胸 34例 ,占 62 % ;右侧气胸2 1例 ,占 38%。张力性气胸 1 6例 ,占 2 9% ;合并血气胸 1 1例 ,占 2 0 % ;双侧气胸 3例 ,占 5%。均经手术、病检证实为肺大疱。手术方法　开胸后仔细行肺大疱切除及肺…     

52例自发性气胸的治疗体会

我院 1995～ 2 0 0 0年共收治自发性气胸 5 2例 ,现就治疗问题谈几点体会。1　临床资料1 1　性别与年龄　 5 2例中男 4 6例 ,女 6例 ;年龄 12～ 6 7岁 ,其中 2 0岁以下者 9例 ,2 1～ 6 0岁者 36例 ,6 1岁以上者 7例。全部经Ｘ线胸部透视或摄片 (其中 12例作了胸部ＣＴ扫描 )证实为自发性气胸。1 2　病因　肺大疱 4例 ,粘连带撕裂 16例 ,肺囊肿 2例 ,肺癌 2例 ,肺结核 5例 ,肺气肿 6例 ,特发性气胸 17例。1 3　发生部位和肺萎陷程度　本组气胸发生右侧者 2 3例 ,左侧者 2 9例 ,胸萎陷 <5 0 % 2 1例 ,≥ 5 0 %者 31例。1 4　治疗方法与结果　…     

电视胸腔镜辅助小切口配合超声刀治疗自发性气胸40例

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口（VAMT）配合超声刀治疗自发性气胸的可行性和优越性,总结临床经验。方法对2007年5月至2010年3月我科收治的40例自发性气胸行电视胸腔镜辅助小切口配合超声刀肺大疱切除术及胸膜固定术的临床资料作回顾性分析。结果手术时间90～180 min,术后胸管留置时间3～12 d,住院时间8～20 d;术后肺漏气2例,复张性肺水肿1例。患者均痊愈出院,随诊时间6～30个月,平均18个月,无复发病例。结论电视胸腔镜辅助小切口配合超声刀治疗自发性气胸具有手术时间短、出血少、术后恢复快及住院时间短等优势。     

胸腔镜下治疗自发性气胸34例临床分析

目的探讨胸腔镜下治疗自发性气胸的临床疗效。方法回顾性分析我院近年来收治的34例自发性气胸患者的临床资料。结果34例自发性气胸的患者手术全部成功，无中转开胸。手术时间为90-220min，平均138min。术中共发现肺大疱83个，平均2．1个，病理均为肺大疱。术后引流管放置时间3—19d，平均7．5d。术后住院时间7～21d，平均13d。4例发生术后并发症：1例为阵发性房颤，1例为肺膨胀不全，1例为胸腔积液，1例为持续发热，均给予相应对症处理后治愈。无因术后出现胸腔活动性出血而行二次剖胸止血者，无围手术期死亡者，全部痊愈出院。结论胸腔镜下治疗自发性气胸创伤小，恢复快，并发症少，是目前治疗自发性气胸的首选方法。     

经电视胸腔镜肺大疱切除对肺大疱并发气胸的治疗价值

目的观察电视胸腔镜手术应用于肺大疱并自发性发气胸治疗中的效果。方法随机选取58例经电视胸腔镜手术进行治疗的肺大疱并自发性气胸的患者资料,进行回顾性分析,并进行随访。结果所有患者均以一次手术完成治疗,并在手术1d即可下床进行活动,在术后的2～3d将胸管拔出,引流量未超过200mL,术后胸片与胸透检查患侧均复胀良好,随访无复发病例,治疗效果明显。结论对于肺大疱并自发性气胸患者使用胸腔镜治疗具有疼痛轻、创伤小、恢复快、复发少等特点,疗效明显。     

43例自发性气胸的胸腔镜治疗

自发性气胸较为常见,2005年至2007年,我院用电视胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸(肺大疱)43例,获得良好效果。1一般资料男38例,女5例;年龄17岁~59岁,平均35岁;左侧病变27例,右侧病变16例。所有病例均有胸闷,严重呼吸困难7例;首次发病14例,其余为复发者,肺压缩50%~70%者21例,70%     

40例肺大疱破裂导致自发性气胸的急诊救治

我院自1995～2006年共收治肺大疱破裂导致自发性气胸40例,经胸片及胸部CT确诊,行剖胸手术治疗取得了满意的效果,现报告如下.……     

胸腔镜单操作孔治疗自发性气胸51例

2007年5月至2011年5月我们采用电视胸腔镜单操作孔手术治疗自发性气胸51例,取得了满意的临床效果,现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者中男48例,女3例。年龄16～48岁,平均25岁。首次发作自发性气胸15例,复发性自发性气胸36例;单侧病变46例,双侧病变5例。     

自发性气胸62例临床分析

目的:探讨自发性气胸的病因、类型及治疗方法.方法:对我院收治老年自发性气胸62例的临床资料进行回顾分析.结果:老年组慢性阻塞性肺病28例,占82.4%,青年组特发性气胸22例,占78.5%.左侧气胸28例,右侧气胸32例,双侧气胸2例.肺压缩程度<20%10例,20%～50%18例,50%～80%20例,>80%14例.62例患者中,伴少量胸腔积液7例,伴肺大疱10例.治愈62例(100%),误诊24例(38.6%).结论:自发性气胸及时发现、治疗,愈后较好.老年自发性气胸多为继发性,临床表现小典型,易误诊,临床应予以重视.     

胸腔镜电灼治疗自发性气胸和血气胸

胸腔镜电灼治疗自发性气胸、血气胸和肺大疱是随着现代内窥镜技术的迅速发展的一种新方法。我科处１９９３年６月于１９９４年１０月用于治疗１８例自发性气胸，４例自发性血气胸，２例肺大疱病人，除１例中转剖胸治疗外均获成功。本文对手术适应症、手术方法进行讨论。