桌面管理系统在医院信息管理中的应用

医院信息终端数量多,人员少。隐患重重。仅靠手工管理已经不能满足现代医院信息管理的要求。依靠桌面管理系统,可在不增加人员的前提下大大提高工作效率,严格管理,消除隐患,为医院信息系统的安全稳定运行打下坚实基础。本文总结了桌面管理系统在选型、实施、维护等方面的经验体会,供大家讨论参考。     

同时双侧全膝表面置换与单侧全膝关节置换围手术期康复的比较

背景：目前对于双膝严重骨性关节炎行两组同时双侧全膝表面置换的围手术期康复的相关研究尚不多见。 目的：比较双膝骨性关节炎两组同时双侧全膝表面置换术与单侧全膝关节置换围手术期康复训练的效果。 方法：两组医生对59例(118膝)患者双膝骨性关节炎同台同时全膝表面置换,与同期80例单膝骨性关节炎行单侧全膝关节置换患者(对照组)进行疗效比较。两组患者置换前均进行康复教育及预备康复,置换后康复方法标准一致。 结果与结论：同时双侧全膝表面置换组置换前通过压腿平均减小屈曲畸形角度11.2°(5°~22°)。置换后3~6周,股四头肌、腘绳肌肌力5级,较置换前平均增加0.8级;平均ROM≥95°(110±15) °;无痛行走500 m以上;独自无痛上下10级楼梯,无肿胀;出院时HSS评分较置换前增加。置换后3个月没有发现松动表现及不良反应,其康复疗效与对照组对比差异无显著性意义。表明,在围手术期对双膝骨性关节炎两组医生行同时双侧全膝表面置换,通过系统而量化的康复,有利于减少置换中截骨量和置换后并发症,促进患者膝关节功能恢复,与单侧全膝关节置换相比康复结果无明显差异。     

基于APP的维持性血液透析患者透析间期体质量管理

目的评价基于APP的体质量管理对维持性血液透析(MHD)患者透析间期体质量和液体摄入依从性的影响。方法将MHD患者随机分为干预组31例和对照组32例。两组均按血液透析常规护理,同时以血液透析患者透析间期体质量管理指导手册进行体质量管理,干预组增加基于APP的体质量管理,于干预前及干预第1、第2、第3个月评价患者体质量增长值(IDWG)、体质量增长率(PIDWG)和液体摄入依从性。结果两组干预后IDWG、PIDWG的时间效应和交互效应差异有统计学意义(均P0.01),PIDWG的组间效应差异有统计学意义(P0.05);随着干预时间延长,干预组液体摄入依从性显著高于对照组(P0.01)。结论基于APP的体质量管理能够有效降低MHD患者的IDWG与PIDWG,提高患者液体摄入依从性。     

医疗信息产品的采购陷阱及对策

医疗信息产品在采购时常会遇到采购陷阱,采取针对性的措施可以节约成本,避免合同纠纷的发生,保障医疗业务的正常进行。本文分析了常见医疗信息产品采购的主要陷阱及对策。     

29例自发性肾上腺出血诊治分析

自发性肾上腺出血是指在非外伤或抗凝治疗等情况下发生的急性肾上腺出血性疾病，其临床特征不典型，多数表现为患侧腰腹痛。该疾病由于缺乏特异性表现，实验室检查也无特异性，故易误诊。现将肾上腺出血29例诊治分析如下。     

两种腰椎退行性疾病研究中病例纳入标准选择

腰椎间盘突出症(LDH)和腰椎管狭窄症(LSS)是脊柱外科最常见的两种疾病,世界各国为此投入了巨大资源进行研究和治疗[1]。LDH引起神经根病、LSS所致神经性跛行这两类疾病回顾性研究报道中是如何选取病例纳入标准的呢?Genevay等[1]报道根据循证医学原则,对     

经皮腰椎间孔镜手术的穿刺定位策略

目的探讨经皮腰椎间孔镜手术穿刺定位的策略。方法 2009年12月～2011年6月对218例下腰椎疾病行经皮腰椎间孔镜手术240次,根据患者的病史、临床表现及X线片等影像学资料,确定腰椎疾病的不同类型,术前制定定位麻醉计划,结合术中C形臂X线机定位,决定穿刺点及穿刺方向。结果 228例次(228/240,95.0%)一次穿刺成功,12例次(12/240,5.0%)重新定位穿刺。麻醉穿刺时间5～18 min,平均9.8 min。5例发生脑脊液漏:2例硬膜囊内镜下明显破裂、神经根损伤,术后并发患肢麻木无力,经保守治疗逐渐好转;3例硬膜囊无明显破裂,未特殊处理。2例发生手术椎间隙感染。2例穿刺过程中出现腹痛,经调整穿刺方向后症状减轻消失。218例术后随访4～18个月,平均13.5月,其中88例随访超过1年,术前功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)56.5±21.1,术后末次随访25.4±9.1,85.2%(75/88)的患者有改善;术前视觉模拟评分(visual analog score,VAS)为(6.9±3.1)分,术后末次随访为(2.8±2.2)分,88.6%(78/88)的患者有改善。结论椎间盘突出偏后外侧尤其是椎间孔附近、包容性椎间盘突出拟行髓核射频消融或纤维环成形者,穿刺角度与中央型突出穿刺路径区别对待;侧位观穿刺要紧贴上关节突边缘,针尖对准椎间盘中央。腰椎间孔狭窄、侧隐窝狭窄病人,若主要为椎体后缘增生钙化,路径稍向前平移,若主要由椎小关节增生引起,穿刺线向后平移。     

罗哌卡因用于病人自控硬膜外镇痛实施分娩镇痛的临床观察

罗哌卡因是新合成的酰胺类局麻药，因其明显的运动和感觉神经阻滞分离而特别推荐用于分娩镇痛，国外已有这方面的研究，国内尚无这方面的报道。我们尝试用低浓度罗哌卡因加小剂量芬太尼用于病人自控硬膜外镇痛(PCEA)实施分娩镇痛，取得满意效果，现报告如下。     

人文关怀护理对择期冠状动脉造影患者焦虑情绪的影响

目的 探讨人文关怀护理模式对择期冠状动脉造影患者焦虑状态的影响。方法 2010年3月至2010年10月,120例期冠状动脉造影患者随机分为2组,干预组、对照组各60例,在通知手术的当天依据“焦虑自评量表(SAS)”的得分情况评价焦虑状态,干预组运用人文关怀护理模式给予术前护理,对照组给予常规术前护理,在手术当日再次依据“焦虑自评量表(SAS)”的得分情况比较2组的焦虑状态。结果 干预组的焦虑状态得到改善,与对照组比较具有统计学意义。结论 人文关怀护理模式有助于改善择期冠状动脉造影患者焦虑状态。