慢性病患者对社区健康管理的接受情况及 满意度调查

目的了解上海市闵行区高血压和糖尿病患者对社区健康管理的接受情况及满意度,为提高管理质量提供参考依据。方法对门诊就诊的慢性病患者和近3个月接受慢性病管理的患者进行问卷调查,共完成有效问卷1617份,选择25例低满意度患者进行定性访谈。结果门诊患者慢性病健康管理接受率为75.3%;24.0%的管理对象接受了管理但自己不清楚。患者对慢性病健康管理的总体满意度高,达82.8%,但对社区医生专业技术水平、生活方式指导以及心理疏导的满意度相对较低。结论该地区的慢性病管理被大多数慢性病患者认可,但仍有不足之处,建议多途径宣传慢性病患者管理服务和相关知识,以提高患者的知晓率;加强社区医生专业能力的培养,进一步提升慢性病管理服务质量。     

电视宫腔镜检查妇科疾病1114例临床分析

目的　探讨宫腔镜在临床中的应用价值。方法　对我科 2 0 0 0 - 1 0～ 2 0 0 3- 0 4间对 1 1 1 4例因子宫异常出血、不孕症、宫内异常等 ,行宫腔镜检查者进行回顾性分析。结果　正常宫腔 1 83例 ,镜下发现不同疾病共 931例 ,阳性检出率是 83 6 %。其中 ,6 98例在宫腔镜检查的同时进行了治疗 ,占 6 2 1 %。 1 1 1 4例均未发生并发症。结论　应用电视宫腔镜能在直视下检查宫腔内病变 ,对异常子宫出血、宫腔粘连、宫腔占位 ,以及处女检查等是一种较好的诊疗手段 ,而且能同时予以不同的治疗 ,具有较高的临床应用价值     

高聚金葡素配合放疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效观察

高聚金葡素是一种新型的抗肿瘤生物反应调节剂 ,我院自 2 0 0 2年 9月～ 12月 ,应用高聚金葡素治疗中晚期宫颈癌 6 0例 ,取得了较好的近期疗效。现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　自 2 0 0 2年 9月～ 12月来我院初诊并确诊的中晚期宫颈癌患者 30例 (Ⅱb 期、Ⅲ期患者 ) ,按FIGO临床分期 (国际妇产科协会 ) ,年龄在 2 5～ 6 5岁 ,平均为 4 5岁 ,患者应用高聚金葡素 +放疗 (综合组 )。选择与综合组期别 ,病理类型 ,身体条件相同 ,年龄相近的宫颈癌患者 30例 ,单纯实行放射治疗 ,作为对照组 ,以上两组采用随机分组 ,均无其它严重的合…     

浅谈心理护理

临床医务人员若能根据患者的心理状态，采用适宜的精神疗法与药物疗法有机地结合起来，必将收到更好的治疗效果。1患者入院后的一般心理状态患者虽然来自不同的家庭、不同的社会环境、不同的文化水平，但到医院来求治的心情都是一样的。一般患者人院后的心理状态大约分为：①刚到医院，由于环境生疏，对自己的病情也缺乏了解，故表现为紧张、不安、有寂寞、陌生感，患者容易失眠，食欲欠佳，不喜欢与他人交谈；②经与医护人员接触后，对自己的病情略有所知，对病房环境也逐渐熟悉，心理上逐渐感到踏实、安全；③经过与同室病友交谈．对病情…     

宫腔镜电切术对卵巢功能影响的初步探讨

目的:探讨宫腔镜子宫内膜电切术对卵巢功能的影响。方法:对全子宫切除术及宫腔镜子宫内膜电切术的患者与术前、术后1个月、3个月、半年、1年分别行FSH、LH、E2测定。结果:全子宫切除术组术后的FSH、LH明显升高,E 2降低,宫腔镜电切术组术后1个月FSH、LH及E2的变化与术前有显著性差异,术后3个月、半年、1年FSH、LH及E2较术前无明显变化。结论:全子宫切除术对卵巢功能有显著影响,宫腔镜电切术对卵巢功能无明显影响。     

外周血CD64联合IL-6、MMP-9预测胎膜早破孕妇宫内感染中的价值

目的探讨外周血中性粒细胞(CD64)联合白介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在预测胎膜早破孕妇宫内感染中的价值,为胎膜早破孕妇宫内感染的早期诊治提供参考。方法选择2015年6月至2017年5月间本院收治的胎膜早破孕妇156例进行研究(观察组),另选取同期足月分娩孕妇65例设为对照组。观察组中早发胎膜早破66例(早发亚组),足月胎膜早破90例(足月亚组);发生宫内感染54例(感染亚组),宫内未感染102例(未感染亚组),比较各组受试者外周血CD64、IL-6、MMP-9水平,并应用受试者工作特征曲线(ROC)分析三项指标在预测胎膜早破孕妇宫内感染中的价值。结果观察组产妇的CD64、IL-6及MMP-9水平分别为(5.91±1.11)MFI、(625.63±30.78)ng/L、(299.67±53.82)ng/L,均明显高于对照组的(3.73±1.02)MFI、(313.12±21.16)ng/L、(68.87±22.67)ng/L,差异有统计学意义(P0.05);早发亚组产妇的外周血CD64、IL-6及MMP-9水平分别为(6.81±1.06)MFI、(657.52±30.67)ng/L,(382.67±89.71)ng/L,均明显高于足月亚组的(5.13±1.02)MFI、(603.31±29.28)ng/L、(287.57±61.52)ng/L,差异有统计学意义(P0.05);感染亚组产妇的外周血CD64、IL-6及MMP-9水平分别为(7.91±1.23)MFI、(675.22±34.28)ng/L、(421.31±69.57)ng/L,均明显高于未感染亚组的(5.02±1.03)MFI、(589.17±33.48)ng/L、(291.55±67.63)ng/L,差异有统计学意义(P0.05)。外周血CD64、IL-6、MMP-9水平预测胎膜早破孕妇宫内感染的临界值分别为6.7 MFI、344.75 ng/L和346.20 ng/L,其AUC分别为0.887、0.796和0.830,且三项指标联合检测的AUC为0.946,约登指数为0.906,阳性预测值95.10%,阴性预测值79.63%,准确率(89.74%)、敏感性(89.81%)、特异性(89.58%),均高于单项指标预测。结论外周血CD64联合IL-6、MMP-9水平联合检测在胎膜早破孕妇宫内感染的发生中具有较高临床价值,有望成为胎膜早破及宫内感染的早期诊断指标。     

加强宣教对提高房颤患者抗凝治疗依从性的影响

目的 对加强宣教在提高房颤患者抗凝治疗依从性中的应用价值进行探讨。方法 取80例房颤患者参与此次研究,患者均于2016年1月至2018年1月入院进行治疗。随机均等分组,对照组予以常规宣教,患者共40例;实验组予以加强宣教,患者共40例。观察患者的干预情况以及依从性,并予以比较。结果 实验组复查INR情况理想,失访率较低,数据对比所得P0.05,有统计学意义;实验组服药依从性理想,依从率较高,数据对比所得P0.05,有统计学意义;实验组的停药率低,再出血率低,数据对比所得P0.05,有统计学意义。结论 对房颤患者实施加强宣教,可提高患者抗凝治疗的依从性,值得推荐。     

黄茵安胎汤联合西医对ABO血型新生儿溶血抗体效价和胆红素水平的影响

目的基于抗体效价和胆红素水平探讨黄茵安胎汤联合西医治疗ABO血型新生儿溶血的临床效果。方法收集60例母体与胎儿ABO血型不合的妊娠者作为研究对象,以数字随机法分为实验组(n=30例)和对照组(n=30例),其中对照组采用常规西医治疗方法,实验组采用西医方法联合黄茵安胎汤进行治疗,比较2组抗体效价下降用时、新生儿胆红素水平、溶血症黄疸出现情况的差异。结果 2组妊娠者治疗后抗体效价均较治疗前显著下降(P0.05),治疗后实验组妊娠者的抗体效价、血清胆红素水平均明显低于照组(P均0.05);血红蛋白水平显著高于对照组(P0.05);新生儿黄疸例数及溶血症例数均明显少于对照组(P0.05);血清胆红素水平与抗体效价呈显著正相关(r=0.733,P=0.024);血红蛋白水平与抗体效价呈现负相关(r=-0.472,P=0.051),但相关不显著。结论黄茵安胎汤联合西医对母儿ABO血型不合的妊娠者抗体效价下降及新生儿胆红素水平改善作用明显,且能够有效预防新生儿黄疸及溶血症状的出现,具较高的临床价值,值得推广应用。     

前庭自旋转试验对前庭神经炎患者康复疗效的评价

目的分析前庭神经炎患者前庭自旋转试验的特征表现及临床意义,以及在前庭康复治疗中的价值。方法选择2016年9月至2017年12月共42例前庭神经炎患者,分别以增益、相移、非对称性偏向作为前庭自旋转试验的评价参考指标。结果本组42例患者增益降低占73.81%(31/42)、相移延迟占61.90%(26/42)、非对称性偏向占19.05%(8/42),与对照组相比,增益降低(χ~2=17.890,P=0.000)和相移延迟(χ~2=12.446,P=0.001)组间差异具有统计学意义,而非对称性偏向组间差异无统计学意义(χ~2=0.010,P=0.920)。康复治疗3个月后,前庭自旋转试验显示联合治疗组患者增益降低与相移延迟基本恢复至正常值范围,增益降低(χ~2=8.005,P=0.005)和相移延迟(χ~2=8.400,P=0.004)发生率较单纯药物治疗组降低且差异具有统计学意义。结论前庭自旋转试验可用于分析前庭神经炎患者的高频区间半规管功能状态,有助于前庭康复训练效果的评价;于前庭神经炎早期施行前庭康复训练可有效改善患者预后。