黄茵安胎汤与西医治疗ABO血型不合新生儿溶血效果比较

目的基于Hb和胆红素水平评定黄茵安胎汤与西医治疗ABO血型不合新生儿溶血效果的差异。方法选取56例母儿ABO血型不合妊娠者,随机分成中药组和西医组各28例,其中中药组采用自拟方黄茵安胎汤治疗,对照组采用维生素片联合吸氧的西医治疗,观察2组治疗效果、妊娠结果以及新生儿黄疸、溶血预后并进行组间比较。结果中药组总有效率、正常分娩率均显著高于西医组(P均0.05);中药组新生儿Hb、Apgar评分、胆红素水平及重症黄疸发生率和西医组比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论黄茵安胎汤治疗母儿ABO血型不合疗效显著,可显著提升该种妊娠者正常分娩的概率,对新生儿黄疸以及溶血症状的改善具有明显作用,值得临床使用。     

基于抗体效价水平研究黄茵安胎汤与西医治疗对ABO血型不合新生儿预后的影响

目的基于抗体效价水平研究黄茵安胎汤与西医治疗对ABO血型不合新生儿预后的影响。方法将母儿ABO血型不合的妊娠者58例随机分成对照组与观察组各29例,其中对照组采用吸氧联合服用维生素C、维生素E等西医治疗,观察组给予中药方黄茵安胎汤治疗,基于抗体效价的下降水平,对2组间疗效差异进行统计分析。结果妊娠者抗体效价水平下降到1∶64研究组用时〈30 d和30～60 d的例数均明显多于对照组（P〈0.05）;研究组效价水平下降率明显优于对照组（P〈0.05）;2组中抗体效价水平为1∶128的妊娠者有效率均明显优于1∶256的妊娠者（P〈0.05）;研究组黄茵安胎汤疗效明显优于西医治疗（P〈0.05）。研究组抗体效价水平为1∶128的妊娠者预后显著优于抗体效价水平为1∶256者,且整体均显著优于对照组预后（P均〈0.05）。结论黄茵安胎汤对ABO血型不合新生儿的抗体效价改善效果明显,且与治疗初期抗体效价水平呈显著相关性,因此临床应针对就诊时效价水平合理选择治疗方案;茵安胎汤整体治疗溶血效果及预后明显优于西医治疗,值得临床推广使用。     

黄茵安胎汤治疗母婴ABO血型不合临床观察

目的 探究黄茵安胎汤在母婴ABO血型不合治疗中的临床效果。方法 选择2017年11月—2019年9月收治的母婴ABO血型不合孕妇88例,采用随机数字表法分为2组,各44例。对照组采用西医治疗,研究组采用黄茵安胎汤治疗。对比2组临床疗效、治疗前后中医证候总积分、新生儿Apgar评分、脐血血红蛋白及胆红素水平。结果 相比于对照组,研究组治疗总有效率高,中医证候总积分较低,差异有统计学意义(P 0. 05);研究组脐血胆红素水平均低于对照组,新生儿Apgar评分、脐血血红蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 黄茵安胎汤治疗母婴ABO血型不合效果明显,可有效改善孕妇中医症状,提高新生儿Apgar评分,利于保障母婴安全。     

祛黄安胎合剂治疗母儿ABO血型不合溶血病的临床观察

目的:观察祛黄安胎合剂治疗母儿ABO血型不合溶血病的临床疗效并探讨其作用机理。同时观察孕妇抗体效价水平与新生儿溶血病之间的关系。方法:268例孕妇,按就诊的次序及抗体效价的水平随机分为3组,即治疗组、对照1组、对照2组,治疗组服用祛黄安胎合剂,对照1组服用茵陈蒿汤,而对照2组则给予葡萄糖、维生素等西医综合疗法,比较3组降低抗体效价的效率及新生儿溶血指标。并用分娩前最后一次测得的抗体效价水平与新生儿溶血发病率进行直线相关分析。结果:治疗组治愈率、总有效率均明显优于对照1组及对照2组(P0.05),而对照1组及对照2组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组91例中7例、对照1组90例中15例、对照2组87例中15例发生新生儿溶血,新生儿溶血发病率与其相应抗体效价成正相关。结论:祛黄安胎合剂能有效地防治母儿ABO血型不合溶血病,疗效满意,且无明显副作用。其机理可能与祛黄安胎合剂可中和母体Ig G抗A或抗B抗体或抑制其形成,降低或抑制抗体效价、促进母体胆红素的排泄、调节免疫功能等有关。     

自拟清热安胎汤治疗孕期ABO血型不合66例

目的观察清热安胎汤对孕期母儿ABO血型不合溶血病治疗效果及对血清抗体效价的影响。方法对66例母儿ABO血型不合的孕妇采用驭黄汤治疗,定期检测抗体效价。结果治疗后抗体效价均有一定程度的下降,总有效率95%。结论清热安胎汤治疗母儿ABO血型不合溶血病疗效较好,能有效降低血清抗体效价,预防新生儿溶血病的发生。     

孕妇血型IgG抗体效价预测新生儿溶血病的价值

目的探讨ABO血型不合孕妇产前抗体检测对预测新生儿溶血病的意义。方法对523例ABO血型不合孕妇进行产前抗体效价检测,以抗体效价≥1∶64为阳性,药物干预后检测效价,分娩后统计新生儿溶血病(HDN)发病率。结果抗体效价≥1∶64者占25.62%,发生HDN者占1.91%。结论血型不合妊娠夫妇进行ABO血型鉴定,检测孕妇血清中血型特异性抗体及抗体效价对预测新生儿溶血有重要意义。     

孕期抗体效价检测与干预对新生儿溶血病的影响

目的：观察依据血型不合孕妇产前检测的抗体效价水平指导临床药物干预预防新生儿溶血病的效果。方法：选择夫妇血型不合245例进行产前抗体效价检测,对于抗体效价≥1：64者,给于药物治疗;分娩后追踪观察新生儿的黄疸程度及转归。结果：夫妇ABO血型不合245例,孕妇血清中抗体效价≥1：64者61人,占24、89%,妊娠36周时抗体效价仍高≥1：64者30人,占12、24%,其中1：64者16人,1：128者11人,1：256者3人。新生儿发生溶血8人,病理性黄疸18人,干预治疗有效者34例、占55.73%。结论：新生儿溶血病发病率与抗体效价数值呈正相关,但孕期抗体效价正常者也有发病者,且抗体效价1/256者发病时间也可能延迟。     

茵陈蒿汤加减治疗ABO血型不合50例

目的:观察茵陈蒿汤加减治疗ABO血型不合的临床疗效。方法:100例妊娠24周以后测定的Ig G抗A(B)抗体效价结果中比值≥1:128的孕妇,随机分为对照组和研究组,每组各50例。对照组予维生素C、维生素E口服;研究组口服茵陈蒿汤加减方。观察两组患者的临床疗效。结果:研究组有效率为70.0%,对照组有效率为58.0%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。在新生儿病理性黄疸的发生率方面,研究组病理性黄疸发生率为8.0%,对照组病理性黄疸发生率为14.0%,两组病理性黄疸发生率比较,差异具有显著性意义(P0.05)。两组均未发现新生儿溶血。结论:茵陈蒿汤加减治疗ABO血型不合临床疗效显著,且能有效预防新生儿ABO血型不合引起的黄疸。     

固胎茵陈汤防治ABO母儿血型不合32例临床观察

目的:观察固胎茵陈汤防治ABO母儿血型不合溶血病的临床疗效,旨在为该病找到一种更安全、更有效的治疗方法.方法:根据“(),”型孕妇,其丈夫血型非“O”型,妊娠16周测定的IgG抗A(抗B)抗体效价比值＞1∶128的孕妇85例,随机分为3组,治疗组32例,西药对照组28例,中药对照组25例.西药对照组予维生素C、维生素E及鲁米那口服;中药对照组口服茵陈蒿汤,治疗组采用固胎茵陈汤.结果:在降低孕妇IgG抗A(抗B)抗体效价比值,总有效率治疗组为93.75％,中药对照组为96％,西药对照组为75％.治疗组与中药对照组比较,差异无显著性意义(P＞0.05);但治疗组与西药对照组比较,差异均有显著性意义(P＜0.01).产后新生儿ABO黄疸发病率比较,治疗组与中药对照组比较,差异无显著性意义(P＞0.05);但治疗组与西药对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论:固胎茵陈汤防治母儿ABO血型不合有较好的疗效,能有效降低新生儿ABO血型不合引起的黄疸发病率.     

坤草安胎汤治疗ABO血型不合所致自然流产62例

目的:观察坤草安胎汤治疗ABO血型不合所致自然流产的临床疗效。方法:将120例母儿ABO血型不合引起的自然流产患者随机分成两组,治疗组62例,采用中药坤草安胎汤治疗;对照组58例采用中药茵陈蒿汤治疗。两组患者于妊娠中晚期均予西医综合治疗10日。两组病例服药至分娩或动态观察抗体效价降至1∶64以下时可停药。主要观察两组的临床疗效及治疗前后血清IgG抗A(B)抗体效价的变化。结果:两组患者治疗后血清IgG抗A(B)抗体效价与治疗前比较均有非常显著性差异(P<0.01)。两组降低血清IgG抗A(B)抗体效价有效率比较,治疗组优于对照组,两组有效率比较,有显著性差异(P<0.05)。两组流产、死胎及早产情况比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:坤草安胎汤治疗母儿ABO血型不合引起的自然流产疗效显著,可明显降低血清抗体效价水平,可通过调节机体免疫功能与状态达到保胎效果,提示中药治疗ABO血型不合所致的自然流产有一定的优势。     

莲黄汤治疗母儿ABO血型不合的临床疗效观察

目的 观察莲黄汤治疗母儿ABO血型不合的临床疗效。方法 对60例母儿ABO血型不合的孕妇随机分为两组, A组采用莲黄汤加减治疗, B组采用西医治疗, 随访疗效。结果 两组抗体效价均有不同程度的下降, A组有效率为90.0%, B组有效率为56.7%。A组新生儿平均脐血胆红素低于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组新生儿5 min Apgar评分、体重及脐血血红蛋白含量差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 莲黄汤治疗母儿ABO血型不合有较好的疗效, 能有效降低其血清抗体效价, 预防产后新生儿ABO溶血病的发生。     

脐带血血清学检测在新生儿ABO溶血病早期诊断中的应用

目的研究脐带血血清溶血三项、总胆红素检测结果与新生儿ABO溶血病、新生儿高胆红素血症的关系。方法回顾性分析462例ABO血型不合孕妇分娩的新生儿脐血溶血三项及总胆红素结果,根据母婴血型、黄疸出现的时间(日龄≤3 d和日龄3 d)分组分析。结果母婴O-A/B血型不同组脐血胆红素明显高于母婴O-O血型相同组,新生儿ABO溶血病的发生率、游离抗体试验及抗体释放试验阳性率均明显高于母婴O-O血型相同组,高胆红素血症的发生率及抗人球蛋白试验阳性率2组比较差异均无统计学意义。高胆红素血症不同发生时间新生儿脐血溶血三项、母婴血型、新生儿性别及初产妇、经产妇情况比较差异无统计学意义。脐血总胆红素水平越高,新生儿发生高胆红素血症的时间越短,当脐带血胆红素30μmol/L时,新生儿高胆红素血症发生概率明显增加。结论检测母婴ABO血型不合新生儿脐血的溶血三项及其血清总胆红素水平有利于临床对新生儿ABO溶血病、新生儿高胆红素血症的早期诊断与及时治疗。     

防溶安胎散治疗ABO母儿血型不合80例总结

目的：观察防溶安胎散防治ABO母儿血型不合的临床疗效。方法：符合研究标准的孕10—40W孕妇150例，随机分为治疗组与对照组，治疗组80例服防溶安胎散，对照组70例服维生素C与维生素E。结果：降低IgG抗体A（B）效价总有效率治疗组为82．5％，对照组为58．57％，治疗组优于对照组；治疗组3例先兆流产，2例早产，对照组4例先兆流产，3例难免流产，5例早产，两组先兆流产、早产两项比较，P〉0．05；不良妊娠（难免流产＋死胎＋早产）情况比较治疗组优于对照组（P〈0．05）；溶血指标中，脐血TSB、Hb改善率、两组新生儿溶血发病率治疗组优于对照组。结论：防溶安胎散在孕期防治ABO母儿血型不合效果满意，能有效防治ABO母儿血型不合溶血病的发生，减轻发病程度，使用安全。     

茵蚕二陈饮降低新生儿ARO溶血病发生临证初探

目的 研究中药茵蚕二陈饮对孕妇血清IgG血型抗体效价的影响，及与新生儿ABO溶血病发生的关系。方法 参照AABB国际通用标准技术，监测治疗前后孕妇血清IgG血型抗体效价。结果 治疗组98例孕妇中，血型抗体效价下降90例，有效率91.8％，产后新生儿ABO溶血病发生5例，发病率5.1％。与对照组相比，有显著性差异。结论 在应用茵蚕二陈饮治疗ABO血型不合、高滴度孕妇后，其血型抗体效价明显降低，新生儿ABO溶血病发生率亦随之下降。     

茵蚕二陈饮降低新生儿ARO溶血病发生临证初探

目的 研究中药茵蚕二陈饮对孕妇血清IgG血型抗体效价的影响，及与新生儿ABO溶血病发生的关系。方法 参照AABB国际通用标准技术，监测治疗前后孕妇血清IgG血型抗体效价。结果 治疗组98例孕妇中，血型抗体效价下降90例，有效率91.8％，产后新生儿ABO溶血病发生5例，发病率5.1％。与对照组相比，有显著性差异。结论 在应用茵蚕二陈饮治疗ABO血型不合、高滴度孕妇后，其血型抗体效价明显降低，新生儿ABO溶血病发生率亦随之下降。     

莲黄汤治疗产前ABO血型不合60例

目的：观察莲黄汤治疗母儿ABO血型不合溶血病的临床疗效及对血清抗体效价的影响。方法：对60例母儿ABO血型不合的孕妇采用莲黄汤加减治疗，定期检测血清抗体效价。结果：抗体效价均有不同程度的下降，总有效率97％。结论：莲黄汤治疗母儿ABO血型不合有较好的疗效，能有效降低其血清抗体效价，预防产后新生儿ABO溶血病的发生。     

六味茵陈汤治疗ABO母婴血型不合50例

目的:探索中医传统复方对孕妇血清IgG血型抗体效价的影响,及与新生儿ABO溶血病发生的关系。方法:采用中药六味地黄汤合茵陈蒿汤加减治疗,监测治疗前后孕妇血清IgG血型抗体效价。结果:治疗50例孕妇中,血型抗体效价下降47例,有效率94%,产后新生儿ABO溶血病发生3例,发病率6%。结论:在应用六味茵陈汤治疗母婴ABO血型不合、高滴度孕妇后,其血型抗体效价明显降低,新生儿ABO溶血病发生率低。     

消抗安胎饮治疗产前ABO血型不合85例疗效观察

根据中医学清热除湿、补肾安胎的理论,采用消抗安胎饮治疗产前ABO血型不合,能够显著的降低血清抗体IgG,降低胆红素及血清转氨酶效果,并有抗过敏作用,从而有效地防治ABO溶血。     

张萍青治疗ABO血型不合型溶血的经验

新生儿溶血病一般特指母婴血型不合而引起胎儿或新生儿的免疫性疾病。临床上以ABO母婴血型不合引起的HDN(ABO-HDN)最为常见,主要表现为血清抗体效价不同程度的升高,是由于O型血母亲体内高效价的IgG抗A(B)抗体,通过胎盘进入胎儿血液循环,发生同种免疫反应性溶血病贫血,可导致死胎、流产、新生儿贫血、黄疸、核黄疸,造成严重的后遗症[1]。导师张萍青主任中医师在临床治疗ABO血型不合溶血有较丰富的经验,现简要总结如下:     

茵陈汤为主治疗母儿ABO血型不合41例临床观察

目的:观察茵陈汤为主治疗母儿ABO血型不合的疗效。方法:77例血清抗A(B)IgG抗体≥1:128的孕产妇,分为两组。治疗组41例,给予口服茵陈汤及西医治疗;对照组36例,仅行西医治疗。定期测定孕妇血清抗体效价及随访新生儿。结果:治疗组孕产妇中治愈24例,显效13例,无效4例,有效率90.2%,未出现新生儿溶血病;对照组治愈10例,显效12例,无效14例,有效率61.1%,出现2例新生儿溶血病。结论:茵陈汤治疗母儿ABO血型不合,疗效显著,能有效预防新生儿溶血病。