慢性病患者对社区健康管理的接受情况及 满意度调查

目的了解上海市闵行区高血压和糖尿病患者对社区健康管理的接受情况及满意度,为提高管理质量提供参考依据。方法对门诊就诊的慢性病患者和近3个月接受慢性病管理的患者进行问卷调查,共完成有效问卷1617份,选择25例低满意度患者进行定性访谈。结果门诊患者慢性病健康管理接受率为75.3%;24.0%的管理对象接受了管理但自己不清楚。患者对慢性病健康管理的总体满意度高,达82.8%,但对社区医生专业技术水平、生活方式指导以及心理疏导的满意度相对较低。结论该地区的慢性病管理被大多数慢性病患者认可,但仍有不足之处,建议多途径宣传慢性病患者管理服务和相关知识,以提高患者的知晓率;加强社区医生专业能力的培养,进一步提升慢性病管理服务质量。     

1例类孟买血型产妇急诊剖宫产的围手术期护理

总结1例类孟买血型产妇急诊剖宫产的围手术期护理。因血型稀有,血源缺乏,术中采取自体血回收技术,应用强有力的助宫缩药物等多种措施预防产后出血。通过术前充分准备,术中密切观察和配合,术后严密监测,产妇未发生产后出血,新生儿未发生溶血、病理性黄疸。术后4 d康复出院。     

干扰素治疗宫颈持续性高危型人乳头瘤病毒感染的研究

目的：探讨干扰素治疗宫颈持续性感染高危型人乳头瘤病毒（high-risk types human papillomavirus,hr-HPV）的有效性和可行性。方法：将170例宫颈持续性hr-HPV感染患者分为3组,治疗一组用干扰素栓阴道用药,治疗二组用干扰素肌注,对照组不用任何治疗,检测6个月后hr-HPV有无转阴。结果：治疗一组、治疗二组、对照组hr-HPV的转阴率分别为77%、80%、11%,治疗一组、治疗二组与对照组比较差异有显著性（P〈0.005）;治疗一组与治疗二组比较,差异无显著性（P〉0.5）。宫颈上皮内瘤变（CIN）治疗后的hr-HPV持续感染与无CIN的hr-HPV亚临床的持续感染,干扰素治疗后阴转率无统计学差异（P〉0.05）。结论：干扰素能有效地治疗宫颈持续性hr-HPV感染,局部用药简单、方便、副反应少。     

特殊部位异位妊娠的误诊原因分析及防范方法

目的:探讨特殊部位异位妊娠的临床特点、误诊原因及防范方法,以降低误诊率。方法:对我院2003-01~2007-04间106例特殊部位异位妊娠进行回顾性分析。结果:特殊部位异位妊娠占同期异位妊娠的4.48%,误诊率63.21%。误诊的主要原因有:临床症状不典型、病史询问及体检欠仔细、对特殊部位异位妊娠的临床表现认识不足、忽视绝育术后或放环者异位妊娠的可能性、辅助检查的错误提示。结论:应提高对特殊部位异位妊娠的警惕性及认识,以早期诊断和治疗,降低误诊率及死亡率。     

一次性无菌标本袋在微创手术中的应用

腔镜手术是微创外科的核心技术,它的出现将手术切口缩小到了极致,但切口如果得不到正确的使用和处理,可以将微创变为巨创.在为感染疾病患者和肿瘤患者实施的小切口腔镜手术中整个手术过程除严格遵循"无瘤操作"原则外,在经过小切口取出标本时,应采用非渗透性标本袋保护小切口,方可以有效预防切口种植.美国外科公司生产的标本取出袋价格昂贵,因此常常有术者将标本装入普通塑料袋或手套内取出,但因质地较薄在夹取过程中发生破裂,造成肿瘤标本与切口和腹腔脏器的密切接触,引起切口或腹腔内的肿瘤播散与种植;或者造成感染病灶对腹腔与切口的污染,引起腹腔或切口的感染灶形成.我科自2002年6月开始将自行设计的一次性病理标本储存袋应用于小切口手术中,在一定程度上避免了上述缺点,同时减轻了患者的经济支出.     

加强宣教对提高房颤患者抗凝治疗依从性的影响

目的 对加强宣教在提高房颤患者抗凝治疗依从性中的应用价值进行探讨。方法 取80例房颤患者参与此次研究,患者均于2016年1月至2018年1月入院进行治疗。随机均等分组,对照组予以常规宣教,患者共40例;实验组予以加强宣教,患者共40例。观察患者的干预情况以及依从性,并予以比较。结果 实验组复查INR情况理想,失访率较低,数据对比所得P0.05,有统计学意义;实验组服药依从性理想,依从率较高,数据对比所得P0.05,有统计学意义;实验组的停药率低,再出血率低,数据对比所得P0.05,有统计学意义。结论 对房颤患者实施加强宣教,可提高患者抗凝治疗的依从性,值得推荐。     

产褥期妇女的护理

从胎盘娩出至产妇全身各器官(除乳腺外)恢复至未孕状态所需的一段时间,称为产褥期[1],通常规定为6周。产褥期是产妇身体与心理恢复的一个关键时期,虽属生理范畴,处理不当易发生感染和其他病理情况。不仅影响产妇本身的健康,而且影响家庭生活质量和社会和谐,更重要的是对婴幼儿情感智力发育和行为发展有一定的影响。因此,对产褥期患者进行积极、正确的护理