CT导向下~(125)I粒子植入治疗复发性盆腔恶性肿瘤

目的探讨CT导向下125I粒子植入治疗复发性盆腔恶性肿瘤的疗效。方法18例复发性盆腔恶性肿瘤患者采用CT导向下125I放射性粒子植入。粒子植入之前采用TPS模拟布源或遵循Halarism的125I经验公式:mCi=Da×5,Da为靶组织长、宽、高的平均值(L W H)/3,单位为cm,求出术中所需125I粒子的总活度及算出治疗粒子的数量。在螺旋CT导向下将125I放射性粒子植入盆腔肿瘤内。结果全组18例22个病灶治疗后2个月后采用PET-CT评价,完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR)8例,稳定(NC)3例,进展(PD)1例。18例随访7~16个月,全部存活,近期平均生存期9.5个月。结论125I放射性粒子植入是治疗复发性盆腔恶性肿瘤的一种有效的方法。     

CT导向下经皮射频消融术治疗肾上腺恶性肿瘤

目的对29例肾上腺肿瘤患者行射频消融（RFA）治疗，研究其近期局部治疗效果、不良反应和副作用。方法肾上腺肿瘤患者共29例，病灶总数31个，其中直径≤2．0cm的病灶共5个，2．1-4．0cm者18个，4．1-6．0cm者5个，≥6．1cm者3个，经RFA治疗1个月后行螺旋CT双期增强扫描评价肿瘤治疗效果。结果上述病灶经消融治疗后达到完全坏死者分别为5个、18个、3个、2个。患者无严重并发症出现。结论RFA治疗安全可靠，副作用小，是治疗肾上腺恶性肿瘤的有效方法之一。     

经皮穿刺^125Ⅰ粒子植入治疗胃肠道肺转移瘤短期疗效观察

胃肠道肺转移瘤患者20例（56个病灶）．其中单肺13例、双肺7例。利用计算机三维立体定向治疗计划系统计算布源，在CT引导下将^125Ⅰ粒子植入肺转移瘤灶内。观察2个月．56个病灶中CR32个，PR19个，NC5个．总有效率91．1％，2个月内无死亡病例，并发气胸2例、咯血痰2例、胸腔出血1例（均经常规治疗后好转）。认为胃肠道肺转移瘤肺内病灶5个以下、最大直径不超过3cm者，采用CT导向^125Ⅰ粒子植入治疗，创伤小，并发症少，近期疗效好。     

125I粒子组织间置入治疗骨转移瘤

目的探讨^125I粒子组织间永久置入在骨转移瘤中的治疗价值。方法对22例不同来源骨转移瘤患者采取^125I粒子永久置入的方法进行治疗，观察治疗后骨痛缓解及术后病灶影像改变的情况。结果^125I粒子永久置入治疗骨转移瘤止痛有效率为91％（20／22），术后2个月粒子置入病灶的影像检查结果显示，32个骨转移灶中，完全缓解（CR）4个、部分缓解（PR）18个、稳定（NC）10个，总缓解率68．7％，所有患者均未出现严重不良反应。结论组织间永久置入^125I粒子治疗骨转移瘤止痛效果好，不良反应发生率低且程度轻，是一种疗效较好的治疗方法。     

肝癌微创治疗进展

肝癌分为原发性肝癌与继发性肝癌,前者是指肝脏和肝内胆管原发性恶性肿瘤,为我国常见的恶性肿瘤之一,后者是来自其他器官的继发癌。本文重点论述原发性肝癌。1　肝癌诊断与治疗的历史2 0世纪的前半个世纪肝癌研究进展缓慢,近5 0多年来,肝癌的基础性研究和临床实践都取得很大的发展。特别是近一二十年来,科学技术在医学上的应用和现代医学影像指导下的微创治疗的不断发展和日益成熟,使肝癌的早期诊断率得到提高,肝癌的整体疗效有了很大的进步。5 0多年来,每十年都有可喜的进步。2 0世纪5 0年代由于弄清了肝内的解剖和切除后的代谢变化,使大肝…     

肝局灶性结节增生的不典型螺旋CT征象分析

目的探讨肝局灶性结节增生(FNH)不典型的螺旋CT征象。方法对病理证实或临床确诊的32例FNH患者37个病灶的螺旋CT征象进行回顾性分析。结果 37个病灶中,有 14个病灶直径≤3 cm,23个病灶直径>3 cm;7个病灶周边存在假包膜;22个病灶存在中央瘢痕, 其中有20个病灶直径>3 cm;所有病灶在动脉期均呈高密度,其中31个病灶肿瘤实质均匀强化。结论多发病灶、存在假包膜、无中央瘢痕、动脉期不均匀强化是FNH不典型的CT征象。征象的多样性与病灶的病理类型和病灶的直径相关。     

肝局灶性结节增生的不典型螺旋CT征象分析

目的探讨肝局灶性结节增生（FNH）不典型的螺旋CT征象。方法对病理证实或临床确诊的32例FNH患者37个病灶的螺旋CT征象进行回顾性分析。结果37个病灶中，有14个病灶直径≤3cm，23个病灶直径〉3cm；7个病灶周边存在假包膜；22个病灶存在中央瘢痕。其中有20个病灶直径〉3cm；所有病灶在动脉期均呈高密度，其中31个病灶肿瘤实质均匀强化。结论多发病灶、存在假包膜、无中央瘢痕、动脉期不均匀强化是FNH不典型的CT征象。征象的多样性与病灶的病理类型和病灶的直径相关。     

动脉和动门脉造影螺旋CT动态扫描时间参数对肝癌诊断的作用

原发性肝癌诊断主要依靠临床表现、血清AFP浓度、相关的影像学表现.CT检查已成为肝癌术前及术后常规检查方法之一.但对于小肝癌检出的敏感性不如动脉造影CT(computed tomography arteriography,CTA)及经动门脉造影CT(computed tomography arterialportography,CTAP)[1],本研究通过对肝内病灶动态CTA和CTAP扫描,选择动脉和动门脉造影CT的最佳时相.     

鼻咽癌放疗后局部复发和纤维变的动态CT增强特征

目的 探讨鼻咽癌放疗后局部复发和纤维变的螺旋ＣＴ动态增强特征。方法 放疗后纤维变组（ＲＦ组）５０例,复发组（ＲＮＰＣ组）４６例。先平扫,然后选择兴趣区支动态增强扫描。采用ＥＬＳＩＮＴＣＴ－ＦＬＡＳＨ双螺旋ＣＴ扫描要,自动压力注射器药。分别测量两组平扫与增强后不同时刻的ＣＴ值,进行统计学处理,并描绘密度时间曲线。结果 ＲＦ组于增强后２１０秒时达峰值,基动态增强曲线特征叶缓升一级降型。ＲＮＰＣ组于增强     

恶性梗阻性黄疸的内支架及PCS化学药物治疗

目的：探讨恶性梗阻性黄疸的内支架植入术后,动脉药盒植入术局部治疗的价值。材料和方法：３６例均已不能或不宜行外科手术治疗的恶性梗阻性黄疸病人,其中肝门区肿瘤２５例（肝门原发性肝癌１２例,肝门转移性肝癌１３例）,胰头癌７例,胆管癌４例,随机分两组,一组为单纯内支架治疗（ＥＭＢＥ）;另一组为ＥＭＢＥ加ＰＣＳ治疗组。先行经皮胆管引流内支架植入术,然后行动脉药盒（ＰＣＳ）值入术,再按肿瘤生物特性及药代动力特