分期辨证治疗肾外伤45例疗效观察

目的观察分期辨证治疗肾外伤的临床疗效.方法将肾外伤患者 87例随机分为治疗组和对照组,两组基础治疗相同,治疗组分期辨证予相应的中药治疗.结果治疗组总有效率高于对照组.结论中医分期辨证治疗肾外伤疗效较好.     

120例重型颅脑损伤急性期中医证型及演变规律临床研究

重型颅脑损伤是由于外力直接或间接作用于头部、造成颅脑组织结构被严重伤害的一类损伤,是创伤学中危害性最大的疾病,是临床救治的重点,也是中西医结合神经外科和创伤科医生的重要临床问题.目前不少西医学者对重型颅脑损伤基础与临床研究不断深入,而中医对其研究均相当少.为此我科2002-02-01-2004-01-31就重型颅脑损伤急性期中医证型及演变规律进行前瞻性的研究,初步总结如下.     

通下法在泌尿外科急症中应用举隅

通下法是临床常用治法。在各科中应用广泛，含义却不局限于通里攻下，如通轩居士所说：“通之之法各有不同，调气以活血，调血以活气，通也；上逆者使之下行，中结者使之旁达，通也；虚者助之使通，寒者温之使通，无非通之法，若必以下泄为通则谬矣”。笔者结合六腑以通为用的理论，应用通下法治疗泌尿外科急症，辨病辨证结合，取得显著疗效。举例介绍如下。     

应用微滴式数字PCR技术快速诊断新生儿侵袭性真菌病

目的 探讨微滴式数字PCR（ddPCR）技术在快速、精确诊断新生儿侵袭性真菌感染（IFI）中的临床应用价值。方法 选择真菌高度保守序列18S rRNA为目标序列，通过引物设计，建立ddPCR检测真菌体系。在深圳一家医院新生儿重症监护室采集了有IFI高危因素和/或临床症状的83例患者血样（n=83），采用血培养及ddPCR法分别对血样进行真菌检测。结果 ddPCR检测真菌体系的特异性为100%，灵敏度可以达到3.2 copies/μL，重复性良好。临床试验中，22例确诊/临床诊断IFI患儿血样中，ddPCR检测阳性19例。61例拟诊/非IFI患儿血样中，ddPCR法检测结果有2例阳性。结论 初步证明ddPCR技术可用于新生儿IFI的检测，该技术是新生儿IFI筛查甚至诊断很有前途的工具。     

非辅助生殖妊娠单绒毛膜双羊膜囊双胎发生先天性心脏病的风险研究

［摘要］　目的　探讨非辅助生殖妊娠单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎发生先天性心脏病（CHD）的风险。方法　采用回顾性队列研究,纳入2014-01～2019-12深圳市妇幼保健院新生儿重症监护室收治的新生儿,其中单胎6 107例,双绒毛膜双羊膜囊(DCDA)双胎834例,MCDA双胎590例,MCDA双胎合并双胎输血综合征（TTTS）84例。比较分析四组的CHD发生率和相对危险度,以及四组CHD患者的发病类型。结果　单胎组、DCDA双胎组、MCDA双胎组及MCDA双胎合并TTTS组的CHD发生率分别为3.01%、2.88%、5.08%和21.43%,四组间比较差异有统计学意义（χ²=94.676,P=0.000）。以单胎组为参照,MCDA双胎组和MCDA双胎合并TTTS组发生CHD风险是单胎组的1.69倍和7.11倍;以DCDA双胎组为参照,MCDA双胎组和MCDA双胎合并TTTS组发生CHD风险是DCDA双胎组的1.77倍和7.45倍。单胎组CHD类型以室间隔缺损(39.67%)和其他类型CHD(35.33%)为主;DCDA双胎组以室间隔缺损为主(66.67%);MCDA双胎组和MCDA双胎合并TTTS组以其他类型CHD为主（46.67%,44.44%）。结论　MCDA双胎,尤其是MCDA双胎合并TTTS发生CHD的风险较高,临床医师在对这类患儿诊疗时应注意CHD的发生。     

针药联合治疗湿热瘀滞型慢性前列腺炎疗效观察

目的:观察电针联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗湿热瘀滞型慢性前列腺炎(CP)的临床疗效。方法:将70例湿热瘀滞型CP患者随机分为针药组(35例,脱落4例)和药物组(35例,脱落5例)。药物组采用口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊(每次0.2 mg,每晚1次)治疗;针药组在药物组基础上,电针关元、三阴交、阴陵泉治疗(疏密波,电流强度为5 mA)30 min。两组均治疗30 d为一疗程,共治疗3个疗程。比较两组治疗前,治疗1、2、3个月后及治疗后2个月随访时的中医证候积分、美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分,并评定临床疗效。结果:治疗3个月后及随访时针药组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.01),且均低于药物组(P<0.05)。两组治疗3个月后及随访时NIH-CPSI评分较治疗前降低(P<0.01),且针药组均低于药物组(P<0.05)。针药组总有效率为90.3%(28/31),高于药物组的80.0%(24/30,P<0.05)。结论:针药联合可以改善湿热瘀滞型慢性前列腺炎患者的临床症状,且疗效优于单纯西药治疗。     

中西医结合分期辨治尿道断裂38例体会

目的观察中西医结合分期辨治尿道断裂的临床疗效。方法将尿道断裂患者72例随机分为治疗组和对照组，两组基础治疗相同，治疗组分期辨证给予相应中药治疗。结果治疗组拔尿管后排尿情况明显优于对照组，术后尿道扩张次数少于对照组。结论中西医结合分期辨治尿道断裂疗效较好。     

超早期锁孔血肿清除术治疗高血压基底节出血24例

高血压脑出血致死、致残率高，发病年龄呈年轻化，对其是否采取外科手术治疗，以及手术时机及方式，目前意见不统一。我们近2年采用超早期锁孔微创手术治疗高血压基底节出血24例，疗效满意，报告如下。     

输尿管光纤导管导引腹腔镜下输尿管上段切开取石术的应用研究

目的探讨输尿管光纤导管导引腹腔镜下输尿管切开取石术的临床应用价值。方法将120例输尿管上段结石患者分为三组：输尿管光纤导管组、输尿管导管组（对照组A）、无导管组（对照组B）。观察输尿管光纤导管使用安全性,比较各组寻找输尿管及结石时间、手术时间、术中出血量、术中输尿管损伤率及术中其他组织器官损伤率。结果输尿管光纤导管组及输尿管导管组（对照组A）两组使用安全性（感染率、输尿管穿孔）差异无显著性（P〉0．05）;输尿管光纤导管组寻找输尿管及结石时间和手术时间与输尿管导管组（对照组A）及无导管组（对照组B）比较差异有极显著性（P〈0．01）;输尿管光纤导管组术中平均出血量与输尿管导管组（对照组A）比较差异无显著性（P〉0．05）;与无导管组（对照组B）比较差异有极显著性（P〈0．01）;输尿管光纤导管组术中输尿管损伤率与无导管组（对照组B）比较差异有极显著性（P〈0．01）;三组术中其他组织器官（腹膜、肠道、腹膜后大血管等）损伤率差异无显著性（P〉0．05）。结论输尿管光纤导管能显著缩短腹腔镜下寻找输尿管及结石的时间,降低腹腔镜下输尿管相关手术的手术风险,促进腹腔镜下输尿管相关手术的发展与普及。     

输尿管镜下钬激光治疗合并息肉的输尿管上段阴性结石（附60例报告）

目的探讨输尿管镜下钬激光治疗合并息肉的输尿管上段阴性结石的疗效。方法2008年1-12月采用输尿管镜下钬激光（美国科以人公司PowerSuite 20 W激光系统,光纤500μm）治疗合并息肉的输尿管上段阴性结石60例。经尿道输尿管镜直视下到达结石部位,采用钬激光腔内碎石治疗,同时消融息肉。结果手术时间15-70 min,平均21 min。60例息肉均一次治疗成功;除4例上段结石被冲入肾盂外,其余56例均单次原位碎石成功。术中未发生输尿管黏膜撕脱、输尿管穿孔、输尿管黏膜隧道等严重并发症。术后仅有轻微血尿,无低热、肾区疼痛等不适。60例随访3-12个月,平均5个月,均未发现结石残留及输尿管狭窄。结论输尿管镜下钬激光治疗合并息肉的输尿管上段阴性结石安全,疗效满意。