妊娠糖尿病发病的影响因素研究--一项非匹配的病例对照研究

目的 探讨妊娠糖尿病的危险因素,为妊娠糖尿病的预防提供参考依据.方法 通过非匹配的病例对照研究,将纳入某二级甲等医院的215例妊娠糖尿病患者作为病例组,选取同期在该院就诊的215例健康孕产妇为对照组.对两组孕产妇进行生活方式、妊娠相关因素的回顾性调查.数据录入与整理后,进行单因素t检验和卡方检验及多因素非条件Logistic回归分析.结果 多因素分析结果显示,怀孕年龄较大、孕前体质量指数较大、孕前口味较重、有糖尿病家族史、孕前运动较少、孕前常饮碳酸或果汁饮料者,妊娠糖尿病的风险较高.结论 女性应在准备怀孕前,就形成良好的生活习惯,保持清淡饮食、少饮或不饮碳酸饮料和果汁饮料、经常运动,以减少妊娠糖尿病的发生.     

针药联合治疗湿热瘀滞型慢性前列腺炎疗效观察

目的:观察电针联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗湿热瘀滞型慢性前列腺炎(CP)的临床疗效。方法:将70例湿热瘀滞型CP患者随机分为针药组(35例,脱落4例)和药物组(35例,脱落5例)。药物组采用口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊(每次0.2 mg,每晚1次)治疗;针药组在药物组基础上,电针关元、三阴交、阴陵泉治疗(疏密波,电流强度为5 mA)30 min。两组均治疗30 d为一疗程,共治疗3个疗程。比较两组治疗前,治疗1、2、3个月后及治疗后2个月随访时的中医证候积分、美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分,并评定临床疗效。结果:治疗3个月后及随访时针药组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.01),且均低于药物组(P<0.05)。两组治疗3个月后及随访时NIH-CPSI评分较治疗前降低(P<0.01),且针药组均低于药物组(P<0.05)。针药组总有效率为90.3%(28/31),高于药物组的80.0%(24/30,P<0.05)。结论:针药联合可以改善湿热瘀滞型慢性前列腺炎患者的临床症状,且疗效优于单纯西药治疗。     

医学文化中的人文精神培养

本世纪以来,医疗教育受到严峻的挑战,传统医学教育在指导思想上、教育理论上和实践中人文精神存在不足.这是由于长期以来我国的医学教育过分注重医学生的专业知识教育而忽视人文素质教育,专业知识与人文精神分离的结果。因此,本文着重从医学文化的角度去思考医学的本质和目的,探讨在医学教育中加强人文精神的培养。     

呼吸机相关性肺炎52例临床分析

目的：探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床特点，为防治VAP提供科学依据。方法：对52例VAP患者的临床特点，病原体的构成、药敏资料等进行回顾性分析。结果：本组VAP的发生率为47．2％，VAP的发生与年龄、疾病的程度、机械通气的时间、体位及鼻胃管等有关；VAP主要病原体为铜绿假单胞菌、不动杆菌、大肠埃希菌及阴沟肠杆菌，药敏监测4种细菌广泛耐药。结论：VAP多发生于老年人，死亡率高，应引起重视。     

小剂量倍他乐克与狄高辛合用治疗顽固性心衰30例疗效观察

临床上有效地控制心室率是治疗顽固性心力衰竭的重要环节.本文作者对30例心室率较快的心力衰竭患者行常规治疗无效而加用小剂量倍他乐克后,心室率减慢,心衰得到控制,现将有关资料报道如下.     

针灸治疗慢性前列腺炎实验研究进展

综述传统针刺、电针、传统针刺结合电针、针药结合、艾灸等针灸疗法对慢性前列腺炎实验动物的疗效机制。结果提示针灸疗法具有改善慢性前列腺炎实验动物的局部循环、加速组织代谢、减轻炎症反应、促进组织修复、改善病理结构、减少排尿障碍、影响内分泌、调节免疫力、提高疼痛阈等优势。并进一步提出针灸疗法治疗慢性前列腺炎的实验研究在造模动物、动物模型、方案设计、观测指标等方面存在的不足及相应的改进设想。     

实验性肺栓塞溶栓前后IL-1β变化的意义

目的 探讨兔实验性肺栓塞症（PTE）溶栓前后白细胞介素-1β（IL-1β）的变化及其临床意义.方法 健康中国大耳白兔30只,按照随机数字法将实验动物分为肺栓塞组、对照组和溶栓组,每组10只.栓塞组和溶栓组自颈静脉注入自体小血凝块建立家兔急性肺栓塞模型,溶栓组从耳静脉注入尿激酶.结果 栓塞组兔的肺脏表面凸凹不平,有散在苍白病灶,并可见点片状出血灶,镜下肺动脉血管内可见有注入的血凝块,血管壁炎症细胞浸润及间质出血.栓塞后5天处死的兔子可见栓塞灶内有肉芽组织形成.肺栓塞后IL-1β 3、4 h升高;溶栓组2个小时后变化无显著差异.结论 PTE兔3、4 h内IL-1β有不同程度的升高,溶栓后明显降低.     

曲安奈德辅助的内界膜剥除在黄斑疾病手术中的应用

目的探讨曲安奈德辅助下剥除视网膜内界膜的手术方法在黄斑裂孔和黄斑前膜手术中的应用及其疗效。设计回顾性病例系列。研究对象北京同仁医院特发性黄斑裂孔患者39例41眼,黄斑前膜23例23眼。方法全部患者施行闭合式玻璃体切除术。曲安奈德辅助下制作玻璃体后脱离,确认完全切除残留在黄斑周围的玻璃体后皮质,然后再次注入曲安奈德使之沉积于黄斑周围,利用视网膜镊完整地剥除内界膜,范围约2~3个视盘直径。主要指标视力、OCT结果及手术并发症。结果术后随访(17.73±7.09)个月,最佳矫正视力提高63眼(98.4%),不变1眼。全部患者完整地剥除内界膜,剥除区界限明显。通过OCT证实,全部黄斑裂孔闭合,黄斑前膜未见复发,未发生因剥除内界膜损伤视网膜的并发症。结论在黄斑裂孔和黄斑前膜手术中曲安奈德辅助下可安全完整地剥除内界膜,减少视网膜损伤。     

针灸治疗慢性前列腺炎实验研究思路探讨

为进一步提高针灸治疗慢性前列腺炎实验研究的水平,系统回顾该领域研究的全球文献,结合相关领域研究的最新成果,从动物、模型、分组、方法、指标、意义6个方面,分析针灸治疗慢性前列腺炎动物实验研究的现状及问题。结果发现学者们多用雄性Wistar大鼠制备化学性慢性前列腺炎模型,设立正常对照组、模型组和针灸组,观察针灸某些穴位后大鼠前列腺的湿重、微循环、结构及排尿、内分泌、免疫学等指标的变化,已初步揭示针灸治疗慢性前列腺炎的作用机制,今后应该多用SD大鼠制备更加切合发病的动物模型、根据研究目的合理分组、规范针灸干预方案、避免人为混杂偏倚、选择特异结局指标。