补习结核病的基本知识

在上世纪50年代前,即抗结核化疗药未问世前,结核病被称为"十痨九死"的恶魔。随着化疗时代的到来,大部分患者都能得到治愈,人们也放松了对它的警惕。由于结核菌非同一般菌的特性,即它的顽固性和隐蔽性欺骗了大家,导致了它在世界范围内"死灰复燃""卷土重来",使我们不得不刮目相看这个既狡猾而又古老的敌人。目前,全球每年新出现结核病人800~1 000万例,死亡130万例。也就是说,每1秒就会新出现一名结核病人,每15秒死亡一例结核病人。我国结核病疫情也非常严重。全国估计近一半人感染结核     

复治肺结核耐异烟肼患者和耐利福平患者治疗效果的分析

目的 分析耐异烟肼、耐利福平和敏感的复治肺结核患者的治疗结局,探讨耐异烟肼患者的预后。方法 采取回顾性调查的方法,选择2009年7月至2019年7月首都医科大学附属北京胸科医院联合国内20余家结核病防治机构共同合作纳入的资料完整并有治疗转归结果的922例复治菌阳肺结核患者,排除219例耐多药及广泛耐药肺结核患者,排除非利福平和非异烟肼耐药的100例患者,共入选复治菌阳肺结核患者603例。复治肺结核敏感患者的治疗方案采用复治标准化方案,耐异烟肼或耐利福平治疗方案采用个体化方案,对其中药物敏感的485例患者(简称“敏感组”)、耐异烟肼(包含异烟肼单耐药和多耐药)的73例患者(简称“耐异烟肼组”)和耐利福平(包含利福平单耐药和多耐药)的45例患者(简称“耐利福平组”)的治疗转归进行对比分析。结果 在治疗2个月末时,耐异烟肼组痰涂片阴转率(63.6%,42/66)和痰培养阴转率(63.6%,35/55)均分别低于耐利福平组[84.6%(33/39)和70.6%(24/34)]和敏感组[84.2%(388/461)和80.0%(343/429)],差异均有统计学意义(χ²=16.567,P<0.001;χ²=8.500,P=0.014);在治疗6个月末时,耐异烟肼组痰涂片阴转率(79.7%,47/59)和痰培养阴转率(76.5%,39/51)均分别低于耐利福平组[89.2%(33/37)和93.5%(29/31)]和敏感组[91.5%(398/435)和90.8%(367/404)],差异均有统计学意义(χ²=8.127,P=0.017;χ²=10.533,P=0.005)。耐异烟肼组治愈率(53.4%,39/73)低于耐利福平组(60.0%,27/45)和敏感组(69.5%,337/485),差异有统计学意义(χ²=8.407,P=0.015);耐异烟肼组治疗成功率(64.4%,47/73)低于耐利福平组(75.6%,34/45)和敏感组(82.1%,398/485),差异有统计学意义(χ²=12.587,P=0.002)。结论 复治肺结核患者中,耐异烟肼患者痰菌阴转率和治疗成功率均低于耐利福平患者和敏感患者;应重视每一种药品的耐药情况,特别是临床应用时间较长的药品。     

NRAMP1基因3′UTR多态现象与汉族结核病易感性的研究

目的 研究人类自然抵抗相关巨噬细胞蛋白(NRAMP1)基因3’UTRR多态现象与汉族结核病易感性的关系。方法 选取汉族活动性结核病患147例，正常对照145人，用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性(PCR—RFLP)的方法对NRAMP1基因3’UTR进行基因分型，根据基因型对样本分组，经统计学处理，研究3’UTR多态现象与结核病易感性的关系。结果 在活动性结核病患中3’UTR TGTG／TGTG基因型95例(64．6％)，TGTG／TTTG缺失基因型50例(34．0％)，TGTG缺失／TGTG缺失基因型2例(1．4％)；正常对照TGTG／TGTG基因型则为115例(79．3％)，TGTG／TGTG缺失基因型29例(20．0％)，TGTG缺失／TGTG缺失基因型1例(0．7％)。正常对照组TGTG／TGTG基因型明显高于结核病患(x^2＝7．79；P＜0．01)。研究发现TGTG的等位基因频率为0．85，TGTG缺失的等位基因频率为0．15。结论 NRAMP1基因3’UTR多态现象与结核病易感性相关，汉族3’UTR TGTG缺失等位基因频率明显高于白种人，可部分解释汉族比白种人更易患结核病。     

苜蓿属植物的黄酮类化学成分研究概况

 目的介绍豆科苜蓿属植物的黄酮类化学成分。方法查阅国内外资料进行分析和综述。结果苜蓿属含有80多种黄酮类化合物,结构类型有黄酮及其苷类、黄酮醇及其苷类、异黄酮类、异黄烷、查耳酮、二氢黄酮、二氢异黄酮和紫檀烷类等。结论苜蓿属植物含有大量的黄酮类成分,其结构多样,药理活性较明确,临床应用方面有待深入研究。     

我国药用植物栽培地的可持续利用研究

土地资源是中药材生产的基础,栽培地的可持续利用是保障药用植物资源可持续利用的必要条件,同时也关系到药材产区的经济和中药农业的可持续发展。本研究结合药用植物栽培地可持续利用的概念,从土地资源、土壤质量、基础研究等角度分析我国药用植物栽培地可持续利用中存在的问题,从连作障碍、耕作制度、退化土壤的修复等方面综述相关的研究进展情况,并对今后的目标和重点研究领域提出建议。     

环境因子对植物黄酮类化合物生物合成的影响

黄酮类化合物是一类具有多种生物及药理活性的植物次生代谢产物,其合成过程受到苯丙氨酸解氨酶（PAL）、查尔酮合成酶（CHS）、查尔酮异构酶（CHl）、黄烷酮醇还原酶（DFR）、异黄酮合成酶（IFS）等系列酶的调控,而这些酶的活性及其分子合成水平又受到光照、温度、水分、矿物质等环境因素的影响。本文列出了黄酮类化合物生物合成途径及其关键酶,并对环境因子影响黄酮生物合成及其分子机制的研究进展进行综述和评价。     

三种内生真菌对铁皮石斛、金线莲生长影响的研究

目的研究开唇兰小菇、石斛小菇、兰小菇等3种小菇属内生真菌对兰科濒危药用植物铁皮石斛、金线莲生长的促进作用.方法采用植物无菌原球茎及试管苗与真菌进行双重培养,观测原球茎增殖及苗的生长情况.结果接种3种内生真菌后,铁皮石斛苗的生长量高于对照3～5倍,石斛小菇、兰小菇对铁皮石斛原球茎增殖也有明显促进作用(P＜0.05);接种3种真菌的金线莲苗,侧芽及侧根数均显著高于对照.结论3种小菇属内生真菌能够促进铁皮石斛幼苗生长,促进金线莲侧芽及侧根的萌发,对铁皮石斛、金线莲的成功栽培具有实际应用价值.     

糖尿病对抗结核药物血药浓度影响的研究

目的 研究肺结核合并糖尿病对吡嗪酰胺、左氧氟沙星、对氨基水杨酸钠异烟肼、利福喷丁的血药峰浓度的影响,为糖尿病合并肺结核用药提供理论依据.方法 随机选取糖尿病合并肺结核的患者为观察组,单纯肺结核为对照组,服用抗结核药物7d后,用高效液相色谱法(HPLC)测定患者抗结核药 物(吡嗪酰胺、左氧氟沙星、对氨基水杨酸钠异...     

对氨基水杨酸对利福平血药峰浓度的影响

目的:探讨肺结核患者口服对氨基水杨酸异烟肼片时对氨基水杨酸对利福平血药峰浓度的影响。方法:采取同一患者自身前后对照,同时服用对氨基水杨酸异烟肼片和利福平胶囊为观察组,同时服用异烟肼片和利福平胶囊为对照组,分别检测2组异烟肼和利福平的血药峰浓度,观察对氨基水杨酸对利福平血药峰浓度的影响。结果:口服异烟肼片和利福平胶囊后1.5h异烟肼和利福平平均血药浓度分别为(4.88±2.32)μg·mL-1和(6.49±3.40)μg·mL-1,而口服对氨基水杨酸异烟肼片和利福平胶囊后1.5h两者平均血药浓度分别为(2.62±2.34)μg·mL-1和(5.84±2.74)μg·mL-1。2组利福平血药峰浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组异烟肼血药峰浓度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对氨基水杨酸异烟肼片中的对氨基水杨酸未对利福平血药峰浓度产生明显影响。     

干预对综合医院发现肺结核能力的影响

目的 通过采取干预措施,为提高综合医院发现肺结核能力提供依据.方法 采取同级别随机配对及干预前后对照研究.按不同级别医院分观察组为甲1、乙1和丙1,对照组为甲2、乙2和丙2,分别观察干预与非干预医院发现肺结核情况.结果 与非干预同级相比,干预后甲1肺结核报告率、报告菌阳率和报告痰检率显著高于甲2(P=0.000,P=0.045,P=0.017),乙1肺结核报告率和报告痰检率显著高于乙2(P=0.000,P=0.024),丙1肺结核报告率和报告痰检率显著低于丙2(P=0.000,P=0.001).干预前后的自身对照在肺结核报告率、报告菌阳率和报告痰检率3项甲1差异均无显著性(P=0.182,P=0.116,P=0.583),乙1除肺结核报告率下降外(P=0.004),其他两项差异均无显著性(P=0.909,P=0.052),丙1肺结核报告率升高(P=0.025),丙2报告痰检率升高(P=0.000).结论 干预对提高综合医院发现传染性肺结核的能力有一定影响,但应建立一套(类似丙2)完善长效的发现肺结核机制,以早期提高传染性肺结核的发现.