心力衰竭患者静息状态呼气末二氧化碳分压的预后价值

背景:心肺运动试验(CPET)参数为心力衰竭(H F)患者提供了有价值的预后信息。本研究的目的是评估静息状态呼气末二氧化碳分压(PETCO2)用于预测H F患者心脏事件的能力。方法:121例诊断为代偿性H F的患者进行了门诊CPET检查。患者的年龄为49.3±14.7岁,射血分数为28.4%±13.4%。在     

胶囊内镜检查对双气囊小肠镜进镜方式选择的指导作用

目的:探讨胶囊内镜检查对双气囊小肠镜进镜方式选择的指导作用．方法:胶囊内镜检查阴性或可疑病变者20例行双气囊小肠镜检查(均在麻醉下进行),包括经口和经肛进镜方式．根据胶囊内镜时间指数 (胶囊内镜从幽门至病灶的通过时间／幽门至回盲瓣的通过时间)选择首次进镜方式,时间指数>0．50时首先考虑经肛进镜检查,对未发现异常者择期改换方式再行检查．分析按胶囊内镜时间指数选择双气囊小肠镜进镜方式的准确性．结果:胶囊内镜检查阴性者5例,行经口双气囊小肠镜检查,有1例在改为经肛检查后检出病灶．胶囊内镜检查怀疑小肠病变者15例,有 12例(80．0％)经双气囊小肠镜结合活检病理确诊．以时间指数>0．50为标准,4例(分别为0．99, 0．8,0．65和0．59)首选经肛进镜检查,后二者(时间指数分别为0．65和0．59)需换从口侧进镜检查而检出病灶;如以时间指数>0．75为标准,该 2例不再需要改换方式再行检查,另2例病变部位被判断为回肠远端,经肛进镜即可准确到达病灶．结论:胶囊内镜检查可指导对双气囊小肠镜进镜方式的选择,时间指数>0．75提示首选经肛进镜检查．     

以鼻衄为主要症状的颈内动脉假性动脉瘤的诊断治疗探讨

目的:探讨外伤性颈内动脉假性动脉瘤的诊断、治疗。方法:收集我院1992年来收治的以外伤后鼻衄为主要症状的颈内动脉假性动脉瘤患者7例,经DSA全脑血管造影证实诊断,分别采肜血管内治疗或手术治疗。结果:血管内治疗6例,均治愈;1例因在院外已行患侧颈外动脉结扎无法行血管内治疗而行颈内动脉颅内段夹闭术,亦治愈。结论:血管内栓塞治疗损伤小,效果可靠,不仅用于平诊亦可用于急诊抢救,是颈内动脉假性动脉瘤的首选治疗方法。     

广州清平药市动态

成都近期气温下降，药市除了滋补药品交易顺畅些外，其它交易清冷。大部分药材价格没有上升。重楼有药厂组织原料，价格上升，小重楼34—35元左右，大重楼38—42元，后市应有升幅。黄连降到40元以后，本期又反弹上升到43—45元。川芎本期价又降到小统货4．7元，大统货4．8—5元，但大货走动不畅。川白芷价稳在小统货4—4．2元，大统货4．5元左右，     

甲亢误诊为消化系统疾病8例分析

目的 分析甲亢误诊为消化系统疾病的原因和防止方法。方法 将我院就诊的8例误诊的甲亢患者分别进行甲状腺激素测定和详细的局部检查,并加以分析。结果 误诊病人甲状腺激素测定和局部检查后,给予抗甲状腺药物治疗后症状均消失或好转。结论 甲亢的临床表现具有多样性和全身性,极易误诊,应及时进行甲状腺功能检查,对甲状腺等组织进行详细的局部检查,防止误诊。     

高血压治疗期间左心室质量改变的预后价值

内容:基线左心室(LV)质量增加预示高血压的心血管(CV)并发症,但是低LV质量与高血压治疗期间的预后的关系尚不清楚。目的:明确抗高血压治疗期间LV质量的降低是否会改变主要CV事件的危险因素,并且独立于血压改变。设计、地点和参与者:从1995年到2001年,LIFE(洛沙坦干预降低高血压患者终点事件研究)随机临床试验的前瞻性队列亚组研究,总共941例前瞻性确定的年龄55～80岁且具有心电图LV肥厚的原发性高血压患者,在入选LIFE试验时测量LV质量,并每年随访一次,平均随访4.8±1.0年,以观察CV事件。主要终点观察:CV死亡、致命性或非致命性心…     

急性心肌梗死中联用阿昔单抗和瑞替普酶支架研究

背景:多数急性心肌梗死(AMI)患者入院后未行经皮冠状动脉成形术(PTCA)或只在入院前流动病房内初步处理。在那些情况下,溶栓仍是最可行的再灌注治疗,但是随后治疗这些患者的最佳方案尚不清楚。若在流动病房行机械再通,那么患者接受阿昔单抗或许是理想的方案,强有力的证据表明这种糖蛋白Ⅱb/Ⅲa拮抗剂对AMI患者行PTCA具有裨益。目的:比较ST段抬高性AMI患者采用阿昔单抗和半剂量瑞替普酶急诊治疗后,常规处理(仅在需要时行补救性PTCA)或立即行急诊冠状动脉成形术这两种治疗措施对临床预后及成本效果的影响。方法:急性心肌梗死CARESS…