中医药治疗宫环出血临床疗效的Meta分析

目的:观察中医药治疗宫环出血的临床疗效。方法:应用Meta分析方法的随机效应模型,对国内1989~2006年采用中医药治疗宫环出血,并以西医治疗作对照的研究文献进行定量合并分析。结果:对中医治疗组与西医对照组临床有效率进行分析后表明,在临床疗效方面,中医治疗组427例患者中376例临床治疗有效,西医对照组347例患者中217例临床治疗有效。中医治疗组稳定率总优势比(OR)=4.65,95%置信区间(CL)为(3.20~6.75)。两者间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:据目前掌握的资料证明中医药治疗宫环出血的临床疗效确切。     

正常妊娠与反复自然流产小鼠母胎界面SOCS1、SOCS2、SOCS3mRNA表达的差异

目的：检测细胞因子信号抑制因子SOCS1、SOCS2、SOCS3mRNA在正常妊娠与反复自然流产小鼠模型的不同表达。方法：建立反复自然流产小鼠模型CBA／JxDBA／2及正常妊娠小鼠模型CBA／J×BAIB／c，取孕14天的蜕膜和胎盘组织，提取RNA，应用RT—PCR方法检测SOCS1、SOCS2、SOCS3mRNA的表达。结果：SOCS1、SOCS2、SOCS3mRNA在反复自然流产小鼠模型及正常妊娠小鼠模型蜕膜和胎盘组织均有表达，但与正常妊娠组比较，SOCSImRNA在反复自然流产组表达升高（P〈0．05），而SOCS3mRNA表达降低（P〈0．05），SOCS2mRNA表达无明显差异（P〉0．05）。结论：SOCS1、SOCS3可能在妊娠的维持中发挥主要作用。     

功能失调性子宫出血中医证候现代文献数据库建立

目的:通过现代文献调研,建立"功血相关中医证候现代文献数据库".为探讨功血中医证候,最终建立一套科学、合理、实用的功血中医证候规范体系提供依据和方法学参考.方法:应用文献研究方法,通过查阅现代相关文献,获得功血相关中医证候的全面信息,利用Access2003建立功血中医证候数据库.结果:本研究共检出2215篇现代期刊文献,将符合纳入标准的51篇现代期刊文献,利用Access 2003建立数据库,该系统数据真实、操作方便、内容专业、运行情况良好.结论:该数据库对功血现代文献资料具有强大的处理能力,不仅能对文献资料进行快速录入、永久储存、规范分类、快速检索和查询,还能进行统计分析.     

寿胎丸对自然流产小鼠母胎界面SOCS3基因表达影响

目的：探讨寿胎丸对SOCS3基因表达的影响。方法：设立正常妊娠与反复自然流产模型，并将反复自然流产模型小鼠随机分为4组，分别为模型组、寿胎丸低剂量组、寿胎丸中剂量组、寿胎丸高剂量组，应用半定量RT—PCR法检测孕14天自然流产模型蜕膜与胎盘组织SOCS3mRNA的表达。结果：SOCS3在各组均有表达，但模型组的SOCS3表达明显低于正常组（P〈0．05）。寿胎丸中、高剂量组的SOCS3基因表达高于模型组（P〈0．05），与正常妊娠组无明显差异（P〉0．05），寿胎丸低剂量组与模型组无明显差异（P〉0．05）。结论：寿胎丸可能通过提高反复自然流产小鼠模型SOCS3基因的表达水平，以诱导Th2优势表达，以达到治疗反复自然流产的目的。     

中西医结合治疗宫腔粘连临床观察

目的:探讨中西医结合治疗宫腔粘连临床疗效。方法:随机将患者分为实验组和对照组,对照组:宫腔粘连电切术后宫腔放置球囊尿管,注入生理盐水4-5m,视宫腔大小而定液体量,放置3-5天后,取出水囊,置入赛必妥防粘连药后,放置宫内节育器,术后第2天开始口服戊酸雌二醇3mg,Bid,连续服用21天,后7天加黄体酮100mg,Bid,连续服用3个周期。研究组:在上述治疗基础上,术后阴道流血干净后即配合补肾活血中药口服,连续用药至复查宫腔镜,经期停药。结果:研究组患者宫腔恢复情况、月经改善均显著优于对照组患者,2组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P0.05)。结论:宫腔粘连患者术后在西医宫腔镜检查及相关治疗方法基础上配合服用活血补肾方具有较为满意的临床疗效。     

寿胎丸对反复自然流产小鼠SOCS1基因表达和妊娠结局的影响

目的：探讨寿胎丸对反复自然流产小鼠母胎界面组织SOCSImRNA表达和妊娠预后的影响。方法：采用CBA／J×BALB／c建立正常妊娠模型，CBA／J×DBA／2建立反复自然流产模型，将反复自然流产模型随机分为4组，分别为模型组，寿胎丸低、中、高剂量组，灌胃给药14天后处死小鼠，计算胚胎吸收率，应用半定量RT—PCR法检测小鼠蜕膜与胎盘组织SOCS1mRNA的表达。结果：模型组和寿胎丸低剂量组的胚胎吸收率高于正常组（P〈0．05），寿胎丸中、高剂量组胚胎吸收率低于模型组和寿胎丸低剂量组（P〈0．05），与正常妊娠组没有明显差异（P〉0．05）。SOCSlmRNA在各组均有表达，模型组SOCSlmRNA比正常妊娠组明显升高（P〈0．05），寿胎丸各剂量组SOCS1mRNA表达明显低于模型组（P〈0．05），与正常妊娠组无明显差异（P〉0．05）。结论：寿胎丸可能通过提高反复自然流产小鼠SOCS1mRNA的表达水平，以调控Th1向Th2分化,改善妊娠预后。     

芍药苷对多囊卵巢综合征大鼠子宫内膜容受性的改善作用及对Wnt/β-catenin通路的影响

目的:探讨芍药苷对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠子宫内膜容受性的改善作用及其可能作用机制。方法:40只雌性大鼠建立PCOS模型,随机分为模型对照组、芍药苷50、100 mg/kg组和阳性对照(达英-350 mg/kg)组,另设正常对照组。各组灌胃相应药物,正常对照组及模型对照组给予等体积生理盐水,连续21 d。ELISA法测定血清中雌二醇(E₂)、睾酮(T)、促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成素(LH)含量以及子宫内膜组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和IL-6含量;HE染色观察子宫内膜组织病理变化,计算并分析子宫内膜腺体数量、子宫内膜厚度;RT-qPCR法检测子宫内膜组织中Wnt3a和β连环蛋白(Bcatenin)mRNA表达;Western blot法检测子宫内膜组织中Wnt3a、β-catenin、雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)蛋白表达。结果:与正常对照组比较,模型对照组血清E₂、FSH、子宫内膜厚度、腺体数量明显降低、子宫内膜组织Wnt3a、Bcatenin mRNA和蛋白表达明显下调,血清T...     

少腹逐瘀汤对子宫内膜容受性不良大鼠的改善作用及机制研究

目的探讨少腹逐瘀汤对子宫内膜容受性不良大鼠的改善作用及机制。方法随机选取10只雌性SD大鼠作为对照组,其余雌性大鼠建立血瘀型子宫内膜容受性不良大鼠模型。造模大鼠随机分为模型组、戊酸雌二醇(0.27 mg/kg)组及少腹逐瘀汤低、高剂量(144、288mg/kg)组,每组9只。给药后按2∶1安排雌性、雄性大鼠合笼,妊娠第5天剖腹观察胚胎着床率、平均胚胎着床数;采用ELISA法检测子宫内膜组织肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)水平;DCF荧光法检测子宫内膜组织活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平;硫代巴比妥酸法检测子宫内膜组织丙二醛水平;苏木精-伊红(HE)染色法观察子宫内膜组织病理变化,记录子宫腺体数、子宫血管数、子宫内膜厚度;Western blotting法检测子宫内膜血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、血管内皮生长因子受体2(vascular endothelial growth factor receptor 2,KDR)蛋白表达情况。结果与对照组比较,模型组大鼠子宫内膜TNF-α、IL-6、IL-8、ROS、丙二醛水平均显著升高(P<0.05),胚胎着床率和平均胚泡着床数显著降低(P<0.05),子宫腺体数、子宫血管数、子宫内膜厚度显著降低(P<0.05),子宫内膜VEGF、KDR蛋白表达水平显著降低(P<0.05);与模型组比较,各给药组大鼠子宫内膜TNF-α、IL-6、IL-8、ROS、丙二醛水平均显著降低(P<0.05),胚胎着床率和平均胚泡着床数显著升高(P<0.05),子宫腺体数、子宫血管数、子宫内膜厚度显著升高(P<0.05),子宫内膜VEGF、KDR蛋白表达水平显著升高(P<0.05)。HE染色结果显示,相较于模型组,各给药组大鼠子宫内膜组织较为完整,少量子宫内膜上皮细胞空泡变性,腺上皮细胞排列较为规则,固有层间质内炎性细胞浸润减少,肌层肌纤维排列较整齐,其中少腹逐瘀汤高剂量组改善更显著。结论少腹逐瘀汤可减轻子宫内膜容受性不良大鼠氧化应激、炎症反应,改善子宫内膜容受性,提升胚胎着床率,其作用机制可能与调控VEGF/KDR通路有关。     

益母草的药用作用及妇科临床的应用研究

目的:探讨研究益母草的药用作用及妇科临床的应用价值。方法:选取80例自2016年1月直至2017年1月期间妇科收治的功能性子宫出血患者纳入研究,并跟踪随访其应用益母草的临床治疗效果。结果:益母草随访3个月、6个月、12个月治疗总有效率分别为100.00%、100.00%、83.75%。结论:益母草具有维持子宫收缩时间的药用作用,且结合功能性子宫出血患者的疾病特点,应用益母草治疗效果确切,有重要临床应用价值。     

补肾活血汤治疗中重度宫腔粘连TCRA术后患者及对纤维化因子的影响

目的:评价补肾活血汤用于中重度宫腔粘连(IUA)宫腔镜宫腔粘连分离术(TCRA)术后恢复的效果及对纤维化因子的影响。方法:将110例患者随机分为观察组和对照组,各55例。两组均行TCRA治疗,术后给予戊酸雌二醇片+黄体酮胶囊。对照组口服金凤丸,10 g/次,2次/d,饭前服用;观察组以补肾活血汤辨证治疗,1剂/d。疗程均为3个月,并进行6个月的随访。记录患者治疗前后月经经量、经期和周期的情况;随访6个月,记录妊娠情况,宫外妊娠、流产情况;进行治疗前后宫腔镜检查和阴道彩色多普勒超声检查,测量子宫内膜厚度、宫腔容积、阻力指数(RI),搏动指数(PI)和血流指数(FI),并进行IUA评分;进行治疗前后肾虚血瘀证评分;记录治疗后6个月宫腔再粘连率;检测治疗前后转化生长因子-β₁(TGF-β₁),结缔组织生长因子(CTGF),基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1),血小板源性生长因子(PDGF),胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平;进行安全性评价。结果:观察组临床疗效总有效率为96.36%(53/55),高于对照组的83.64%(46/55)(χ²=4.959,P<0.05);观察组患者月经经量、经期和周期的恢复率分别为92.73%(51/55),90.91%(50/55),94.55%(52/55),分别高于对照组的72.73%(40/55),76.36%(42/55),76.36%(42/55)(χ²=7.698,χ²=4.245,χ²=7.313,P<0.05,P<0.01);在进行6个月随访期间,观察组宫腔再粘连率为23.64%(13/55),低于对照组的43.64%(24/55)(χ²=4.927,P<0.05);观察组妊娠率45.45%(25/55),高于对照组的25.45%(14/55)(χ²=4.807,P<0.05);观察组患者肾虚血瘀证评分和IUA评分均低于对照组(P<0.01);观察组子宫内膜厚度、宫腔容积和FI多于对照组,RI,PI低于对照组(P<0.01);观察组TGF-β₁,CTGF,PDGF,IGF-1,TIMP-1水平低于对照组(P<0.01),MMP-9水平高于对照组(P<0.01);研究过程中未见与服用中药相关的不良反应。结论:采用补肾活血汤用于中重度宫腔粘连TCRA术后患者,能促进月经的恢复,增加子宫内膜厚度,改善子宫血液循环,并能调节体内纤维化因子表达,可起到防治宫腔粘连效果,从而降低了宫腔再粘连率,提高了妊娠率,有着较好的综合疗效,且临床使用安全。