CT及CTA预测脑出血早期血肿扩大的价值

目的 分析计算机断层扫描（CT）及CT血管造影（CTA）预测脑出血早期血肿扩大的临床价值。方法 研究对象为太和县人民医院2017年1月至2020年2月收治的脑出血患者157例,按早期血肿是否扩大分为血肿扩大组（n=49）、非血肿扩大组（n=108）,回顾性分析其CT、CTA影像资料,应用受试者工作特征（ROC）曲线分析CT混合征、CTA斑点征及其联合对脑出血早期血肿扩大的预测价值;并基于CT、CTA影像建立脑出血早期血肿扩大预测模型,ROC曲线分析脑出血早期血肿扩大预测模型的预测效能。结果 血肿扩大组中血肿部位在丘脑比例、基线血肿体积、血肿形态不规则比例、CT混合征及CTA斑点征比例高于非血肿扩大组（P<0.05）;CT混合征、CTA斑点征联合预测脑出血早期血肿扩大的ROC曲线下面积（AUC）最高,高于单一CT混合征、CTA斑点征,对应敏感性、特异性分别为69.39%、73.15%;二元logistic回归分析结果建立脑出血早期血肿扩大的预测模型,其预测脑出血早期血肿扩大的AUC为0.902,并高于CT混合征联合CTA斑点征,以0.231为临界值,其预测脑出血早期血肿扩大的敏感性、特异性分别为91.84%、76.85%。结论 单一CT混合征、CTA斑点征预测脑出血早期血肿扩大效能欠佳,联合预测可获得一定效能,但基于CT混合征、CTA斑点征建立脑出血早期血肿扩大预测模型可进一步提升预测效能。     

功能失调性子宫出血中医证候现代文献数据库建立

目的:通过现代文献调研,建立"功血相关中医证候现代文献数据库".为探讨功血中医证候,最终建立一套科学、合理、实用的功血中医证候规范体系提供依据和方法学参考.方法:应用文献研究方法,通过查阅现代相关文献,获得功血相关中医证候的全面信息,利用Access2003建立功血中医证候数据库.结果:本研究共检出2215篇现代期刊文献,将符合纳入标准的51篇现代期刊文献,利用Access 2003建立数据库,该系统数据真实、操作方便、内容专业、运行情况良好.结论:该数据库对功血现代文献资料具有强大的处理能力,不仅能对文献资料进行快速录入、永久储存、规范分类、快速检索和查询,还能进行统计分析.     

冠脉CTA与冠脉造影诊断冠心病对比分析

目的探讨冠脉CT成像技术在冠心病诊断上的临床价值。方法回顾分析怀疑有冠心病且同时采用64排螺旋CT进行冠脉血管成像检查（冠脉CTA）、冠脉造影检查的68例患者检查资料。比较两种诊断方法的敏感性、特异性。结果 68例患者4个主要冠脉包括左冠脉主支、左前降支、左回旋支及右冠状动脉共272支检查中显影良好。冠脉CT结果显示病变（＋）者共97例,显示无病变（-）者175例,冠脉造影结果显示病变（＋）者101例,显示无病变（-）者171例。冠脉CT成像与冠脉造影结果均为（＋）者94例,均为（-）者167例。68例可疑为冠心病患者冠脉CT诊断敏感性为93.1%,特异度为97.7%。结论冠脉CT成像具有非侵入性、费用低、灵敏、特异、准确等优点,可作为冠心病诊断的筛选检查方法。     

初产臀位选择分娩方式的简易评分法——附1218例分析

本文回顾分析初产臀位1218例,其中剖腹产772例(63.38%),阴道分娩446例(36.62%)。将两种分娩方式作对比分析,提出对初产臀位临产前预测分娩方式的简易评分法,以孕周、胎儿体重、先露类型、骨盆大小和早破水作为五项评分指标,根据两种分娩方式的评分分布的回顾性分析,将总评分(10分)划分为四个评分等级,作为选择分娩方式的综合评估尺度。     

先天性胃肠道重复畸形——附一例报告

先天性胃肠道重复畸形临床上比较罕见。最近本院曾遇到一例并经过病理检查证实,现报告如下。病例梁××,男,6岁。因腹痛、腹胀一天     

膀胱直肠贯通伤2例报告

膀胱直肠贯通伤战时多见,在和平时期很少遇到,我院1972年至1975年收治2例,现报告如下: 病例例一:谭××,女,28岁,已婚,农民,乐业县同乐公社武称大队人。以玉米杆     

256 iCT定量分析在T2DM并冠状动脉粥样硬化斑块性质中的判断价值

目的 探讨256层螺旋计算机断层摄影术(256 iCT)定量参数与伴2型糖尿病(T2DM)的冠状动脉粥样硬化斑块性质、糖代谢的关系。方法 选取2019年10月至2021年10月太和县人民医院收治的100例T2DM合并冠状动脉粥样硬化斑块患者作为研究组,并选择同期83例健康者为对照组。两组均行256 iCT冠状动脉CT血管造影(CTA)、糖代谢指标检测。研究组通过冠状动脉CTA图像判断斑块性质,并对比非钙化斑块、钙化斑块、混合斑块患者的CTA定量参数(斑块CT值、左前降支与回旋支夹角、左前降支径线、左前降支截面积、回旋支径线、回旋支截面积);分析256 iCT定量参数与糖代谢的相关性。结果 研究组共发现36个非钙化斑块、62个钙化斑块、78个混合斑块。含有非钙化斑块的患者左前降支与回旋支夹角、左前降支径线、左前降支截面积、回旋支径线、回旋支截面积、斑块CT值均低于钙化斑块、混合斑块者(P<0.05),钙化斑块CT值高于混合斑块(P<0.05)。研究组回旋支径线、回旋支截面积、斑块CT值均与糖代谢呈正相关(P<0.05),左前降支与回旋支夹角、左前降支径线、左前降支截面积与糖代谢均呈负相关(P<0.05)。结论 T2DM并冠状动脉粥样硬化斑块患者256 iCT定量参数均有明显差异,且与糖代谢指标均存在相关性。     

下肢动脉病变的患者行MSCTA检查的临床价值分析

目的:探析临床上应用多层螺旋CT血管成像(MSCTA)对下肢动脉病变的诊断价值和意义。方法:本研究随机抽取我院2011年3月~2013年6月期间收治的疑诊为下肢动脉病变患者86例为研究对象,均行MSCAT检查,其中14例患者于2周内行DSA检查,将DSA作为金标准,分析MSCTA在下肢动脉狭窄及闭塞的灵敏度、特异度、阳性预测率、阴性预测率以及诊断符合率。结果:43例受检者均获得清晰准确的图像,MSCTA下肢动脉重建效果极佳;在下肢动脉狭窄和闭塞的诊断中SDCTA灵敏度为96.7%(118/122)、特异度为95.7%(132/138)、阳性预测值为95.2%(118/124)、阴性预测值97.1%(132/136)、诊断符合率为96.2%(250/260),两种检查诊断结果比较差异不具有统计学意义(χ2=0.0309,P=0.8606),采用Kappa一致性检验法统计分析MSCTA和DSA两种独立诊断结果,K=0.91。结论:MSCTA是目前临床一种常用的微创、准确率高的成像技术,其具有空间分辨率高、扫描和成像速度快、并发症低等优势,应用于临床诊断下肢动脉疾病中灵敏度和特异度较高,临床应用价值高,在很大程度上能完全取代DSA检查,可能成为临床诊断下肢动脉疾病的首选检查方法。     

成人病毒性社区获得性肺炎患者外周血TLR2／3／9的表达及临床意义

目的：研究TLR2／3／9 mRNA表达与成人病毒性社区获得性肺炎（ community－acquired pneumo－nia，CAP）的关系。方法以成人病毒性CAP患者外周血为实验样本，采用RT－PCR法检测TLR2／3／9 mRNA的表达，以ELISA法检测IL－6、INF－γ含量变化情况，并对实验结果进行相关性分析。结果TLR2／3／9、IFN－γ、IL－6在病毒性CAP组中表达显著增高，表达水平明显高于细菌性CAP组和健康成人组（ P＜0．001），TLR2／3／9与IL－6、INF－γ的表达强度呈正相关（ P＜0．01）。结论 TLR2／3／9参与调节成人社区获得性病毒性肺炎引起的免疫应答。