基于“六郁”理论探析肺结节的病机与辨治

基于朱震亨“六郁”理论,提出肺结节的形成与气郁、血郁、痰郁、火郁、湿郁、食郁六郁密切相关。认为六郁皆可导致肺结节,其中以气郁为主导,气郁久则化为火郁,导致脾失运化可成痰郁、湿郁、食郁,气不行血则成血郁,六郁相因为病且病机之间相互关联,共同促进肺结节的发生发展。治疗以畅通气机为主,以治疗六郁的经典名方越鞠丸为基本方,并根据六郁偏颇在越鞠丸基础上灵活配伍疏肝理气、清热散结、化痰散结、健脾化湿、消食化积、活血化瘀之品。     

温胆汤加减治疗痰瘀阻滞型更年期失眠

更年期失眠总以营卫失运、气血失和、阴阳失调为本,痰瘀阻滞型失眠甚为多见.治疗以温胆汤为基础,取其理气化痰、和胃利胆之效以恢复气血畅通,保持阴阳平和.针对病机特点辅以开窍醒神、活血化瘀、清肝理气、健脾和胃之品,并予以心理疏导配合运动治疗,体现出中医药辨证论治的优越性.     

基于液质联用技术的肺痹汤有效成分测定及药代动力学特征初探

目的通过液质联用技术研究肺痹汤有效成分及肺痹汤在大鼠体内的药代动力学改变。方法采用UPLC/Q-Tof仪对肺痹汤水煎剂药效物质基础进行检测;19只SD大鼠分为单次给药组、给药7天组及空白对照组,给药组大鼠按照单次及连续7天方法分别灌胃肺痹汤,空白对照组予7天等量生理盐水,灌胃后由股动脉插管进行不同时间段采血,质控样品复溶后采用Waters XEVOTQ-S质谱仪在负离子模式下测定大鼠含药血浆中三种成分的血药浓度并计算药代动力学参数。结果肺痹汤在浓度为1~1600 ng/mL范围内线性关系良好,定量下限为1 ng/mL。低中高浓度分别为20、200和1200 ng/L的血浆质控样品,其方法学给药7天组考察中相对标准偏差均小于15%。肺痹汤给药后药代动力学参数曲线符合房室模型,通过比较单次给药组与给药7天组各成分的药代动力学参数,7天给药组中MRT、t1/2明显增加,CLz/F降低,AUC0-t、Cmax增高,在20~1200 ng/L范围内线性关系良好。结论本实验方法可测定肺痹汤水煎剂及大鼠含药血浆相关有效物质的含量,并发现肺痹汤7天给药较单次给药可提高药物成分在大鼠体内的暴露水平。     

基于单细胞转录组测序技术分析缺血性脑卒中脑细胞转录组表达差异

目的缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)发病率高、死亡率高。本实验利用单细胞转录组测序技术探索IS脑细胞的基因表达差异情况,尝试为IS的治疗提供一个新的思路。方法分别选取去骨瓣减压术切除大面积脑梗死患者和颅脑创伤患者的脑组织各2g作为实验组和对照组,进行单细胞转录组测序,对测序结果进行差异表达基因的GO注释和KEGG通路分析。结果 (1)本实验共检测出有效细胞实验组1635个,对照组627个,上述细胞依据表达情况可以分出7个细胞群;(2)在两组之间鉴定到30个具有表达差异的转录本。实验组与对照组比较,表达上调的差异转录本有13个,表达下调的差异转录本有17个;(3)共有23个基因注释到GO系统的84个功能类别(P 0.05),注释到细胞组成的基因有15个;注释到生物过程的基因有10个;注释到分子功能大类的基因有8个。KEGG通路分析结果显示这些差异表达基因中有4个富集到核糖体的形成通路。结论 (1)用单细胞转录组测序技术对IS脑细胞进行基因表达分析是可行的;(2) IS患者的脑细胞基因表达对比颅脑创伤患者存在差异。     

肺痹汤含药血清对IL-17诱导的MRC-5的影响及机制研究

目的基于Smad通路研究肺痹汤含药血清对白细胞介素17(IL-17)诱导的人胚肺成纤维细胞二倍体(MRC-5)的影响,探讨肺痹汤防治肺间质纤维化的机制。方法建立IL-17诱导的MRC-5模型,通过CCK-8法检测细胞增殖水平,ELISA法检测TGF-β1、Smad 3、Smad 7表达水平,q PCR法检测Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白RNA表达水平,研究肺痹汤含药血清对MRC-5模型是否具有干预效果。结果以IL-17诱导MRC-5细胞能够成功建立肺纤维化模型,肺痹汤含药血清对IL-17诱导的MRC-5细胞中Smad 3、Smad 7、TGF-β1、Ⅰ型胶原蛋白RNA、Ⅲ型胶原蛋RNA表达水平有明显下调作用。结论肺痹汤含药血清可抑制成纤维细胞的增殖,减少TGF-β1的分泌,阻断TGF-β1/Smad信号通路,从而减少胶原的合成与分泌,减轻纤维组织增生,从而改善肺间质纤维化。     

牵正散合补阳还五汤配合针刺治疗面肌痉挛1例

面肌痉挛一般指特发性或原发性一侧的面神经所支配的肌群不自主的、阵发性的、无痛性抽搐为特征的慢性疾病[1].多从眼轮匝肌开始,逐渐向下扩大至面部表情肌及口轮匝肌,精神紧张、情绪波动、过度疲劳及讲话等原因容易诱发.无其他神经系统阳性体征.本病多发生于一侧,双侧者少见,近几年统计表明,发病与性别无关,多在中年发病[2].中医古籍中无面肌痉挛病名,但其临床表现与中医的"德疚""筋惕肉(晌)"相似,可归在"脑卒中"范畴.     

《方剂学》PBL教学的学习体会

<正>PBL教学又称为问题导向式学习,它需要学生发挥自主学习能力,提出问题,解决问题,从而收获知识。上学期部分2006级7年制同学在方剂学教研室全体教师的带领下,开展了PBL教学活动。同学们在这次教学活动中收获颇丰,现将教学活动的基本情况和学习体会总结如下。     

留守儿童的人格特质与心理健康问题:留守类型的调节作用

目的:探讨留守儿童人格特质与心理健康水平的关系,以及留守类型在二者关系间的调节作用,为留守儿童心理健康教育及干预指导提供理论依据.方法:采用艾森克人格问卷(EPQ)、心理健康诊断测验(MHT)对马鞍山市农村中小学800名学生进行问卷调查.结果:①3种不同类型的儿童在内外向(F=9.075,P＜0.001)、神经质(F=36.632,P＜0.001)及精神质(F=4.530,P＜0.05)人格维度、心理健康总得分(F=71.694,P＜0.001)上均有显著差异.②相关分析结果显示,留守儿童内外向人格特质与心理健康呈显著负相关(r=-0.209,P＜0.01),神经质、精神质人格特质与心理健康均呈显著正相关(r=0.680,0.352;P＜0.01).③内外向性人格特质能够显著负向预测心理健康得分(β=-0.158,P＜0.001),神经质人格特质和精神质人格特质能显著正向预测心理健康得分(β=-0.647,-0.345;P＜0.001).④留守类型与神经质人格特质的交互项对留守儿童心理健康水平的预测作用显著(β=0.322,P＜0.01),留守类型与内外向人格特质、精神质人格特质的交互项对留守儿童心理健康水平的预测作用不显著(P＞0.05).结论:留守类型在留守儿童神经质人格特质与心理健康关系之间存在调节效应.     

疏风解毒胶囊治疗北京地区季节性流行性感冒100例临床观察

目的观察疏风解毒胶囊治疗北京地区季节性流行性感冒的临床疗效。方法选择2014年11月—2016年3月就诊于北京中医药大学东方医院发热门诊的流感患者220例,采用随机数字表法分为中成药组和西药组各110例。中成药组予疏风解毒胶囊治疗,西药组予磷酸奥斯他韦胶囊治疗。比较2组的退热起效时间、中医证候疗效、症状积分变化及安全性指标。结果中成药组退热中位起效时间为2 h,与西药组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗5天后,2组中医证候疗效差异无统计学意义(P>0.05)。单项症状积分比较,2组均能有效改善流感患者症状,主症积分差异无统计学意义(P>0.05),次症咽痛积分中成药组效果更佳(P=0.04)。2组并发症及不良反应比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论疏风解毒胶囊治疗北京地区季节性流行性感冒安全有效,且对咽痛症状改善更佳。