自体大隐静脉移植治疗周围血管损伤22例分析

目的：探讨周围血管损伤自全大隐静脉移植治疗的方法。适应证和治疗效果。方法：回顾性分析22例周围血管损伤自体大隐静脉移植治疗的临床资料，并阐述了术中注意事项，提出最佳手术时机及预后情况。结果：22例均采用自体大隐静脉移植，痊愈19例（86.4%)。截肢3例（13.6%），22例患者无死亡，随访2-9年，20例肢体功能恢复满意，2例移植段狭窄，但肢体功能良好。结论：自体大隐静脉移植是治疗周围血管损伤行之有效的方法之一。血管吻合的时间应在24h以内，最佳为8h以内。     

淋巴结转移及肿瘤病理学特点对胰头癌预后的影响

目的：探讨淋巴结转移及肿瘤病理学特点对胰头癌预后的影响。方法：对53例胰头癌行胰十二指肠切除和不同范围淋巴结清扫的临床资料进行回顾性分析。结果：胰头癌最常出现转移的淋巴结是13（58.5%）、12（49%）、8（32.1%）、14（18.9%）站淋巴结,低分化组的中位生存期和复发转移的中位时间分别是12.6个月、10.3个月;中高分化组分别是18.3个月、14.7个月。结论：Whipple手术＋第一站淋巴结清扫可能是治疗胰头癌较为合理的手术方式,单纯扩大手术范围并不能有效改善患者预后。     

手术治疗老年急性胆囊炎64例临床分析

目的：探讨老年急性胆囊炎手术时机的选择及手术特点。方法：回顾性分析64例老年急性胆囊炎（其中急性结石性胆囊炎59例，非结石性胆囊炎5例）的临床资料，行单纯性胆囊切除术55例，胆囊切除＋胆总管探查T管引流术5例，胆囊造瘘1例，胆囊大部切除3例。结果：术后发生并发症17例（26．6％），其中并发切口感染8例，肺部感染5例，切口裂开2例，切口疝1例，胆道损伤1例。64例患者中，63例痊愈，1例死亡。结论：老年急性胆囊炎无手术禁忌时应及早行手术治疗。     

15例胰十二指肠切除术后胰瘘的诊治分析

目的：探讨降低胰十二指肠切除术后胰瘘发生率的处理措施及胰瘘的治疗方法。方法：15例患者中胰头癌10例，胆总管下段癌4例，慢性胰腺炎1例，均行胰十二指肠切除术、胰管空肠端侧双层吻合胰肠重建。术后2例胰瘘患者行早期手术通畅引流及肠内营养等综合治疗。结果：15例中术后出现胰瘘2例，再手术处理，其中1例因心血管意外猝死，1例合并消化道出血及全身衰竭死亡，其余13例术后均恢复良好。结论：胰十二指肠切除术后胰瘘的早期通畅引流，支持治疗、手术操作的不断改进和经验积累是治疗胰瘘的关键。     

猪空肠造瘘模型中不同颈外静脉置管方法的比较

新的药物和先进的治疗手段是推动医学事业不断发展的重要因素 ,但如何评价药物和治疗手段的有效性 ,并在临床中应用 ,需要前期大量动物实验的验证 ,因此动物实验在医疗实践中尤为重要。通过猪空肠造瘘口投放药物 ,观察新型药物剂型对药效的影响往往要依靠血液标本 ,因此血样采集对实验的成败至关重要 ,尤其是对连续动态观察的实验指标 ,维持采血通道的通畅显得异常重要。本文就两种不同颈外静脉置管方法对采血的稳定性以及对延长采血时间的影响进行评价。1　材料与方法1.1　实验动物　选择 37头月龄 2～ 3个月、平均体重 37.4 5kg(30～ 4 0k…     

重症急性胰腺炎并发腹腔内出血19例临床分析

目的：探讨重症急性胰腺炎引起的腹腔内出血的原因和治疗经验。方法：回顾性分析1997年3月～2007年3月19例重症急性胰腺炎引起的腹腔内出血病例的临床资料。结果：19例患者中死亡9例，总病死率为47．4％。其中行经皮穿刺出血动脉栓塞术（TAE）11例中死亡4例（36．4％），手术8例中死亡3例（37．5％），TAE失败5例中死亡2例（40．0％）。结论：重症急性胰腺炎引起的腹腔内出血的原因以胃十二指肠黏膜糜烂和溃疡出血为主；TAE是治疗重症急性胰腺炎造成的腹腔内出血的简便、安全、有效的方法。     

高脂血症性急性胰腺炎临床分析

目的 分析高脂血症性急性胰腺炎（HLP）的临床特点及治疗。方法 将2002年9月至2004年4月收集资料完整的249例急性胰腺炎（AP）根据病因分为胆源性AP（142例）、HLP（52例）、酒精性AP（17例）和其他（38例）。着重对HLP与胆源性AP的临床特征、治疗方法进行比较，并分析血甘油三酯与临床指标的相关性。结果 在临床评分相同情况下，HLP与胆源性AP在年龄、性别、血性腹腔积液发生率、复发率、脂肪肝发生率、糖尿病发生率、手术率等方面比较差异均有显著性。甘油三酯与临床评分、CT严重程度评分（CTSI）分级、禁食水时间、住院天数、PLT、HCT、血Ca^2＋相关。结论 HLP以中青年男性患者为主，血甘油三酯高，病情重，住院天数长，以非手术治疗为主。     

重症急性胰腺炎治疗方法的临床探讨

目的探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)患者手术时机与指征。方法回顾性分析我院1999年1月～2004年1月79例SAP患者的治疗方法，手术时机选择与并发症发生率、病死率。结果 本组收集患者79例，其中非手术治疗28例，早期手术治疗33例，延期手术治疗18例。非手术组、早期手术组、延期手术组的并发症发生率分别为7．14％(2例)、33．33％(1l例)和11．11％(2例)，各组病死率分别为3．57％(1例)、15．15％(5例)和5．56％(1例)，早期手术组明显高于其他两组。结论 SAP的治疗选择是直接影响预后的重要因素，应根据SAP的病情实施个体化治疗方案。     

125I粒子植入治疗晚期胰腺癌临床观察

胰腺癌是消化系统常见恶性肿瘤之一,因其早期不易诊断,手术切除率低,在确诊胰腺癌的患者中,5年生存率不足5％,是消化道肿瘤中预后最差的,因此有“癌中之王”之称。我院自2004年开展125I粒子植入方法治疗胰腺癌,现将21例患者治疗效果及其安全性总结如下。     

妇科放射介入防护屏的研制

本文作者制作了一个放射防护屏对妇科经阴道放射介入手术作散射线防护 ,效果显著 ,现报道如下。一、材料与方法1 Ｘ射线机型 :Ｇ .Ｅ .ＴＸ Ⅲ型 5 0 0ｍＡ遥控胃肠机。手术者用近台操作控制台操纵。2 用 2ｍｍ厚铁板制成防护屏 ,主体尺寸为 70 0ｍｍ× 5 0 0ｍｍ ,另以 2ｍｍ厚铁板做成防护屏固定部分 ,将防护屏主体固定在诊断的头端 ,下方悬挂铅橡皮帘。3 经与妇科手术医生反复讨论并改进 ,使该防护屏在不影响术者操作的前提下 ,尽量起到防护散射线的目的。4 由苏州市卫生防疫站放射防护科对术中是否用该防护屏作照射剂量率测定。5 检测…