共焦显微镜在角膜病变中应用的新进展

共焦显微镜(confocal microscopy, CM)检查作为一种“活体组织学检查”方法,以其实时、无创、快速、高清的特点,在角膜生理、病理研究及疾病诊断、病情评估、随访等方面显示出优越性,已在眼科临床及科研中得到广泛应用。本文将对CM在感染性角膜疾病、变性性角膜疾病及全身疾病所致角膜病变中应用的新进展作一综述。     

炎性介质在实验性腹主动脉瘤发病中的变化及其意义

腹主动脉瘤（Abdominal Aortic Aneurysm，AAA）是一种常见的动脉扩张性疾病，其发病呈逐年上升趋势。虽然临床上能通过传统手术或腔内隔绝术对其进行有效治疗，但因其发病机制尚未完全清楚，将直接影响对AAA的早期防治效果。目前在AAA的病因学研究中，炎性细胞浸润与AAA发病的关系正受到国内外学者的广泛重视。本研究通过血管腔内胰弹力蛋白酶灌注制成大鼠AAA模型，观察了炎性介质C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子（TNF—α）在AAA发病过程中的变化，并探讨与早期AAA发病的关系。     

血清神经元特异性烯醇化酶作为脑卒中昏迷患者预后判断指标的分析

目的动态监测脑卒中昏迷患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化,探讨其对昏迷患者预后的评估价值。方法对30例脑卒中昏迷患者,分别于发病后24h内、3、7d抽取空腹外周静脉血,检测血清NSE水平,并进行Glasgow预后评分,探讨NSE水平与昏迷患者预后的关系。结果不同程度昏迷患者各时段血清NSE水平比较,差异有统计学意义(P<0.01)。预后良好组和不良组两组各时段血清NSE水平比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清NSE检测可用于对昏迷患者预后的判断。     

高压氧在弥漫性轴索损伤治疗中的应用

目的 观察高压氧对弥漫性轴索损伤的治疗效果.方法 将40例弥漫性轴索损伤患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组的治疗基础上早期加用高压氧治疗,比较两组患者的苏醒时间和治疗后1、3、6个月患者的GOS.结果 治疗组平均清醒时间明显缩短,患者GOS明显提高.结论 高压氧能明显减低DAI患者的病死率和病残率,提高患者的生活质量.     

E-cervix宫颈弹性成像辅助诊断非孕期宫颈机能不全的研究

目的探讨E-cervix宫颈弹性成像辅助诊断非孕期宫颈机能不全的价值。方法纳入2018-02～2018-05于该院超声科检查的非孕期宫颈机能不全患者46例作为病例组,纳入同期检查的正常的非孕期经产妇73名作为对照组。采用经阴道超声检查的方式,以宫颈正中矢状切面为初始切面,获取3幅连续存储的弹性图像。启动E-cervix技术软件包,自动测量弹性对比指数(ECI)、硬度比值(HR)、宫颈内、外口应变值(IOS、EOS)、宫颈内外口应变比值(IOS/EOS)、宫颈长度(CL),比较两组间各参数的差异,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果病例组患者的ECI高于对照组(P0.05),HR小于对照组(P0.001),IOS、EOS均高于对照组(P0.001);病例组CL短于对照组(P0.05)。ROC曲线结果显示,HR可作为诊断非孕期宫颈机能不全较敏感的指标。结论与正常妇女相比,宫颈机能不全患者的宫颈相对偏软且不均质。E-cervix技术可作为非孕期诊断宫颈机能不全的辅助手段。     

疏肝益肾方对他莫昔芬耐药人乳腺癌细胞株HER2-ERK/MAPK-ERα通路的影响

目的：研究疏肝益肾方对他莫昔芬（TAM）耐药的人乳腺癌细胞株（MCF-7）LCC9 HER2-ERK/MAPK-ERα通路的调控作用。方法采用中药血清药理学方法制备大鼠含疏肝益肾方中药血清,疏肝益肾方＋TAM联合血清、空白对照血清、TAM阳性对照血清,并体外作用于LCC9细胞。MTT法观察各组含药血清对LCC9细胞株的抑制率,RT-PCR检测各组雌激素受体1（ESR1）、人类表皮生长因子受体2（ERBB2）、重组人丝裂原活化蛋白激酶3（MAPK3）mRNA的水平,蛋白印迹法检测各组雌激素受体α（ERα）、人类表皮生长因子受体2（HER2）、胞外信号调节激酶/丝裂原活化蛋白激酶（ERK/MAPK）、磷酸化胞外信号调节激酶/丝裂原活化蛋白激酶（p-ERK/MAPK）蛋白的表达。结果 MTT结果显示,TAM组、疏肝益肾方组、疏肝益肾方＋TAM联合组在48 h的抑制作用最强,抑制率分别是（6.61±0.129）%、（47.43±2.243）%、（54.19±3.364）%,与空白组比较,疏肝益肾方组、疏肝益肾方＋TAM联合组抑制作用显著（P＜0.05）,且疏肝益肾方＋TAM联合组作用优于疏肝益肾方组（P＜0.05）。TAM组与空白组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。RT-PCR结果显示,疏肝益肾方＋TAM联合组的ESR1 mRNA表达量在48 h为（2.282±0.185）,较空白组升高（P＜0.05）;ERBB2、MAPK3 mRNA表达量在48 h分别为（0.71±0.095）、（0.336±0.058）,较空白组下降（P＜0.05）。Western blot结果显示,疏肝益肾方＋TAM联合组在48 h时,HER2、p-ERK/MAPK的蛋白表达量分别为（0.708±0.072）、（0.228±0.034）,较空白组明显下降（P＜0.05）;ERα的蛋白表达为（1.936±0.145）,较空白组升高（P＜0.05）,对ERK/MAPK无明显影响（P＞0.05）。结论疏肝益肾方与TAM联合应用对TAM耐药乳腺癌细胞株MCF-7 LCC9有抑制作用,且48 h抑制作用最强。     

舒芬太尼后处理对大鼠肠缺血再灌注时肝组织损伤的影响

目的研究舒芬太尼后处理对大鼠肠缺血再灌注时肝组织损伤的影响。方法成年Wista大鼠40只,随机分为5组（n=8）：假手术组（S组）、肠缺血再灌注组（IIR组）、舒芬太尼后处理低、中、高剂量组（SP1、SP2、SP3组）。于再灌注3h时处死大鼠,取肝组织,用免疫组织化学方法检测Bcl-2与Bax表达水平,用TUNEL法检测并计算肝细胞凋亡指数（AI）。结果与S组相比,IIR组和SP1-3组Bcl-2与Bax表达上调,肝细胞AI升高,IIR组Bcl-2/Bax比值降低,SP1-3组Bcl-2/Bax比值升高（P〈0.05）;与IIR组相比,SP1-3组Bcl-2表达、Bcl-2/Bax比值升高,Bax表达下调,肝细胞AI降低（P〈0.05）。结论舒芬太尼后处理可抑制大鼠肠缺血再灌注时肝组织损伤,其机制可能与上调Bcl-2表达及抑制Bax上调表达有关。     

不典型肝脓肿的CT动态增强表现及相关病理

目的:探讨不典型肝脓肿的CT动态增强表现及其病理基础,提高对肝脓肿的诊断水平。方法:回顾分析经临床证实的12例不典型肝脓肿的临床资料及CT表现。结果:不典型肝脓肿的CT表现具有多样性:CT平扫病灶呈均匀或不均匀低密度区,形态呈类圆形,边缘模糊或较清楚。增强扫描动脉期病灶呈轻度强化,门静脉期病灶呈小环状、蜂窝状、花瓣状、网格状、簇状表现,夹杂不明显强化的低密度区,延时期病灶仍有强化表现。其多样的CT征象与肝脓肿所处时期密切相关。结论:螺旋CT动态多期增强扫描有助于不典型肝脓肿的诊断,对判断脓肿的病理过程和指导临床工作具有重要意义。     

UPLC建立芍药甘草汤指纹图谱及测定多种水溶性活性成分的含量

目的:建立芍药甘草汤超高效液相色谱(UPLC)指纹图谱,并测定其中7种水溶性活性成分含量。方法:采用waters UPLC H-class系统,建立了同时检测芍药甘草汤中7种水溶性成分的液相方法,并通过指纹图谱、相似度评价分析以及含量测定,对不同产地、不同批次白芍、甘草质量控制进行评价。结果:指纹图谱及相似度评价结果表明,11批芍药甘草汤的相似度均大于0.98,11批次样品间差异较小。含量测定结果表明,3个产地5个批次的甘草、2个产地4个批次的白芍饮片含量差异较小,各成分RSD均小于15%。指纹图谱相似度评价与含量测定结果趋于一致。结论:本方法简单易行、稳定高效,为芍药甘草汤的基础研究及临床应用提供一定参考。