高压氧在脑弥漫性轴索损伤治疗中的作用

目的：探讨高压氧在脑弥漫性轴索损伤治疗中的疗效和机制。方法：72例脑弥漫性轴索损伤患者随机分为高压氧治疗组及常规治疗组,比较两组患者治疗后第1周、第2周、第3周及第4周格拉斯格昏迷评分（GCS）、昏迷时间及6个月后格拉斯格预后评分（GOS）,评价高压氧治疗在脑弥漫性轴索损伤中的作用。结果：高压氧治疗组第1周、第2周、第3周及第4周GCS平均值及6个月后GOS平均值均明显高于常规治疗组,昏迷时间及死亡率明显低于常规治疗组,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：高压氧在脑弥漫性轴索损伤治疗中具有重要的作用,可以明显降低患者的昏迷时间及死亡率,改善患者的预后。     

早期高压氧治疗弥漫性轴索损伤的疗效分析

目的：观察早期高压氧治疗对弥漫性轴索损伤（DAI）患者的治疗效果。方法：将70例DAI患者随机分成2组。每组35例,两组都根据病情采用降低颅内压、冰毯降温颅脑保护、纳洛酮促醒、抗感染、脱水、营养脑细胞等综合对症治疗;治’疗组在上述外科常规治疗的基础上早期应用高压氧治疗,运用颅脑损伤预后分级{格拉斯哥（GOS）｜表进行评分,比较2组患者的觉醒时间及治疗后12个月格拉斯哥（GOS）评分情况。结果：早期高压氧治疗组患者的平均觉醒时间较对照组明显缩短（P〈0．01）,恢复良好率高于对照组（P〈0．01）。结论：早期高压氧治疗弥漫性轴索损伤能明显缩短患者昏迷时间,降低病死及伤残率,提高患者的生存质量。     

高压氧加纳洛酮治疗弥漫性轴索损伤

目的:总结高压氧加纳洛酮联合治疗对弥漫性轴索损伤患者促醒作用及对预后的影响。方法:将56例DAI患者(GCS<8分)随机分成2组。治疗组28例,在常规治疗的基础上应用高压氧加纳洛酮治疗,对照组28例,即在常规治疗加高压氧治疗,不使用纳洛酮治疗。2组于伤后3个月作格拉斯哥治疗结果分级(GOS)评分评估预后,同时比较2组患者的清醒时间。结果:高压氧加纳洛酮治疗组恢复良好率(39.3%)高于对照组(17.9%)(P<0.05)。结论:高压氧加纳洛酮治疗弥漫性轴索损伤患者时缩短昏迷时间,明显提高患者的生存质量。     

亚低温治疗重度弥漫性轴索损伤的疗效观察

目的 探讨对脑弥漫性轴索损伤患者使用亚低温治疗与其预后的关系 ,提高对治疗弥漫性轴索损伤的认识.方法 60例弥漫性轴索损伤患者分为亚低温组与对照组, 连续监测颅内压,并在伤后6个月依据GOS评定法判定治疗效果. 结果 亚低温治疗组颅内压测定结果明显低于常温治疗组.伤后 6个月,亚低温治疗组的GOS预后判定结果显示,亚低温治疗组的生存质量及预后明显高于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05). 结论 亚低温治疗脑弥漫性轴索损伤可降低病死率,提高恢复良好率.     

弥漫性轴索损伤的临床诊治分析

目的 探讨弥漫性轴索损伤采用尼莫地平和高压氧治疗的有效性,以供临床参考.方法 将我院2009年3月～2011年2月收治的70例弥漫性轴索损伤患者随机分为两组,对照组患者给予一般常规治疗,实验组患者在对照组患者治疗基础上采用尼莫地平联合高压氧治疗,比较两组患者的治疗效果,并将结果进行统计学分析.结果 实验组患者G C S评分明显提高,患者预后良好,与对照组比较,差异显著,经统计学分析,p＜0.05,差异有统计学意义.结论 采用尼莫地平和高压氧联合对弥漫性轴索损伤患者进行治疗,有助于提高患者的治疗效果,改善患者预后,值得在临床推广使用.     

急性弥漫性轴索损伤患者早期高压氧治疗的效果观察及护理

目的探讨急性弥漫性轴索损伤后早期行高压氧治疗的效果观察及护理要点。方法随机将80例急性弥漫性轴索损伤患者分为观察组和对照组,对照组根据病情予以抗感染、脱水、营养脑细胞、激素治疗、对症处理及常规护理,观察组除常规治疗和护理外,还采用高压氧治疗。结果观察组患者功能恢复指数明显优于对照组,P〈0.05。结论急性弥漫性轴索损伤后越早行高压氧治疗效果越好。对病人进行全面的评估,及早制定相应的护理措施,是预防高压氧治疗的并发症和不良反应的发生、保证高压氧治疗效果的关键。     

益气活血冲剂治疗弥漫性轴索损伤的临床观察

目的 观察益气活血冲剂治疗弥漫性轴索损伤的临床疗效和安全性.方法 将125例弥漫性轴索损伤患者随机分为益气活血冲剂治疗组和西药常规治疗对照组进行对比研究.观察治疗期间不同时期GCS评分的变化及治疗结束后及康复期GOS评分.结果 益气活血冲剂治疗组和对照组GCS评分在治疗第3天和第9天比较差异无统计学意义(P＞0.05),9 d内死亡率差异无统计学意义(P＜0.05).治疗结束后和3个月后随访,GOS评分治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组死亡7例(11.1%),对照组死亡16例(25.8%),两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期应用益气活血冲剂能明显降低弥漫性轴索损伤患者死亡率,改善预后,治疗过程中未见明显的毒副作用.     

早期高压氧治疗脑弥漫性轴索损伤的疗效分析

目的 探讨早期高压氧(Hyperbaric Oxygenation HBO)治疗弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)的疗效.方法 60例DAI患者分成HBO治疗组和对照组,观察每组清醒患者的运动功能并进行Fugl-Meyer法评定,且用格拉斯哥预后评分(GOS)量表进行临床疗效评定.结果 每组清醒患者及其Fugl-Meyer运动积分两组相比差异有显著性意义(P＜0.01).GOS评定结果显示,两组病死率对照分析,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 早期应用HBO治疗DAI患者,可明显缩短昏迷时间,降低伤残率,促进患者神经功能恢复,改善预后.     

早期纳洛酮治疗弥漫性轴索损伤的临床观察

目的 探讨早期盐酸纳洛酮对弥漫性轴索损伤的临床治疗效果.方法 选择住院的弥漫性轴索损伤患者50例,将患者随机分为治疗组25例和对照组25例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上早期给予纳洛酮针治疗.观察患者格拉斯哥昏迷评分的变化、神志转清率和远期疗效.结果 早期给予纳洛酮治疗的患者格拉斯哥昏迷评分的恢复优于对照组.结论 应用盐酸纳洛酮可有效的改善弥漫性轴索损伤患者的意识状况,缩短昏迷时间,能提高神经功能恢复有效率,治疗过程中未见毒副反应.     

高压氧治疗弥漫性轴索损伤的临床疗效分析

【摘要】 目的 探讨高压氧治疗弥漫性轴索损伤（DAI）的临床疗效以及开始治疗时机对疗效的影响。方法 84例DAI患者根据是否接受高压氧治疗分为治疗组和对照组各42例, 采用格拉斯哥预后评分（GOS）及简明精神状态检查量表（MMSE）和日常活动能力量表（ADL）进行临床疗效及预后比较分析。治疗组患者42例根据伤后高压氧治疗开始时间分为A、B两组,比较治疗效果。结果 按GOS评分评定预后,治疗组预后良好20例（4762%）,对照组预后良好8例（1905%）,两组预后良好率差异有统计学意义（P＜005）。治疗组治疗前后MMSE、ADL评分两者差异有统计学意义（P＜005）。对照组治疗前后MMSE、ADL评分差异有统计学意义（P＜005）。治疗组的MMSE、ADL评分均较对照组有统计学差异(P＜005)。治疗组的42例患者中, A组与B组的MMSE、ADL评分比较差异有统计学意义（P＜005）。结论 高压氧辅助治疗弥漫性轴索损伤可以明显降低病死率,同时强调早期治疗可改善患者的预后。     

依达拉奉对重型弥漫性轴索损伤神经功能恢复的影响

目的 探讨依达拉奉对患者弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)的促醒作用及对神经功能恢复的影响.方法 将弥漫性轴索损伤患者70例随机分为2组,对照组和治疗组各35例.对照组给予止血、脱水、促醒、营养神经、维持水电解质平衡、营养支持、控制血糖和防治相关并发症等常规治疗.治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉30mg静脉滴注,2次/d,共14d.2组患者均于治疗前,治疗7、14d后分别进行神经功能缺损程度评定和临床疗效评定.2组患者均随访3个月,分别观察比较2组清醒率、清醒时间.结果 与对照组相比,治疗组神经功能程度评分、清醒率及清醒时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依达拉奉能够缩短弥漫性轴索损伤患者的昏迷时间,提高清醒率,促进神经功能康复.     

重症弥漫性轴索损伤的早期诊治

目的 研究探讨重症弥漫性轴索损伤患者的早期诊治重症监护策略和患者预后并发性的相关性。方法 选取2014年6月至2015年6月来我院治疗的重症弥漫性轴索损伤的患者22例,回顾性分析患者的临床资料,随机将其分为对照组和观察组各11例,其中对照组采用常规的激素治疗,而观察组患者在对照组的基础上联合高压氧进行治疗,分析总结其重症监护情况,讨论重症监护的方法和患者的预后相关性。结果 观察组患者(激素冲击联合高压氧治疗)的消化道出血以及肾功能衰竭发生率明显低于对照组患者,其死亡率也明显较对照组低,两组患者结果差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论 对DAI患者进行激素冲击联合高压氧治疗,并发症减少,可改善患者预后并发症情况,对其早期诊治是救治患者成功的关键所在。     

环孢霉素A在改善弥漫性轴索损伤治疗中的效果观察

目的评价环孢霉素A用于治疗弥漫性轴索损伤的疗效。方法 将98例弥漫性轴索损伤患者随机分成两组,试验组和对照组各49例。试验组采用常规治疗法联合环孢霉素A,对照组采用常规治疗法联合尼莫地平。分别于治疗前,治疗后第7、14、21、28天进行GCS评分,在治疗半年后对两组患者随访进行GOS评分,比较两组间的差异。结果治疗后第7、14、21天两组患者的GCS生存状态评分无显著性差异,试验组略高于对照组;治疗后第28天试验组GCS评分显著高于对照组;6个月后,两组患者的生存状态无显著性差异。结论 环孢霉素A能有效改善弥漫性轴索损伤患者的状态,其疗效略优于尼莫地平。     

醒脑静治疗弥漫性轴索损伤的临床观察

目的 探讨醒脑静治疗弥漫性轴索损伤的疗效.方法 120例弥漫性轴索损伤(DAI)患者分两组,治疗组60例,对照组60例.对照组给予降颅压、止血药、尼莫地平、神经营养药等常规治疗;治疗组则在此基础上加醒脑静30m]I加入s%葡萄糖250ml静脉滴注,1次/1天,15天/疗程.结果 2个疗程诊疗后,治疗组与对照组比较有显著差异.恢复良好奉治疗组明显高于对照组.结论 使用醒脑静治疗DAI提高恢复率,缩短昏迷时间.治疗过程未见副作用.     

高压氧辅助治疗重型颅脑损伤疗效分析

目的探讨重型颅脑损伤患者高压氧治疗的作用。方法随机抽取156例重型颅脑损伤患者的临床资料,根据有无进行高压氧治疗,分为对照组和高压氧组。对照组58例,行神经外科常规治疗;高压氧组98例,在常规治疗基础上给予高压氧治疗。比较两组患者治疗前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)变化情况和治疗后3个月格拉斯哥预后评分(GOS)情况。结果高压氧组GCS、GOS评分较对照组均明显改善,两组疗效比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论高压氧辅助治疗重型颅脑损伤能降低致残率,提高疗效,改善预后。     

高压氧对宁夏高原地区中重度颅脑损伤的治疗效果

目的探讨高压氧在治疗高原地区中重度颅脑损伤中的最佳治疗时间和压力范围。方法将收治的中重度颅脑损伤患者134例分成治疗组(n=68)和对照组(n=66),观察2组患者的清醒人数、清醒时间、GCS评分的变化,治疗3个月后GOS评分、死亡和植物生存状态比例,分析2组患者的临床治疗效果。结果治疗组2个月内清醒人数的比例明显高于对照组(P<0.05),觉醒平均时间较对照组明显缩短,3个疗程后GCS评分和3个月后GOS评分明显高于对照组(P<0.05),植物状态及死亡率较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期高压氧治疗对中重度颅脑损伤具有明显疗效。     

中西医结合治疗弥漫性轴索损伤的临床观察

目的：探讨中西医结合治疗弥漫性轴索损伤的临床治疗方法和中医证属。方法：对36例弥漫性轴索损伤患者应用中西医结合的方法治疗,并采用GCS预后评分表（GOS）评分。结果：36例患者按GOS评分结果,轻型患者11例全部恢复良好;中型13例,其中,恢复良好4例,轻度残疾6例,重度残疾3例;重型患者12例,其中,恢复良好1例,重度残疾3例,植物状态6例,死亡2例。结论：中西医结合治疗弥漫性轴索损伤的疗效较满意。弥漫性轴索损伤中医辨证为气闭瘀积阻脑证。     

重度弥漫性轴索损伤的亚低温治疗

目的：探讨亚低温治疗重度弥漫性轴索伤的效果。方法：对81例重度弥漫性轴索伤患者随机分为两组．在常规治疗基础上，分别采用亚低温(32～35℃)和常温治疗，同时进行ICP监测．比较两组患者ICP变化情况，3个月死亡率以及GOS评分。结果：与常温治疗组比较，亚低温组可降低ICP、3个月死亡率以及改善预后。结论：早期亚低温治疗联合常规治疗可降低重度弥漫性轴索损伤患者ICP，提高生存率，提高存活的生存质量，具有良好的治疗效果。     

32例弥漫性轴索损伤诊治分析

目的　探讨弥漫性轴索损伤的有效治疗措施 ,提高其救治成功率。方法　回顾分析 32例弥漫性轴索损伤患者的受伤方式、年龄、格拉斯哥昏迷 (GCS)评分、CT、并发症及治疗方法和预后。结果　 32例弥漫性轴索损伤患者按格拉斯哥预后 (GOS)评分 ,良好 5例 ,中残 6例 ,重残 7例 ,植物生存 2例 ,死亡 1 2例。结论　弥漫性轴索损伤是弥漫性脑损伤的主要病理类型。交通事故常致弥漫性轴索损伤 ,入院时GCS评分越低 ,预后越差。高龄患者因其并发症较多 ,病死率较高。CT示组织撕裂出血则确诊的把握性大。早期气管切开、呼吸机辅助呼吸、亚低温治疗、防治并发症、钙离子拮抗剂应用可显著改善预后。出现颅高压危象时可考虑手术治疗。