45例重型颅脑外伤继发多器官功能衰竭临床分析

重型颅脑外伤继发多器官功能衰竭 (MSOF)是重型颅脑外伤患者死亡的重要原因之一。我院 6年来共收治 45例重型颅脑外伤并发 MSOF患者 ,占同期重型颅脑损伤的 9.2 4% ,分析如下。1　临床资料本组男 34例 ,女 11例 ;年龄 5～ 5 8岁 ,平均年龄 2 9岁。单纯颅内血肿 (包括单纯硬膜外、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑室出血 ) 11例 ,脑挫裂伤合并颅内血肿 2 0例 ,单纯脑挫裂伤 14例 (原发脑干伤 4例 )。 45例 MSOF患者中 ,呼吸衰竭 38例次 ,包括 ARDS、急性肺水肿、呼吸道阻塞、窒息、肺部感染等 ,肾功能衰竭 14例次 ,消化道应激性溃疡出…     

上矢状窦旁脑膜瘤切除和上矢状窦重建15例

目的：探讨上矢状窦旁脑膜瘤的手术治疗方法。方法：对15例上矢状窦旁脑膜瘤患者采用显微手术方法切除，同时行受累上矢状窦壁切除＋重建上矢状窦，其中，10例患者直接缝合重建受损矢状窦，5例患者硬脑膜或骨筋膜修补重建受损矢状窦。结果：15例患者手术结果满意，术后恢复良好，无死亡病例；偏瘫定位症状的患者，术后病情好转，预后良好；所有患者随访5个月～6年，1例患者术后2年脑膜瘤复发，行二次手术治疗，其余14例均未见复发，复发率为6．7％。结论：采用显微外科技术行上矢状窦旁脑膜瘤镜下全切除，同时行受损矢状窦重建，可有效治疗上矢状窦旁脑膜瘤     

重型颅脑损伤双侧开颅48例围手术期处理

目的 探讨重型颅脑损伤患者双侧开颅治疗的围手术期处理.方法 回顾性分析我院48例重型颅脑损伤行双侧开颅患者的临床资料,总结围手术期处理要点.结果 按格拉斯哥预后分级（GOS）评分标准,死亡6例,植物生存3例,重残7例,中残14例,良好18例.双侧开颅治疗重型颅脑损伤疗效确切.结论 双侧开颅是治疗重型颅脑损伤的有效方法之一,注重围手术期处理可以降低重型颅脑损伤患者的死亡率和致残率,改善患者的预后.     

改良翼点入路大骨瓣减压治疗额颞部重型颅脑损伤

额颞部重型颅脑损伤患者不仅原发性损伤严重,继发性损伤(如颅内血肿、脑水肿、急性脑疝)也很严重,手术治疗起着决定性作用.常规翼点入路手术和去骨瓣减压对充分暴露病灶和充分减压难以满足要求,治疗效果不佳,死亡率高.我科于1999年3月至2003年12月采用改良翼点入路大骨瓣减压治疗额颞部重型颅脑损伤52例,获得较好疗效,报告如下.     

改良翼点入路大骨瓣减压治疗额颞部重型颅脑损伤

<正> 额颞部重型颅脑损伤患者不仅原发性损伤严重,继发性损伤(如颅内血肿、脑水肿、急性脑疝)也很严重,手术治疗起着决定性作用。常规翼点入路手术和去骨瓣减压对充分暴露病灶和充分减压难以满足要求,治疗效果不佳,死亡率高。我科于1999年3月至2003年12月采用改良翼点入路大骨瓣减压治疗额颞部重型颅脑损伤52例,获得较好疗效,报告如下。     

术中急性肺水肿6例抢救体会

我院1995～1997年术中并发急性肺水肿6例，经过抢救效果满意，无一例死亡，现分析如下。一、一般资料男4例，女2例；年龄18～50岁，平均32．岁。选择性手术2例，甲克行颈丛阻滞甲状腺次全切除术，术前心电图检查，肝肾功能检查正常。急诊手术4例：外伤性脾破裂包膜下血肿1例，连续硬膜外麻醉行脾切除术，术前已补液2500ml，尿量800ml，心电图检查正常。外伤性硬膜外血肿和外伤性硬膜下血肿3例，行气管插管麻醉、颅内血肿清除术。术前患者神志清楚，补液量为1500～2250ml，尿量700～1000ml；床边心电图检查，1例心动过速，2例正常。二、主要…