带隐神经筋膜交腿皮瓣修复膝前皮肤缺损

膝前皮肤缺损临床上较为常见,根据不同的创面应用不同的修复方法大多数都可以较好地一期修复.但是,有很多病例由于局部损伤严重,无法应用局部转移皮瓣修复,而应用游离皮瓣时,受区又无知名血管,即使很多病例应用皮瓣修复后,经过一段时间负重摩擦后,出现破溃,其主要原因是修复的皮瓣中没有感觉神经.故膝前严重皮肤缺损的修复并恢复其感觉是一个关键性问题.我院自1997～2002年应用对侧隐神经走行区的筋膜皮瓣将隐神经包含在皮瓣内修复对侧膝前皮肤缺损11例,效果满意.报道如下.     

左手腕离断50小时再植成活1例

1病例资料 患者，男，19岁。2004年2月19日被刀砍断左手腕46h入院。离断平面：自第一掌骨基底斜向尺骨茎突离断，创面已缝合，离断左手外形完整，创面整齐，无挫伤，污染轻。     

谈温病的临床辨治

春温(西医为流行性出血热)属现代医学的传染病、流行病。以三红(面颈、上胸、皮肤潮红)、三痛(头痛、眼眶痛、腰及全身痛)为主症。本着存津液、保胃气、清血热、益肾阴的原则进行辨证施治,疗效显著。     

中节指背筋膜蒂皮瓣修复手指末节皮肤缺损

目的报道应用中节指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复手指末节皮肤缺损的临床疗效。方法自2007年3月至2014年2月,对42例56指末节皮肤软组织缺损者,根据指固有动脉在远指间关节向背侧发出分支的解剖特点,采用带指固有动脉终末背侧支筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复末节皮肤软组织缺损。皮瓣面积为1.2 cm×1.2 cm~2.2 cm×2.6 cm。结果本组皮瓣全部成活,术后随访3~18个月,皮瓣质地柔软、耐磨,不臃肿、指端饱满,两点辨别觉6~12mm,供区植皮成活良好,无肌腱黏连及瘢痕挛缩。结论中节指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣解剖恒定、操作简单,同时皮瓣外形良好、质地柔软,可恢复保护性感觉,是修复手指末节皮肤软组织缺损的一种较好的选择。     

带蒂胸脐皮瓣修复上肢大面积皮肤软组织缺损

目的报道应用带蒂胸脐皮瓣修复上肢大面积皮肤软组织缺损的方法。方法2006年12月-2013年4月应用带蒂胸脐皮瓣修复上肢大面积皮肤软组织缺损7例．皮瓣面积：8cm×10cm-12cm×35cm。结果本组7例皮瓣均成活良好。术后随访1～13个月．平均6个月,皮瓣外观自然、不臃肿、质地柔软。供区伤口均一期愈合,形成线性瘢痕,不影响活动,且伤口隐蔽,不影响美观,外观及功能无明显影响。结论该术式适于修复上肢长形皮肤软组织缺损创面,且血管位置比较恒定,管径粗大,皮瓣血供丰富、层次清楚、质地优良、设计灵活、供区隐蔽、创伤小、对功能无影响,手术操作简单、安全、成活率高、手术风险低、上肢功能恢复好．易于临床推广应用。     

静脉动脉化在复合组织块再植中的应用

目的：探讨静脉动脉化在复合组织块再植中的应用效果。方法2009年3月-2012年11月,对静脉复合组织块采用静脉动脉化再植38例。结果本组38例均成活,动脉危象发生4例,给予局部应用罂粟碱后危象均解除。12例远端伤口二期缝合后愈合良好。3个月后复诊见复合组织块色泽、外形均接近正常,效果满意。结论对静脉型复合组织块采用静脉动脉化再植是一种较好的选择。     

足内侧远端筋膜蒂皮瓣修复？？及前足背皮肤缺损

目的：探讨足内侧远端筋膜蒂岛状皮瓣修复及前足背皮肤缺损的临床疗效。方法2007年8月-2012年12月,采用足内侧远端筋膜蒂岛状皮瓣修复及前足背皮肤缺损29例,皮肤缺损面积为2.0 cm×3.0 cm～5.0 cm×8.0 cm,供区直接拉拢缝合或行全厚皮片移植修复。结果本组29例皮瓣全部顺利成活,术后随访6～24个月,皮瓣质地柔软,外形及色泽良好,不臃肿,耐磨性好,恢复正常行走功能。供区植皮全部成活,愈合较满意。结论足内侧远端筋膜蒂岛状皮瓣血供可靠、操作简单、质地柔软、耐磨性好,是修复及前足背皮肤缺损的一种较好的手术方法。     

断腕合并多指离断再植成功一例

患者男,19岁,2007年10月23日工作时被冲床冲压伤致右腕关节离断合并2～5指离断,伤后1 h入院.查体:右腕自近侧列腕骨完全离断;示、中、环指均于近节近端完全离断,示、中指指蹼相连,小指于甲根部以远离断并毁损.人院时生命体征平稳,即在全身麻醉下行清创再植术.     

高龄肾移植患者术后护理体会

近几年来，由于。肾移植外科技术不断娴熟及环孢素等抗排斥药物的应用，高龄。肾移植患者日益渐多。高龄尿毒症患者(50岁以上)的。肾移植手术难度大，术后并发症多，对护理要求亦很高。就如何帮助病人建立健康的心理状态，术前对高血压，慢性心肺疾病的护理以及术后除排异反应外，主要并发症急性肾小管坏死、心衰、脑血管意外、感染等的防治。     

洪水浸泡后病理切片和蜡块的抢救措施

<正>病理蜡块是将病变的组织或脏器经甲醛固定、乙醇脱水、石蜡包埋后制成的组织块;病理切片是将蜡块在切片机上切成薄片,黏附在玻片上,行HE染色后在显微镜下观察,作出病理诊断,为临床诊断和治疗提供依据。病理切片和蜡块是病理科具有重要价值的医学资料[1-4],由病理科按照《临床技术操作规范·病理学分册》《病理科建设与管理指南（试行）》规定保存。