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静脉动脉化指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复手指组织缺损 总被引:3,自引:2,他引:1
目的 探讨静脉动脉化指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复手指中、末节软组织缺损的临床效果.方法 对29例30指中、末节软组织缺损患者通过指固有动脉断端与皮瓣的静脉吻合,指固有神经断端与指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣的皮神经吻合,形成带感觉的静脉动脉化逆行岛状皮瓣修复.结果 29例30指皮瓣全部成活.全部伤口Ⅰ期愈合,皮瓣供区植皮成活.术后随访6~16个月,平均9个月,手指功能与外观均满意,皮瓣质地良好,指端饱满,无触压痛,感觉恢复良好,静止两点分辨觉5~10 mm.结论 静脉动脉化指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复手指中、末节软组织缺损是一种较为理想的方法. 相似文献
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指背神经血管筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复指腹皮肤缺损 总被引:1,自引:0,他引:1
目的研究利用手指近节指背神经血管筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复末节指腹皮肤缺损的疗效。方法2004年3月-2008年6月,应用手指近节指背神经血管筋膜蒂逆行岛状皮瓣,修复末节指腹皮肤缺损116例152指。皮瓣切取面积:1.5cm×2.5cm~2.0cm×3.5cm。结果116例152指皮瓣中149指全部成活,3指出现部分坏死。随访6~12月,平均9.3月,149指皮瓣色泽红润,质地柔软,外形饱满,两点辨别觉8~12mm。结论该皮瓣具有操作简单、血供丰富、可靠安全、不损伤指固有动脉及神经等优点,是修复指腹皮肤缺损较理想的方法。 相似文献
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目的介绍修复手指皮肤缺损的同指供区掌指背侧逆行筋膜蒂岛状皮瓣的应用及效果。方法2004年1月~2006年1月,应用掌指背侧逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复同指不同部位皮肤缺损32例36指,其中男20例,女12例;年龄19~46岁,平均27岁。外伤32指,受伤时间1~4h,平均2.5h;肿瘤切除4指。皮肤缺损位于手指近节6指,中节6指,末节24指;位于指掌侧20指,指背侧16指。皮肤缺损范围2.0cm×1.0cm~3.0cm×1.2cm。以掌骨头、近节或中节手指中点为旋转点,分别于掌、指背侧切取岛状筋膜蒂皮瓣,逆行移位修复36个同指皮肤缺损。切取皮瓣范围2.5cm×1.0cm~3.5cm×1.5cm。结果32例36指皮瓣全部成活,术后随访3~12个月。皮瓣颜色红润、质地柔软、外形饱满,两点辨别觉6~10mm。按国际手外科联合会的评定标准,手指运动功能优26指,良10指。患指外形及功能均满意。结论掌指背侧逆行岛状筋膜蒂皮瓣手术操作简便,不损伤指固有动脉及神经,血供可靠,可一期修复手指不同部位皮肤缺损。 相似文献
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《中华显微外科杂志》2007,30(6):420-420
带指固有动脉背侧支和对侧指神经背侧支的筋膜岛状皮瓣修复手指末节皮肤缺损;吻合指神经的拇指指背动脉逆行岛状皮瓣修复拇指指腹缺损。[编者按] 相似文献
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指固有动脉岛状皮瓣逆行修复指末节软组织缺损 总被引:11,自引:3,他引:8
目的 报道应用指固有动脉岛状皮瓣修复手指末节皮肤软组织缺损的临床效果。 方法 自 2 0 0 2年 9月~ 2 0 0 3年 8月 ,应用指固有动脉岛状皮瓣、指固有动脉神经岛状皮瓣及带指固有神经背侧支的指动脉岛状皮瓣逆行修复手术末节皮肤软组织缺损 64例 74指 ,缺损面积最大为 2 0cm× 2 5cm。 结果 术后皮瓣全部成活 ,随访 6个月~ 1年 ,皮瓣色泽、质地好 ,外形美观 ,感觉恢复良好 ,伤指功能无影响。 结论 指固有动脉岛状皮瓣逆行修复手指末节皮肤软组织缺损 ,手术简便、安全 ,术后效果优良 ,是一种较为理想的方法。 相似文献
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跨区供血的手部微型岛状皮瓣的设计和应用 总被引:8,自引:0,他引:8
目的:探索修复手指中节和末节皮肤缺损的新方法。方法:16例新鲜肢体血管灌注氧化铅-明胶混合液,通过X线片显示手背及指背皮肤内的血管结构和血管之间吻合类型。在此基础上设计并应用了两种不同的跨区供血的手部微型岛状皮瓣,1999年以来共应用14例(以指动脉侧支为蒂的掌背逆行岛状皮瓣8例和以指动脉背侧支为蒂的邻指背侧逆行岛状皮瓣6例)。结果:对指背及掌背皮肤进行解剖,结果表明指动脉背侧皮支与掌背动脉的指背支相互吻合形成皮下血管吻合支,是上述两种皮瓣的解剖基础。临床应用14例,皮瓣全部成活,皮瓣色泽、厚度与质地与手部受区皮肤接近。结论:跨区供血的手部微型岛状皮瓣扩大了指背和掌逆行岛状皮瓣的旋转弧度,为修复手指中节和末节皮肤缺损提供了一种新方法。 相似文献
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伤指背筋膜岛状皮瓣修复手指软组织缺损 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 介绍以伤指指背筋膜为蒂,带指固有神经背侧支的岛状皮瓣顺行或逆行转移修复指腹或指背软组织缺损的方法。方法 在手指近、中节背侧沿指固有神经背侧支走行方向设计并切取筋膜蒂皮瓣,切取皮瓣时蒂部带一矩形皮瓣,以减轻转位后皮瓣蒂部的张力。皮瓣顺行转移不需缝合神经,逆行转移时与受区神经缝合。皮瓣切取范围不超过手指侧中线,切取面在腱周浅层,皮瓣转移轴线沿指固有神经背侧支走向。结果 本组17例22指皮瓣全部成活。结论 采用伤指指背筋膜蒂岛状皮瓣转移修复指腹或指背皮肤缺损是一种简单安全,行之有效的手术方法。 相似文献
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邻指近节指背筋膜蒂岛状皮瓣的临床应用 总被引:1,自引:1,他引:0
目的报道邻指近节指背筋膜蒂岛状皮瓣修复指体软组织缺损的方法。方法我科从2006年4月-2008年5月,对36例手指皮肤软组织缺损创面应用邻指近节指背筋膜蒂岛状皮瓣进行修复,本组顺行岛状皮瓣9例,逆行27例;其中12例皮瓣带有指固有神经背侧支。皮瓣切取面积为i.5cm×1.5cm-2.5cm×3.0cm。结果34例全部成活,2例部分坏死。随访2月-10月,手指外形好,质地柔软,耐磨,无触痛,静止两点辨别觉5-10mm,供区无明显并发症,指间关节活动正常。结论此术式不损伤手部的主要神经血管,不需吻合血管,皮瓣感觉恢复良好,是一种简单、实用的手术方法。 相似文献
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目的探讨指背近节筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复指远端皮肤软组织缺损的临床疗效。方法2008年3月-2011年1月,对38例(43指)远端皮肤软组织缺损者,采用指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣旋转修复。供区行全厚皮片移植。结果本组皮瓣全部成活,术后随访3-16个月,指外观和功能良好,皮瓣饱满,弹性质地好,无色素沉着,两点辨别觉5-9mm。供区植皮成活,愈合满意。结论指背近节筋膜蒂岛状皮瓣解剖恒定、操作简便、蒂部宽松,是治疗同侧指远端皮肤软组织缺损一种较好的手术方法。 相似文献
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指固有动脉背侧支为蒂的逆行掌指背筋膜皮瓣的临床应用 总被引:2,自引:1,他引:1
目的 探讨以指固有动脉背侧支为蒂的逆行掌指背筋膜皮瓣修复手指中、远节皮肤软组织缺损的效果.方法 从2007年6月至2009年6月,应用以指固有动脉背侧支为蒂的逆行掌指背筋膜皮瓣修复25例手指中、远节皮肤软组织缺损,皮瓣旋转点位于手指近节中点或近节远段.结果 24例皮瓣完全成活,1例皮瓣远端少部分表皮层坏死.随访病例20例,随访12~18个月.6例皮瓣蒂部局部臃肿需要二期修薄,其余皮瓣血运良好,耐寒,皮瓣薄而质地柔软,外观色泽良好,皮瓣供区无伸肌腱粘连和指蹼挛缩.5例吻合神经的皮瓣两点分辨觉6~10 mm,15例未吻合神经的皮瓣两点分辨觉8~14 mm.结论 以指固有动脉背侧支为蒂的逆行掌指背筋膜皮瓣血运可靠,旋转弧长,操作简单,皮瓣更接近创面,对皮瓣供区损伤更小,可以吻合皮神经重建皮瓣感觉,是一种修复手指中、远节软组织缺损的理想方法. 相似文献
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目的 探讨拇指近节指背筋膜蒂岛状皮瓣急诊修复拇指末节皮肤、软组织缺损的临床疗效。 方法 2007年5月至201 1年4月,对拇指末节皮肤软组织缺损采用拇指近节指背筋膜蒂岛状皮瓣急诊修复50例,拇指末节偏桡侧缺损,以拇指指间关节桡侧与掌指关节尺侧连线为轴线。拇指末节偏尺侧缺损,以拇指指间关节尺侧与掌指关节桡侧连线为轴线。在轴线背侧设计皮瓣,切取皮瓣面积3.0 cm×2.5 cm~2.0 cm×1.5 cm。 结果 42例皮瓣均成活,其中5例术中发现蒂部卡压,3例术后蒂部卡压,经处理后均成活,皮瓣血液循环良好。术后随访1个月~2年,皮瓣弹性、质地良好,无色素沉着。皮瓣感觉恢复S3 12例,S2 8例。 结论 应用拇指近节指背筋膜蒂岛状皮瓣修复拇指末节软组织缺损,手术成活率高,临床效果良好。 相似文献
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目的 探讨以手指背侧微血管网为血管蒂的手指近、中节背侧皮瓣逆行修复手指不同平面皮肤缺损的临床效果.方法 2007年1月-2011年12月,以近节及中节手指桡、尺背侧的手指背侧微血管网为血管蒂,逆行修复手指近指间关节掌侧,及其以远指体掌背侧及侧方皮肤缺损60例78指,皮瓣大小为1.2 cm×2.0 cm~2.5 cm×3.5 cm.结果 术后随访6~36个月,73指皮瓣成活,5指中节指背皮瓣远端部分坏死,经换药后创面愈合.术后皮瓣两点辨别觉8~10 mm,指间关节活动功能好.结论 该皮瓣具有操作简单、不损伤指固有动脉及指固有神经等优点.近节指背皮瓣面积大、血管蒂长、旋转弧大、成功率高.中节指背皮瓣血管蒂短,可用于修复末节甲根及甲中段平面背侧及指侧方皮肤缺损. 相似文献
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指动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复指端缺损 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 探讨以指固有动脉背侧支为蒂的中节指背逆行岛状皮瓣修复指端缺损的疗效.方法 采用以指固有动脉背侧支为蒂的中节指背逆行岛状皮瓣修复指端缺损创面28例32指,并在前臂切取相应面积的全厚皮片于皮瓣供区游离植皮.结果 32指中除1指皮瓣远端小部分坏死外,其余皮瓣全部成活.经4~12月随访,皮瓣质地柔软、色泽好、无臃肿,两点辨别觉6~8mm.供区无明显孪缩,手指功能按TAM法评定,优良率达94%.结论 该术式解剖位置恒定,操作简单,皮瓣外观及功能良好,供区损伤小,是治疗指端缺损理想的修复方法之一. 相似文献
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目的观察静脉动脉化筋膜蒂岛状皮瓣修复手指末节皮肤软组织缺损的疗效。方法选取2016-04—2018-03间手指末节皮肤软组织缺损的42例患者,均采用静脉动脉化筋膜蒂岛状皮瓣修复术。治疗后随访1 a,统计皮瓣切取部位、面积、成活及术后恢复情况。结果 42例患者中7例为指背神经营养血管皮瓣,15例为指桡背侧筋膜蒂皮瓣,8例为掌背筋膜蒂皮瓣,12例为指尺背侧筋膜蒂皮瓣。皮瓣切取面积1.92 cm×1.53 cm~6.17 cm×4.75 cm。术后4~6 d,皮瓣呈淡红色,肿胀明显。其中5例皮瓣边缘甚至出现水疱,水疱于拆除蒂部缝线4~6 d后消失、术后10 d左右肿胀亦随之消退,逐渐出现皮瓣皮纹,可见皱褶,呈红润状态。术后42例患者皮瓣均存活,手指恢复优23例、良9例、可7例、差3例。结论静脉动脉化筋膜蒂岛状皮瓣修复手指末节皮肤软组织缺损,皮瓣成活率高、手部功能恢复好。 相似文献