影响组织蜡块制作质量的常见问题与对策

组织蜡块质量是直接影响病理切片质量的重要因素,也直接影响临床与病理医师对于疾病的诊断和治疗[1-2]。随着免疫组化、分子病理技术在病理工作中的广泛开展,对于病理组织蜡块的质量要求越来越高。长期以来病理科由于工作量大、环节多,即使医师在各个工作流程中非常谨慎,但也难以杜绝组织蜡块质量不佳现象。本科室分析近三年常规组质控报告,发现组织蜡块质量不佳严重影响诊断,尤其在常规病理非甲切片中的影响更为明显,现报道如下。     

病理制片质量控制

病理切片技术是病理学的重要部分 ,切片质量直接影响病理诊断结果 ,而病理诊断水平的高低直接关系到该医院总体医疗质量和医疗水平。病理切片质量控制是临床病理质量控制的关键环节和基础。我们科遵循《医疗护理技术操作常规》中“病理科常规”的标准 ,通过近 15年来病理切片的质量控制 ,提高了病理诊断水平 ,减少了病理诊断中的差错。现将本科病理切片质量控制程序介绍如下。1　病理检查申请单和送检标本的接收病理检查申请单是临床科室向病理科送检标本的申请 ,也是病理医生作出病理诊断必备的文字资料 ,是具有法律意义的文书档案 ,因此要…     

石蜡对病理组织切片的影响

<正>组织石蜡切片技术是病理科最基本最重要的技术,从病理科接收到已固定大体标本,到一张病理切片制成,其间经组织取材固定、脱水、包埋、切片、染色一系列步骤,由于试剂、手工操作、人为主观性以及个人经验等因素,对最终的切片质量均有直接影响。而组织蜡块制备的好坏,则直接影响切片质量。本文结合近10年日常工作实践,分析探讨石蜡对病理组织切片的影响。     

抗原热修复退色法在HE切片改做免疫组化染色中的探索

HE染色与免疫组化染色在病理诊断中处于重要的地位,是目前病理科较常用的常规方法。在实际病理诊断工作中,经常遇到HE染色的会诊组织切片和细胞涂片,而无相应的组织蜡块或多余的细胞涂片白片,为进一步明确诊断只能在原HE染片上做免疫组化染色,此时需将HE染片退去     

子宫颈液基细胞蜡块的制作方法

近年来,由于细胞蜡块的出现在一定程度上缓解了细胞涂片诊断的压力,其诸多优点也在病理诊断上显现其可行性。目前,胸腹水细胞蜡块制作技术已较为成熟,而妇科液基细胞标本的细胞蜡块制作方法报道较少。本实验通过病理科常用设备包埋框和琼脂制作针对子宫颈液基细胞标本的细胞蜡块取得较好效果,现介绍如下。     

硬脂酸咪唑浸蜡组织的防虫效果

硬脂酸咪唑浸蜡组织的防虫效果张敏，高广正，徐飞（重庆第三军医大学新桥医院病理科，重庆６３００３７）病理石蜡块包埋组织是病理的宝贵材料。石蜡块长期保存、为病理学研究提供科学材料来源．然而，在长时间的保存过程中，蜡块被虫蛀很难避免，尤其是恶性肿瘤蜡块被虫...     

病理档案的保存与其生物样本库属性的价值实现

正病理档案包括组织、细胞、体液样本,石蜡蜡块,各种类型的切片和纸质档案、数字化档案等,也是近年来陆续建立的疾病生物样本库的重要组成部分~([1-2])。病理档案资料的完整、安全保存对防止医疗差错、保障医疗安全、提升病理诊断质量、指导制定患者后续治疗方案及医学研究均具有重要的价值。随着《病理科建设与管理指南》等管理文件的发布和临床病理学科建设的日益规范,对于病理档案的长期保存也提出了一系列具体要求(如保存时间至少为15年等)。     

介绍一种简易的蜡块封存装置

目前,病理组织蜡块资料尚无法进行计算机管理,蜡块的长期有效的保存仍是病理科人员比较关注的问题.我们制作的简易的装置可利用包埋机板台进行蜡块封存,构思精巧,操作简便,取得良好效果,现介绍如下.     

冷台干冻法在病理切片中的应用

目的 探讨如何提高常规病理切片质量的技术和方法,防止组织冷冻过度影响切片质量及蜡块水分的进入。方法 收集2017年3月~12月南京市妇幼保健院病理科常规制片中的蜡块4000个,每日选取类似的组织随机平均分为两组:湿冻法组共2000个蜡块都使用传统规范的冷台冷冻法进行制片;干冻法组共2000个蜡块,切片时都将蜡块反过来进行冷台冷冻法制片。对比两组制片的效果及切片质量不良发生率。结果 干冻法组制片中各组织切片完整、厚薄均匀,无裂隙、皱褶且蜡块组织表面无水分的进入。而湿冻法组中有一些组织切面不完整,有裂隙和颤痕,且切片的时候蜡块组织表面易有水分的进入,蜡块组织表面时有发白现象,尤其是以宫内物以及一些含血较多的组织比较明显。干冻法组切片质量不良发生率低于湿冻法组（1.90% vs 7.80%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 使用冷台“干冻法”进行制片更好的提高了切片的质量,而且有效的避免了蜡块组织水分的进入,保证了切片质量和蜡块的保存。     

重新制作病理切片的探析

同一病检组织蜡块优劣不同的切片,镜下形态可以是千差万别,甚至会出现相对立的图像,勉强作出诊断,后患无穷。为了最大限度地降低误诊率,确保病理诊断的正确率,我们对影响病理诊断的病理切片重新制作,分析其原因及对弥补预防措施作一探析。     

小鼠脂肪组织石蜡切片制作方法

<正>常规病理制片将脂肪组织和其他组织同时用手工或者自动脱水机进行脱水、透明、浸蜡、包埋,其它组织制成的蜡块切片完整,而脂肪组织制成的石蜡切片易空洞或缺损,较难切成完整的切片。优良的脂肪组织切片在病理临床诊断和科学研究中占有重要地位~([1-2]),现阶段病理技术人员对脂     

建立科研使用FFPE肿瘤组织库的几点建议

福尔马林固定石蜡包埋( formalin fixed paraffn embed-ded, FFPE)是病理科普遍采用的组织处理和保存方法。组织标本经取材、固定、脱水、透明、浸蜡以及包埋等程序处理之后,可长时间保存[1]。《临床技术操作规范—病理学分册》(以下简称《操作规范》)要求, FFPE 组织需保存15年[2]。该操作由于流程简单,易于掌握,可以实现高度自动化处理,且代价低廉,适合大多数医院病理科开展。目前, FFPE组织已广泛应用于病理科的常规病理工作中。     

档案保存石蜡组织中抗原丢失的评估

<正>福尔马林固定石蜡包埋组织(formalin fixed paraffin embedded, FFPE)是病理科常规档案保存标本,其对患者预后和后续治疗评估具有重要作用,也是进行临床科学研究的不可替代资源。研究发现,石蜡组织切片长时间保存会导致组织中抗原丢失[1]。本文对一组不同年限的石蜡组织块行免疫组化检测,评估常见细胞核、质、膜表达抗原在档案蜡块中的表达,现将实验结果报道如下。1材料与方法1.1 蜡块收集1988～2     

全自动生物脱水机乙醇更换方法的探讨

<正>影响病理切片质量的因素较多,标本前期处理是其中的重要环节,而组织固定和脱水又是前期处理的关键。全自动生物脱水机以其标本多、稳定好及安全佳一直被受各医院病理科和科研机构的青睐~[1]。本文分析3种乙醇更换方法及其处理后的组织蜡块和HE切片染色质量,旨在寻找既能使HE染色优良又节省试剂的新乙醇更换法。1 材料与方法1.1 材料德国Lecia 300S脱水机;收集2015年6月～2016年5月上海市浦东新区人民医院临床外检标本。     

蜡块修与切的体会

HE病理切片是病理诊断的基础，优质的切片是病理诊断医师作出准确诊断的前提。但病理切片制作程序复杂，影响因素繁多，往往一个极小环节的失误就会严重降低病理切片的整体质量。在实际工作中常会遇到一些HE切片，其在显微镜下会出现一些大小不一的斑块状空洞，这些空洞区内观察不到细胞形态。作者经反复研究，发现这些空洞区的出现与制片过程中蜡块修、切的操作不谨慎有关。     

免疫组化切片褪色再染HE方法探讨

<正>随着人们生活水平的日益提高以及医疗条件的不断改善,病理切片向高等级医院会诊也越来越多,患者不及时归还HE切片及组织蜡块的情况也时有发生,病理档案资料仅存有一些免疫组化切片,如果想把此病例作为教学和学术交流将难以进行。我们通过反复试验,摸索出一种将免疫组化标记褪色后,重新进行HE染色的病理技术,现介绍如下。     

《间皮瘤外科病理新进展》译著即将出版

<正>由解放军福州总医院病理科余英豪教授主译的《间皮瘤外科病理新进展》一书,将于6月底由人民卫生出版社出版。这是继不久前翻译出版的《结直肠癌及与阑尾肿瘤外科病理新进展》后的又一译著,也是"肿瘤外科病理新进展"系列丛书的第6部。《间皮瘤外科病理新进展》重点强调间皮瘤的临床病理实践中的问题与最新进展,主要论述间皮瘤诊断以及围绕弥漫性     

深度学习在数字病理中的应用

临床上,病理切片是癌症诊断的金标准。病理医生通过对病理切片进行镜检,完成病理诊断和预后评估,但是这个过程通常费时费力。在病理切片的数字化的背景下,人工智能技术走进病理领域,并推动病理分析逐渐从定性分析向定量分析转变,这一改变使病理诊断更加准确客观。尤其是以深度学习为代表的人工智能技术在病理分析中取得令人瞩目的成果,不但使病理诊断更加智能化,而且使诊断结果更加精准和客观。阐述深度学习的基本概念及其在数字病理切片分析中的应用,简要概述深度学习在细胞和组织的检测和分割、组织层面上癌症的分类和分级的应用,以及其他一些应用,最后指出目前数字病理切片分析中存在的问题并对未来的发展方向提出展望。     

微波配合真空技术在石蜡组织块制备中的应用

微波配合真空技术在石蜡组织块制备中的应用杨金镇我们应用微波对取材组织进行固定、脱水和透明，然后再真空浸蜡。结果，组织块从固定到浸蜡在３０～７５分钟完成，且单例出片时间缩短到７０～１５０分钟，切片染色后组织结构和细胞形态清晰艳丽同常规方法，是病理科日常...     

诊刮组织过少的原因分析及病理取材方法改进

正诊断性刮宫术(诊刮术)是妇产科医师对女性子宫内膜及子宫颈管疾病最常用的诊断和诊疗方法,诊刮的内膜组织也是病理科常见的活检标本。然而,在日常取材过程中,有时会遇到送至病理科的诊刮标本中组织过少(肉眼难以见到有形的组织,无法取材;或将标本瓶的物质全部过滤,但经脱水后找不到可供包埋的组织),导致病理诊断难以完成,因此常引起临床与病理科及医患之间的矛盾。为更好地服务于临床和患者,本科室分析了发生这种现象的原因,并对此