Dangfei Liganning Capsules (当飞利肝宁胶囊) Attenuate the Susceptibility of Rat Nonalcoholic Fatty Liver to Carbon Tetrachloride Toxicity

Objective: To test whether nonalcoholic hepatic steatosis sensitizes carbon tetrachloride (CCl4)-induced liver injury, and to assess the therapeutic effect of Chinese medicine extracts of Dangfei Liganning capsules (当飞利肝宁胶囊) and their potential underlying mechanisms. Methods: Male Wistar rats were fed a high-fat diet to induce nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) or a normal diet (N). Eight weeks later, a nonlethal dose of CCl4 was applied intraperitoneally. From the start, HF-CCl4 rats were administered daily Dangyao extracts (D), Dangfei Liganning capsules (DF), or Diammonium Glycyrrhizinate (G) intragastrically. Rats were sacrificed 48 h after CCl4 administration. In addition to serum biochemistry, liver histopathology was observed using hematoxylin-eosin (HE) and oil red O staining, and hepatic levels of triglyceride (TG), malondialdehyde (MDA), glutathione (GSH), superoxide dismutase (SOD), caspase-3 activation and cytochrome P450 (CYP2E1) expression were assessed. Results: There was almost no response to the nonlethal dose of CCl4 in the N control group. However, the HF group demonstrated massive steatosis, and elevated levels of serum ALT and AST, liver MDA, CYP2E1, and caspase-3 activation, whereas the levels of GSH and SOD were significantly decreased. All indexes assessed were dramatically worse in the HF-CCl4 group compared to the HF group, in addition to the more severe steatosis, hepatocyte ballooning, and inflammatory infiltration apparent in the centrilobular area. The medicines we tested affected the pathological changes in HF-CCl4 rats to differing degrees: DF and G led to improvements in all of the above examined indexes, including an obvious improvement in histopathology, and DF improved serum ALT and MDA levels more markedly than G, whereas D extracts produced only mild liver injury attenuation. Conclusion: Liver with NAFLD is more sensitive to hepatotoxicity; furthermore, the disrupted balance of oxidative stress and anti-oxidant defense contributes to the underlying mechanisms. Dangfei Liganning capsules potentially decrease this toxic susceptibility and alleviate liver injury in non-alcoholic fatty liver.     

复方配伍研究10年进展及发展趋势

方剂是中医治病的主要手段之一,方剂配伍规律是中医学的关键科学问题之一.近10年来,研究者从药效、药代、药效药代结合等多个角度开展复方配伍规律研究,取得显著进展,但由于中药效应组分复杂多样,以及在复方中的作用、在体内代谢以及组分间复杂的相互作用关系尚未完全阐明,目前仍缺少合理且公认的复方配伍示范方法.本文在综合复方配伍研究现状的基础上,探讨基于复方有效组分药效-药代(PD-PK)的多指标综合评价技术开展复方配伍规律研究的思路与实践,以期对复方配伍规律的研究及中成药的二次开发有所裨益.     

中西医结合治疗流行性感冒重症继发肺炎验案2则

流行性感冒是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,若合并肺部感染,多为继发肺炎形成,为流感重症,不仅影响生活工作,甚至威胁生命健康。西医治疗流感继发肺炎多采用抗病毒药物联合抗生素甚至激素,然而大剂量、长疗程使用抗生素有耐药风险,激素有不良作用较多的缺点。文章介绍上海市名老中医吴昆仑治疗流感重症继发肺炎经验。早期以寒凉之品着重清热解毒,后期以温、平之药健脾气养肺阴以固本。发挥中医药的优势,减少抗生素的长期大量使用甚至避免激素的应用,有一定的临床研究价值。     

以多种数学模型探求降脂颗粒组方配伍优化的研究

目的:探索中药复方多指标综合评价,多组分药物配伍优化的研究方法.方法:采用均匀设计—药效试验—多指标综合评价-LASSO算法建模—进化搜索寻优—试验验证的研究策略,以血清ALT,AST,TG,TC,HDL,LDL,肝TG浓度,肝体比值为药效指标,对降脂颗粒的组方配伍进行优化.结果:层次分析法结合CRITIC法确立的综合药效值,既反映了中药复方的多靶点、多层次的药理效应又反映了实际样本数据的信息,LASSO算法能较准确的反映复方组分与综合药效的复杂的非线性映射关系,在此基础上优化得到的最佳配伍组经实验验证,相对于原方组具有相对较好的综合药理效应.结论:层次分析法结合CRITIC法可用于中药复方药效多指标综合,结合LASSO算法是中药复方多指标评价,多药物配伍优化的有效方法之一.     

桃红四物汤对高同型半胱氨酸血症大鼠主动脉死亡受体途径凋亡的干预作用

目的：观察桃红四物汤对高同型半胱氨酸大鼠主动脉死亡受体途径凋亡的影响。方法：40只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、桃红组、叶酸组,每组10只,正常组给予普通饲料,模型组、桃红组、叶酸组给予高蛋氨酸饮食（普通饲料添加2%蛋氨酸）喂养,桃红组采用桃红四物汤水煎液,按4.59 g生药/（kg.d）灌胃;叶酸组采用叶酸混悬液,按1.35 mg/（kg.d）灌胃;模型组及正常组给双蒸水2 mL/（只.d）灌胃。12周后,Elisa法检测血清hcy、TNF-α、MCP-1浓度,免疫组化检测主动脉Cleaved Caspase3表达,RT-PCR法检测主动脉TNF-α、Fas mRNA表达。免疫印迹法检测主动脉TNF-α的表达。结果：12周后,模型组大鼠血Hcy显著升高,血清TNF-α浓度升高,血清MCP-1浓度有升高趋势;主动脉内皮细胞连续性受损,受损部位下的血管平滑肌细胞Cleaved Caspase3呈片状黄褐色阳性染色。主动脉全层行RT-PCR示TNF-α、Fas mRNA表达上调,western blot示TNF-α表达上调。相对于模型组,桃红组和叶酸组大鼠血清TNF-α浓度降低,主动脉未发现片状Cleaved Caspase3阳性染色,TNF-αmRNA表达明显下调,Fas mRNA表达有下调趋势,TNF-α蛋白表达下调。但叶酸组伴有血同型半胱氨酸浓度的下降,而桃红组没有降低血同型半胱氨酸浓度的作用。结论：高同型半胱氨酸血症诱导SD大鼠主动脉死亡受体途径凋亡,桃红四物汤可降低血清TNF-α,并在基因和蛋白水平下调主动脉TNF-α表达。     

当飞利肝宁胶囊改善高脂饮食联合四氯化碳诱导的大鼠非酒精性脂肪性肝炎的作用机制

目的研究当飞利肝宁胶囊对高脂饮食联合四氯化碳(CCl4)诱导的大鼠非酒精性脂肪性肝炎(NASH)防治作用及机制。方法雄性Wistar大鼠,随机分为正常对照组、NASH模型组和当飞利肝宁胶囊治疗组。正常组大鼠喂食普通饲料,模型和治疗组给予高脂饲料,治疗组同时每天予当飞利肝宁胶囊灌胃干预。8周后,除正常组外,其余大鼠腹腔注射CCl4,48 h后处死并收集血清和肝脏组织。观察肝脏组织病理学改变,检测血清ALT、AST、乳酸脱氢酶(LDH)、总胆红素(TBil)、胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)和游离脂肪酸(FFA)水平,检测血清空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIN)并计算HOMA指数,以及血清脂联素和肝组织肿瘤坏死因子(TNFα)含量。结果肝组织油红O染色显示,模型组出现大面积小叶内肝细胞脂肪变性,HE染色同时显示出肝细胞气球样变性和炎性细胞浸润,而治疗组肝细胞脂肪变性、气球样变和炎性浸润明显减轻。模型组血清ALT、AST、LDH、TG、LDL、FFA水平较正常组显著升高(P<0.05),HOMA指数和肝组织TNFα含量也显著升高(P<0.05),血清脂联素含量明显下降;治疗组大鼠上述指标均显著改善(P<0.05)。结论当飞利肝宁胶囊对高脂饮食联合CCl4诱导的大鼠NASH具有显著防治作用,对脂联素、TNFα表达水平的调节和改善胰岛素抵抗是其重要机制。     

基于权重配方法的降脂颗粒治疗非酒精性脂肪性肝病组分配伍优化研究

目的：依据权重配方法结合治疗非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）的药效,筛选降脂颗粒组分配比最优方案。方法：降脂颗粒中5味药的提取物,按权重配方设计表U6（35）配制成3水平5味药共6个配伍组（A、B、C、D、E、F）。雄性Wistar大鼠,随机分为空白组（K）、模型组（M）、降脂颗粒6个配伍组（A～F）和辛伐他汀组（S）。K组给予普通饲料,其余予高脂饲料。造模同时A～F和S组给予相应药物灌胃,K、M组予生理盐水,持续6周。收集各组大鼠肝组织和血清,检测血清ALT、AST、HDL、LDL和肝组织甘油三酯（TG）含量,分析肝脏组织病理学变化。结果：M组大鼠肝细胞明显脂肪变性,A～F组与S组大鼠肝组织均有不同程度改善,且A～F组优于S组。相对于K组,M组大鼠ALT、AST升高;A～F组与M组相比ALT、AST水平下调,D、E组下调趋势明显,S组无改善。M组大鼠LDL升高,C、E组LDL水平显著降低。M组大鼠肝组织TG显著升高,A～E和S组TG均显著下调,其中A、C、E组优于S组,E组作用最明显。结论：降脂颗粒各组分配伍组对大鼠NAFLD模型均有疗效,其中优选出E组疗效最显著,可作为研发治疗NAFLD疗效更优的中成药的基础。     

酒肝清颗粒治疗肝郁脾虚型酒精性脂肪肝的实验研究

目的：观察酒肝清颗粒对大鼠酒精性脂肪肝作用及其机制。方法：52°白酒灌胃8周，造成大鼠酒精性脂肪肝模型；灌胃给药酒肝清颗4周后，处死大鼠，测定血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）含量，测定肝细胞甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、肝匀浆丙二醛（MDA）、超氧化歧化酶（SOD）水平以及观察肝脏病理改变。结果：酒肝清颗粒能抑制病鼠血清AST、ALT活性（P〈0．05或0．01）；降低肝匀浆TG、T℃和MDA含量（P〈0．05或0．01），增强SOD活性（P〈0．01）以及改善肝细胞脂肪变性。结论：酒肝清颗粒治疗大鼠酒精性脂肪肝疗效显著，其作用机制包括：抗氧化、清除自由基代谢产物，抑制脂质过氧化反应；调血脂、减少脂肪在肝脏的沉积。     

调肝降酶冲剂治疗慢性乙型肝炎60例临床观察

目的：观察以自制调肝降酶冲刺为主方辨证治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效。方法：选择慢性乙肝患者90例，随机选取30例为干扰素对照组，60例依据中医辨证，以自制调肝降酶冲剂进行加减治疗。观察疗效、症状、体征、肝功能改善情况及病毒复制指标的变化。结果：治疗组与对照组对上述指标均有改善作用。但治疗组对症状、体征及肝功能改善方面均明显优于对照组，且疗效较稳定持久。结论：调肝降酶冲剂治疗慢性乙型肝炎有显著疗效。     

妇科慢性盆腔痛中西医治疗进展

育龄期妇女慢性盆腔痛患病率高，病因复杂，诊断困难。现代医学对于妇科因素引起的慢性盆腔痛的治疗方式多样，但疗效不一，中医通过中药内服、外敷、灌肠、针灸等多模式综合疗法，在改善盆腔微环境、减轻症状、降低复发率上有其独特的优势。该文对近年来中西医在妇科慢性盆腔痛治疗方面进展进行综述。