血液炎症标志物水平与儿童注意缺陷多动障碍关系的Meta分析

目的 分析血液炎症标志物水平与儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)的关系,为儿童ADHD的早期干预及预防提供依据。方法 检索截至2022年5月20日发表在PubMed、Embase、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台、中国生物医学文献数据库的相关文献,由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评价。RevMan 5.3和Stata 16.0软件用于Meta分析和发表偏倚检验。结果 最终纳入15篇文献,总样本量为2199例。Meta分析结果显示,ADHD组血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平显著高于健康对照组(SMD=0.98,95%CI:0.10~1.86,P=0.03);亚组分析发现,非洲国家ADHD组血清IL-6水平高于健康对照组(P＜0.001),病例组和健康对照组总样本量为60例、100～120例的研究,其ADHD组血清IL-6水平高于健康对照组(P＜0.001)。ADHD组血清IL-1β水平与健康对照组比较,差异无统计学意义(SMD=0.70,95%CI:-0.46~1.86,P=0.24)。ADHD组血清TNF-α水平与健康对照组比较,差异无统计学意义(SMD=-0.26,95%CI:-1.29~0.77,P=0.62)。ADHD组血液中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)显著高于健康对照组,差异有统计学意义(SMD=0.63,95%CI:0.25~1.01,P=0.001),亚组分析发现,ADHD组样本量＜100例的研究其ADHD组NLR高于健康对照组,差异有统计学意义(SMD=0.71,95%CI:0.47~0.96,P＜0.001)。结论 ADHD患儿血清IL-6水平、NLR比健康儿童高,提示血液炎症标志物可能在ADHD的发病机制中发挥关键作用,抗炎措施可能对ADHD的防治有积极意义。     

中医药联合抗生素治疗儿童急性扁桃体炎肺胃热盛证的随机对照研究

目的 观察清咽利膈汤或解毒利咽方联合抗生素治疗急性扁桃体炎肺胃热盛证患儿的临床疗效。方法 纳入2020年11月—2021年11月在上海中医药大学附属龙华医院治疗的急性扁桃体炎肺胃热盛证患儿90例，采用双盲、随机对照方法将患儿分为对照组、治疗1组、治疗2组，每组30例。3组均给予抗生素治疗(首选阿莫西林，青霉素过敏者改用阿奇霉素),在此基础上对照组给予中药安慰剂颗粒口服，治疗1组给予清咽利膈汤颗粒口服，治疗2组给予解毒利咽方颗粒口服，3组疗程均为5 d。观察3组退热时间及治疗前后中医症状积分、外周血白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白水平和临床疗效、中医证候疗效。结果 治疗2组退热时间明显快于治疗1组和对照组(P均<0.05),治疗1组明显快于对照组(P<0.05)。3组主症和次症积分均随治疗时间延长逐渐降低(对照组大便干积分无明显变化),且治疗1组和治疗2组治疗1,3,5 d后各项积分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗2组治疗3 d后咽痛、咽黏膜充血、扁桃体肿大积分和治疗5 d后扁桃体肿大积分均明显低于同期治疗1组(P均<0.05),治疗1组治疗3 d...     

清肺通络方下调RAGE抑制NLRP3炎症小体表达对MPP小鼠的保护机制研究

目的 探讨清肺通络方对MPP小鼠体内晚期糖基化终末产物受体(RAGE)、NOD样受体蛋白3炎症小体(NLRP3)的影响及作用机制。方法 将60只BALB/c小鼠随机分为6组(A正常组、B模型组、C清肺通络组、D阿奇霉素组、E中西医结合组、F RAGE抑制剂组),每组10只。A组以50μl无菌盐水滴鼻，日2次，其余各组均以50μl MP菌液滴鼻，日2次，连续6天。感染第2天开始治疗。治疗第10天、第20天每组每次各处死小鼠5只。采集血清及肺组织，ELISA法检测血清中RAGE、NLRP3含量，PCR法检测肺组织MP-DNA、RAGEmRNA、NLRP3mRNA表达，HE染色观察肺组织病理。结果 治疗第10天及第20天，B组小鼠血清及肺组织中RAGE及NLRP3表达量较空白组显著增加(P<0.05),在治疗20天，C组、D组、E组及F组，与B组对比，小鼠血清及肺组织中RAGE及NLRP3表达量均有所下降，其中以E组、F组最为明显(P<0.05)。HE病理显示C组、D组、E组、F组小鼠肺组织病理改变较B组有不同程度改善，其中E组、F组改善最明显。结论 清肺通络方清肺通络方可能通过...     

中医药抗癌 谋百姓福祉

2008年,龙华医院被国家中医药管理局确定为国家中医临床研究基地建设单位。近年来,医院以国家中医临床研究基地建设为契机,着力开展重点病种（恶性肿瘤和骨退行性病变）和拓展病种的相关研究工作,重点建设上海市“重中之重”中医慢性病防治临床医学中心,科研与临床相结合,建立健全“医研双赢”的中医临床科研运行新模式。     

上海市反复呼吸道感染儿童的体质分布与相关因素分析

目的:调查上海市反复呼吸道感染(RRTI)儿童中医体质分布特点,并分析体质形成的相关因素。方法:选取反复呼吸道感染儿童369例,经专家论证设计儿童体质辨识问卷,进行体质问卷调查,并采集出生史、喂养史、饮食偏嗜、睡眠质量、住宿环境等相关因素并进行分析。结果:RRTI男女比例为1. 2∶1,以3～6岁的学龄前期儿童发病最多; RRTI气虚质最多,占42%;出生史与体质不相关,母乳喂养、饮食偏嗜、睡眠质量、住宿环境与体质相关(P 0. 05)。结论:RRTI儿童以气虚质多见,喂养史、饮食偏嗜、睡眠质量、住宿环境等与体质的形成有关。     

温阳敛汗法治疗小儿气阳不足汗证30例临床观察

目的观察温阳敛汗法治疗小儿气阳不足汗证的临床疗效。方法将60例气阳不足汗证患儿随机分为两组：治疗组30例,给予附子麻黄根汤治疗;对照组30例,给予玉屏风颗粒治疗。两组疗程均为30天,观察临床疗效、症状积分情况。结果治疗组总有效率为96．67％,对照组为76．67％;治疗组临床疗效、症状积分改善均优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）．。结论温阳敛汗法治疗小儿气阳不足型汗证疗效确切。     

以等级医院评审为抓手 提升医院整体服务水平

由国家中医药管理局组织的全国中医医院、中西医结合医院等级评审工作于2012年正式启动,上海中医药大学附属龙华医院在医院原有的管理基础上,以评促建、以评促改,以迎评工作为抓手,注重医院内涵建设,对于医院各项管理制度进行梳理、整改和提升,不仅使医院顺利通过等级评审,更促进医院的整体服务水平上了一个新台阶。     

中西医结合治疗小儿支原体肺炎多中心疗效评价研究

目的:通过开展中西医结合综合治疗方案治疗小儿支原体肺炎的临床疗效评价研究,评价中医药在小儿支原体肺炎治疗中的有效性和安全性。方法:本临床试验为多中心、前瞻性队列研究,按照治疗方案的不同,自然形成单纯西医治疗组(西医组)和中西医结合治疗组(中西医组)。西医组采用阿奇霉素基础治疗,中西医组在基础治疗的同时,结合中医内服外治方案。结果:临床疗效西医组的痊愈率为18.9%,显效率为78.9%,有效率为100%(n=90),中西医组痊愈率31.9%,显效率76.8%,有效率为100%(n=310);2组痊愈率比较,差异有统计学意义(P0.05);2组显效率和有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:中西医组疗效明显优于西医组。     

运脾化痰通窍方联合中医外治法治疗儿童腺样体肥大脾虚痰阻证的临床观察

目的:观察运脾化痰通窍方联合迎香穴按摩治疗儿童腺样体肥大脾虚痰阻证的临床疗效.方法:选取2017年1月至2019年8月收治的170例符合脾虚痰阻证腺样体肥大诊断标准的患儿作为研究对象,随机分为治疗组和对照组.治疗组采用中药联合外治疗法,以运脾化痰通窍方配合迎香穴按摩,对照组采用孟鲁司特钠咀嚼片配合中药安慰剂,2组均连续...     

清肺通络汤对肺炎支原体肺炎患儿中医证候积分及血清炎性因子水平的影响

目的：观察清肺通络汤对肺炎支原体肺炎（Mycoplasma Pneumonia,MPP）患儿中医证候积分及血清炎性因子水平的影响,进一步明确通络法治疗MPP的临床疗效及优势。方法：将80例MPP患儿随机分为治疗组与对照组,每组各40例。治疗组采用阿奇霉素单程疗法联合中药清肺通络汤内服,对照组采用阿奇霉素序贯疗法,两组疗程均为20天。分别于治疗第0、7、14、20天应用中医证候评分量表进行疗效评定,同时测定治疗前后血清IL-6、IL-10水平。结果：①中医证候疗效比较：治疗组的愈显率为95%,对照组的愈显率为75.00%;两组在治疗7、14、20天时的中医证候疗效差异均具有统计学意义（P < 0.05）,治疗组疗效优于对照组;②证候积分比较：治疗第7、14、20天治疗组中医证候总积分明显低于对照组（P < 0.05）。两组患儿治疗后的主症及次症评分均较治疗前明显降低,且治疗组患儿第20天咳嗽、痰壅、口渴评分低于对照组（P < 0.05）;③血清炎性因子水平比较：治疗组治疗后IL-6、IL-10水平均明显下降（P < 0.05）,且治疗后治疗组IL-6、IL-10水平明显低于对照组（P < 0.05）。结论：清肺通络汤可有效改善MPP患儿的中医证候评分,降低血清炎性因子水平,临床疗效确切。