目标管理对手术患者术中及术后压疮感染的影响

目的探讨目标管理在预防手术患者术中及术后压疮感染的影响。方法选取2016年1-12月于医院进行手术治疗的468例患者为试验组。选取2015年1-12月于医院进行手术治疗的404例患者为对照组。对照组患者实施常规压疮预防方法;试验组实施目标管理压疮预防方法。记录两组压疮发生率、压疮部位和压疮分期。记录两组护患纠纷率、护理投诉率和家属满意率。记录两组压疮感染患者感染情况,采集压疮感染患者标本进行病原菌鉴定。结果试验组患者术中压疮发生率为2.56%(12/468)低于对照组9.41%(38/404)(P=0.029);两组压疮分期差异有统计学意义(P=0.035)。试验组家属满意率为97.22%(455/468)高于对照组71.53%(289/404)(P0.001),护患纠纷率为1.71%(8/468)、护理投诉率为2.14%(10/468)低于对照组5.45%(22/404)、6.44%(26/404)(P0.05)。50例压疮患者共14例发生感染。共检出20株病原菌,其中革兰阳性菌12株占60.00%,以金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性菌8株占40.00%,以铜绿假单胞菌为主。结论目标管理有助于降低手术患者术中压疮的发生率,降低手术患者护患纠纷率、护理投诉率,提高家属满意率,是切实可行的术中压疮预防管理办法。     

OCT评价动物活体肾脏缺血再灌注损伤的意义及应用

目的 探讨现代光学技术判断动物活体肾脏缺血再灌注损伤的可行性和意义及光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)实现肾脏"光学活检"的能力.方法 采用新型、高速、手持式的OCT系统,采集活体动物肾脏微结构的二维OCT图像及缺血再灌注前后肾脏微结构.采用MATLAB软件,利用数字图像处理中的分割算法、骨骼化等分析肾脏的结构和功能参数.结果 OCT能直观观测肾脏的超微结构,包括肾小球、肾小管及血管等,OCT图像可揭示形态学相关信息.缺血前后及再灌注后相同采集点的图像区域肾小管展开数量和腔直径大小有显著变化.结论 OCT成像术能观测肾脏的超微结构,可反映肾脏缺血再灌注损伤,检测移植肾活性有一定的可行性,但如何量化仍需进一步研究.     

住院患者阴离子隙调查及其在室内质控中的应用

目的：探讨住院患者阴离子隙（AG）调查及其在室内质控中的应用价值。方法：采用电极法（Na^＋、Cl^-）和酶法（HCO3^-），对409例住院患者进行检测（总体组）其中酸中毒患者62例（酸中毒组），分别计算AG。结果：总体组AG为14．58mmol／L，SD3．61mmol／L；酸中毒AG平均值为21．02mmol／L，SD7．27mmol／L。经过统计学处理，二者差异有极显著性（P〈0．01）。结论：为住院患者的AG总体高于健康人平均2mmol／L以上，而酸中毒患者的AG又较总体住院患者的平均值高出6．44mmol／L。基于人体血中正负离子相等的理论观点，在一般情况下，不会是负值，将AG值应用于离子测定的室内质量控制，特别是当AG（5或〉19mmol／L，而又难以用病情解释时，一定要认真查找原因，往往是由人为的偶然误差造成的。     

提高护理人员洗手行为依从性的研究

由于医院的特殊环境,存在许多致病微生物,并由此造成很多的临床问题,包括医院内感染,隔离预防,自身防护等,正确的院内洗手行为,是有效地解决这些临床问题的措施之一。近2年来,我们对4所综合性三级甲等医院在内、外、妇、儿病房工作的168名护士洗手情况进行观察,结果表明洗手率仅为14.33%。本文的目的即是为了探讨有效地促进和提高护理人员洗手行为依从性的方法,现报道如下。对象与方法一、研究对象2004年8-11月,选择2所规模条件基本相同的综合性医院,其中一所为试验组,另一所医院作为对照组,每组确定试验对象为50名,试验对象入选的条件:(1)…     

宫外孕30例B超检查结果分析

目的应用超声显像探查宫外孕的临床应用和诊断价值。方法将30例宫外孕患者的超声显像与手术病理结果对照分析。结果宫外孕超声诊断符合率86.7%,误诊率13.8%。结论B超对异位妊娠诊断率较高,为临床诊断及手术治疗时机选择提供了最佳方法。     

老年原发性甲状腺功能减退症18例误诊原因分析及对策

1993—2006年，我们共收治老年原发性甲状腺功能减退症（甲减）患者38例，其中误诊18例，占47．3％。现分析误诊原因并探讨对策。     

对慢性呼吸衰竭病人的护理

老年人呼吸系统疾患发病率较高,当发展至呼吸功能衰竭时,由于并发症多,病情变化快而死亡率高。因此,要求细致观察病情,及时救治和精心护理。我科1982年10月收治一例慢性阻塞性肺气肿患者,住院时间长达三年零八个月,先后九次抢救,卧床天数达三百二十五天,在这漫长的时间里进行了大量的治疗和护理工作,未发生过褥疮。今就护理方面谈几点体会:     

Denis-Browne切口治疗动脉导管未闭32例手术配合体会

目的探讨Denis-Browne切口(腋下直切口)治疗动脉导管未闭的手术配合体会.方法对32例患者进行手术配合,包括术前访视、正确安置手术体位、术中准确及时提供器械、全过程密切监测病情等.结果手术配合顺利,手术野显露良好,无1例死亡.结论该切口隐蔽、组织损伤小,术后胸痛、肩关节活动障碍明显减轻,围术期良好的护理配合是保证手术效果的重要因素.     

病毒哇雾化吸入治疗婴幼儿喘憋性肺炎（附46例报告）

病毒哇雾化吸入治疗婴幼儿喘憋性肺炎（附４６例报告）李俊霞０７２１５０河北省满城县医院婴幼儿喘憋性肺炎多为呼吸道病毒引起，年龄越小症状越重，预后亦较差，应用病毒唑雾化吸入治疗可收到较满意的效果。１临床资料１．１一般资料观察对象为１９９２年１月至１９９４...