1949—2019年上海市职业性尘肺病回顾性调查分析

目的　探讨AIDS患者行高效抗反转录病毒治疗（highly active antiretroviral therapy, HAART）后25-羟基维生素D水平与T细胞亚群含量、病毒载量的关系。方法　选取2017年6月—2019年12月在本院诊治的128例AIDS患者，测定外周血中25-羟基维生素D、CD3+ T细胞、CD4+ T细胞、CD8+ T细胞以及HIV RNA水平，并分析相关性。结果　128例AIDS患者治疗后25-羟基维生素D、CD3+ T细胞、CD4+ T细胞水平及CD4/CD8比值均升高，CD8+ T细胞、HIV RNA水平降低，与治疗前相比差异均有统计学意义（P均＜0.05）。不同25-羟基维生素D水平的AIDS患者中，25-羟基维生素D≥30 ng/ml组CD3+ T细胞、CD4+ T细胞水平以及CD4/CD8比值升高，CD8+ T细胞、HIV RNA水平降低，与＜30 ng/ml组相比差异均有统计学意义（P均＜0.05）。不同 CD4+ T细胞水平的AIDS患者中，CD4+ T细胞≥500个/μl组25-羟基维生素D、CD3+ T细胞水平以及CD4/CD8比值升高，CD8+ T细胞、HIV RNA水平降低，与＜500个/μl组相比，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。不同HIV RNA水平的AIDS患者中，HIV RNA＜400拷贝/ml组25-羟基维生素D、CD3+ T细胞、CD4+ T细胞水平以及CD4/CD8比值升高，CD8+ T细胞水平降低，与≥400拷贝/ml组相比差异均有统计学意义（P均＜0.05）。治疗后25-羟基维生素D水平与CD3+ T细胞（r=0.547，P=0.008）、CD4+ T细胞水平（r=0.821，P=0.000）及CD4/CD8比值（r=0.630，P=0.005）呈正相关，与CD8+ T细胞（r=-0.295，P=0.009）、HIV RNA水平（r=-0.460，P=0.001）呈负相关。治疗后HIV RNA水平与CD3+ T细胞（r=-0.702，P=0.004）、CD4+ T细胞水平（r=-0.681，P=0.006）及CD4/CD8比值（r=-0.729，P=0.007）呈负相关，与CD8+ T细胞水平呈正相关（r=0.392，P=0.008）。结论　AIDS患者行HAART后，25-羟基维生素D水平与CD3+ T细胞、CD4+ T细胞水平及CD4/CD8呈正相关，与CD8+ T细胞、HIV RNA水平呈负相关。     

连锁药店采购管理研究

本文从连锁药店如何加强对供应商的管理出发,探讨了连锁药店对供应商管理过程中的调查内容、评价步骤以及影响选择因素等问题,提出科学高效管理供应商的方法和策略,为连锁药店对供应商的管理提供借鉴。     

上海市部分焊接作业工人KAP调查和干预效果评价

目的运用基本职业卫生服务(BOHS)方法,对上海市2家机械钢构企业焊接作业人员开展相关职业危害因素知识及防护知识宣教活动的效果进行评价。方法对该企业所有电焊作业人员开展焊接作业安全知识宣教活动,采用焊接安全卫生KAP调查问卷,于宣教前后分别进行问卷调查。结果宣教后被调查者焊接作业卫生安全知识平均得分由宣教前的(17.1±5.3)分提高至(23.8±3.8)分,二者差异有统计学意义(P0.01);焊接作业卫生安全行为平均得分由宣教前的(5.1±1.9)分提高至(7.9±1.8)分,二者差异有统计学意义(P0.01)。同时卫生安全知识知晓率和行为正确率也有了明显的提高。结论开展焊接作业安全知识宣教活动显著提高了电焊作业人员焊接作业安全认知水平。     

作业场所气体保护焊焊接烟尘特征研究

  目的  研究作业场所气体保护焊焊接烟尘暴露特征，为作业场所电焊烟尘颗粒物健康危害评估与控制提供基础数据。
  方法  在实验测试空间中模拟焊接作业过程，分别在距离焊源50 cm（焊接人员作业位）和250 cm处（电焊辅助工作业位），检测焊接烟尘中颗粒物的粒径分布、数量浓度、质量浓度及其随距离及时间的变化情况，同时对烟尘进行采样，分析烟尘中金属元素含量及分布情况。
  结果  焊接150 s过程中，距离焊源50 cm处检测颗粒物总数量浓度为（72.50±16.55）×105个/cm3，其中超细颗粒物（颗粒直径 < 100 nm）约占60%；一旦焊接结束，数量浓度下降明显（P < 0.01），尤其是超细颗粒物下降显著，50 nm、100 nm、1 000 nm粒径通道颗粒物数量浓度下降率分别为94.45%、78.93%和50.63%；焊接中，距离焊源250 cm处检测的颗粒物数量浓度和PM₁质量浓度相比本底值明显升高（P < 0.01），分别为本底值的45.84倍和2.9倍，最高数量浓度为（20.47±5.91）×105个/cm3，但低于50 cm处数量浓度值（P < 0.01）；焊接烟尘中0.32~0.56 μm粒径的金属元素的质量浓度达到峰值，其中超细颗粒物质量分数是总金属元素的10.06%。
  结论  电焊作业能产生大量超细颗粒物；焊接烟尘金属及其化合物主要分布于细颗粒和超细颗粒电焊烟尘中，有可能发挥更高的潜在毒性。作业场所应加强局部通风，防止烟尘逸散，同时要加强电焊操作工和辅助工的个人防护和岗位监测。
     

止血带两种消毒方法比较

<正>医源性感染是威胁患者安全的重要因素,据报道全球每年有数以亿计的患者在接受医疗服务时发生感染。医源性感染的控制和进步首先是在消毒和灭菌方面的突破。止血带作为临床为患者进行静脉注射、抽血时最常用的一种器具,对其进行严格消毒是控制医源性感染的重要途径。研究表明止血带属中度危险物品,必须进行严格消毒,应该达到高水平消毒效果[1]。按照医院感染控制管理的要求,复用止血带必须一人一用一消毒,如何保证止血带的清洗、消毒质量,我院在     

全球禁止石棉,消除石棉相关疾病

为实现消除石棉相关疾病的目标,ICOH强烈呼吁所有国家全面禁止石棉制品的生产和使用.同时还呼吁,按照国际劳工组织(ILO)和世界卫生组织(WHO)的指导方针,通过具有国家特色的"国家消除石棉相关疾病项目",在石棉相关疾病的一级、二级和三级预防层面上采取有效的补充性措施.     

印刷和记录媒介复制业接触噪声人员听力防护用品使用现状及影响因素分析

以健康信念模型为理论基础,设计自填式问卷,采用整群随机抽样方法,选取松江区4家涉及噪声作业印刷企业的330人作为研究对象,采用SPSS 26.0软件进行调查人群的统计描述,使用二元线性回归方法,分析研究对象的社会人口学特征、健康信念水平与听力防护用品使用的关系;Amos 20.0软件分析健康信念模型各维度相互作用,以及健康信念在听力防护用品使用中的作用。回收有效问卷324份,调查对象平均年龄(37.8±7.9)岁。多元线性回归分析显示,通过视频、公众号、电视、广播科普宣传主动获取听力防护知识(β=0.807,P<0.05),近1年接受过所在岗位职业病危害因素防护措施培训(β=0.560,P<0.05),掌握正确使用听力防护用品步骤(β= 0.988,P=0.000)是听力防护信念的影响因素。结构方程结果显示,健康信念模式可解释听力防护行为总变异量的53.5%,以感知使用HPDs障碍影响最大(影响系数-6.581),存在直接效应;听力防护相关知识既对防护用品使用产生直接效应(影响系数2.112),又通过健康信念产生间接效应(影响系数3.984);感知职业性噪声聋易患性和严重性对听力防护行为产生较弱的正向影响,影响系数分别为1.513和0.260。上海市印刷和记录媒介复制业接噪人群听力防护信念水平普遍不高,需加强健康宣教,多渠道普及防护知识;增强健康信念意识,提高接噪人群对听力损失易患性和严重性的认知,化解实行健康行为时的障碍, 促进员工健康行为的实施。     

为消除石棉有关疾病的努力

石棉是天然的纤维状硅酸盐类矿物质的总称,分为蛇纹石石棉(温石棉)和闪石石棉(包括青石棉、褐石棉等)两类,是重要的防火、绝缘和保温材料。有关石棉的健康危害已经有许多报告,国际肿瘤研究署新近已将所有石棉定为致癌物。亚洲是石棉的主要使用国家,     

卡介菌多糖核酸治疗特应性皮炎和慢性荨麻疹

卡介菌多糖核酸（BCG-PSN）是卡介菌经热酚法去除菌体蛋白质后提取的多糖核酸,配以灭菌生理盐水制成的免疫调节剂,它不仅保留了卡介苗的免疫作用,而且降低了不良反应,具有抗感染、抗过敏和调节免疫失衡等作用.现对其在特应性皮炎（AD）和慢性荨麻疹（CU）等变态反应性疾病治疗的分子药理机制和疗效评价方面做一综述.…… 基金项目：2011年中华医学会皮肤性病学分会-万马药业皮肤病学研究基金