生物样品中天麻素测定方法及药代动力学研究进展＊

天麻素是从兰科植物天麻的块茎中提取分离而得，现已人工合成。天麻素药理作用广泛，如镇痛、镇静安眠、促智、保护神经元、降血压、抗惊厥、抗癫痫、抗氧化、抗衰老、改善微循环等，且安全、无明显毒副作用，其相关制剂在临床上亦被广泛用于心脑血管及神经精神系统疾病，如头痛、冠心病、高血压、后循环缺血性眩晕、突发性耳聋、癫痫、神经衰弱及脑卒中等。考虑到天麻素临床治疗上述疾病常与其他药物或治疗方法联用，故其体内过程及其药代动力学性质不容忽视。目前，有关天麻素综述多集中于药理作用和临床应用方面，而其药代动力学综述鲜见报道。随着天麻素药代动力学研究日渐深入，本研究将从其样品前处理、测定方法、药物ADME过程及影响体内过程的因素等方面较系统全面地对天麻素近年来的药代动力学研究作一综述，以期对天麻素制剂工艺及临床联合配伍应用有所裨益。     

小续命汤对急性脑缺血再灌注损伤星形胶质细胞活化的影响

探讨小续命汤对脑缺血再灌注损伤后星形胶质细胞活化的影响。采用大脑中动脉闭塞法建立脑缺血再灌注损伤模型,应用星形胶质细胞活化抑制剂氟代柠檬酸(FC)抑制星形胶质细胞活化。将大鼠随机分成假手术组、模型组、小续命汤组、小续命汤+FC组、小续命汤+Vehicle组,观察各组大鼠脑缺血再灌注24 h后的神经行为学变化和脑梗死情况,HE染色观察组织病理学变化,透射电镜观察星形胶质细胞亚显微结构,免疫荧光测定胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、血小板反应蛋白1(TSP1)荧光强度,免疫印迹法测定脑组织GFAP、TSP1的表达。结果显示,模型组大鼠神经行为评分、脑梗死面积显著增加,小续命汤组、小续命汤+FC组和小续命汤+Vehicle组均可减轻大鼠神经行为学改变;模型组大鼠病理改变明显,小续命汤组、小续命汤+FC组和小续命汤+Vehicle组大鼠脑缺血再灌注损伤较轻;模型组大鼠星形胶质细胞亚显微结构肿胀明显,小续命汤组、小续命汤+FC组和小续命汤+Vehcile组可保护星形胶质细胞亚显微结构;模型组GFAP、TSP1荧光强度及蛋白表达量较假手术组表达增加,小续命汤组、小续命汤+FC组和小续命汤+Vehicl...     

辛伐他汀联合曲美他嗪对慢性充血性心力衰竭患者左心室重构的影响

目的 探讨辛伐他汀联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效及其对慢性充血性心力衰竭患者左心室重构的影响.方法 将276例慢性充血性心力衰竭患者完全随机分为常规治疗组、辛伐他汀治疗组、曲美他嗪治疗组、辛伐他汀联合曲美他嗪治疗组,每组69例.4组均给予常规纠正心功能不全及针对原发病的药物治疗,其中3组按分组分别加用辛伐他汀、曲美他嗪或二药联用,疗程12个月.分别于治疗前后评价患者的心功能分级及心脏的形态学参数,比较其变化.结果 辛伐他汀联合曲美他嗪治疗组与其他3组比较,心功能分级及形态学参数差异均有统计学意义[左心室射血分数:(0.51±0.12)%比(0.47±0.20)%、(0.48±0.17)%、(0.43±0.20)%;左心室收缩末期内径:(40.1±0.7)mm比(42.3±0.5)mm、(42.2±0.7)mm、(44.2±0.6)mm;均P<0.05).结论 对慢性充血性心力衰竭患者,在常规抗心力衰竭治疗基础上加用辛伐他汀和曲美他嗪可提高疗效,改善左心室重构,明显改善心功能.     

骨折病人术后下肢深静脉血栓形成的观察及预见性护理

目的探讨下肢骨折术后深静脉血栓(DVT)的原因和护理措施,减少下肢深静脉血栓形成的发生率.方法将280例患者随机分为观察组和对照组,观察组积极主动地采取相应的预防措施及预见性护理.对照组实施传统护理方法.结果观察组与对照组发生深静脉血栓的例数有显著性差异(x2=11.51,P＜0.01).结论通过采取相应的预防措施及预见性护理,静脉血栓形成的例数明显减少.     

膝关节镜手术100例护理体会

随着人们生活质量的提高和交通事故的日益增多,关节镜手术数量不断增多,手术也日趋复杂,相应的并发症也有增多趋势。高质量的关节镜术前准备及正确合理的术后康复护理是及早发现、处理和预防并发症的关键。     

提高电子病历内涵质量的对策和做法

目的：探讨如何提高电子病历的内涵质量。方法：回顾电子病历的优势及常见缺陷,结合实际工作中提高内涵质量的办法,提出一些建议。结果：制定具体质量标准,落实科内环节质控和专家专业对口重点质控,同时利用信息化平台的监控方法。可提高电子病历的内涵质量。结论：提高医院整体医疗水平是提高病历内涵质量的关键。     

胸廓内动脉行冠脉搭桥术的应用解剖学研究

目的了解胸廓内动脉的解剖结构,为临床进行冠状动脉搭桥术提供解剖学资料。方法选取甲醛固定的成人尸体标本40具,胸廓内动脉保留完好。观察记录胸廓内动脉的起始部位和终末分支,以及胸廓内动脉与胸横肌的关系。测量胸廓内动脉的长度和各肋间隙距胸骨侧缘的距离。结果多数胸廓内动脉起自锁骨下动脉第1段,沿胸骨侧缘外侧下行;多数胸廓内动脉在第6肋间隙形成终末分支;多数胸横肌上缘与胸廓内动脉相交在第3肋软骨处。左、右侧胸廓内动脉的长度分别为（19．34±1．69）cm和（18．86±1．73）cm,平均外径为（2．81±0．39）mm和（3．08±0．44）mm。结论胸廓内动脉行冠脉搭桥术是一种可行的搭桥方式,根据解剖学数据,在术中应取用第6肋软骨以上的血管进行吻合。     

2003-2010年深圳市参保农民工就医特征分析

目的:分析深圳市农民工医疗保险状况,探讨医保推进过程中存在的问题,为政策的制定和实施提供参考。方法:运用深圳市社会保险管理局统计资料,采用描述性分析的方法,分析指标包括基本特征、医疗服务利用和医保基金。结果:农民工医保人数占医保总人口的50.60%;参保的农民工中,选择农民工医保险种的有60.75%。参保人就医人次总数和人均次数明显增长;门诊医疗人次数远多于住院人次数,均次费用均呈降低趋势。总诊疗费高于总药品费,两者增长趋势合理。农民工医保筹资水平低,基金结余近年减少。结论:深圳市参保农民工就诊意识提升,就医状况改善。医疗费用增长中,诊疗费比例较高。医保基金结余率呈降低趋势,筹资与支付平衡有待进一步合理控制。     

生殖道支原体和女性不孕不育的关系及耐药情况分析

目的研究生殖道支原体感染与女性不孕不育之间的关系,分析其耐药情况。方法采用培养的方法对我院生殖中心就诊的不孕不育女性患者宫颈分泌物进行检测。结果不孕不育组的Uu、Mh感染率与对照组比较有显著差异（P〈0．05）,明显高于对照纽;对喹诺酮类药物氧氟沙星（OFL）、左氧氟沙星（LEV）和司帕沙星（SPA）的耐药率呈较高水平,大环内酯类药物阿奇霉素（AZI）和罗红霉素（ROX）耐药率较高,尤其在解脲脲原体（Uu）＋人型支原体（Mh）混合感染中,喹诺酮类和大环内酯类的耐药率均在高水平状态,四环素类抗生素在混合感染中耐药率显著上升。结论女性不孕不育与生殖道支原体感染有密切的关系,强力霉素（DOX）、美满霉素（MIN）和交沙霉素（JOS）为治疗支原体的首选药物。