不同剂量异烟肼与地塞米松鞘内注射治疗结核性脑膜炎的临床转归分析

目的观察不同剂量异烟肼加地塞米松鞘内注射治疗结核性脑膜炎(结脑)患者的病程,脑压,脑脊液的动态变化,并探索更多的治疗途径。方法将确诊结脑的患者随机分为A、B 2组,均常规四联治疗(HRZE)及鞘内注射不同剂量(INR+DXM),A组(INH 0.2g,DXM 10mg),B组(INH 0.1g,DXM 5mg),间隔(4±1)d进行鞘内注射,分析数据。结果A组的症状改善明显,治疗时间缩短;A组脑脊液各项指标的恢复较B组快。结论 A组较B组病程短(P0.05);A组降低高颅压效果优于B组(P0.05);A组脑脊液恢复正常的时间较B组短(P0.05)。     

神经内镜辅助下经乙状窦后入路显微手术切除大中型听神经瘤

目的 探讨神经内镜辅助下经乙状窦后入路显微手术切除大中型听神经瘤的效果。方法 回顾性分析2019年5月至2022年5月神经内镜联合显微镜经乙状窦后入路手术治疗的16例大中型听神经瘤的临床资料。结果 16例肿瘤均全切除,面神经解剖保留14例（87.5%）,术后面神经功能依据House-Brackmann分级Ⅰ级5例,Ⅱ级6例,Ⅲ级3例。术后无脑脊液漏及颅内感染。术后随访3~24个月,复查MRI增强未见肿瘤复发。结论 神经内镜辅助显微手术切除切除大中型听神经瘤,有助于减少手术创伤,减少脑脊液漏等并发症,保护面听神经功能,提高肿瘤全切除率。     

年近百岁仍收徒弟的豫剧艺术大师

正2017年5月24日,豫剧艺术大师马金凤家里宾客满座、热闹非凡,已是96岁高龄的马老师又收了一名新弟子。新收的徒弟叫吕伟伟,"80后",兰州大学历史系毕业,自幼酷爱豫剧,曾获梨园春擂主、全国推新人大赛戏曲组金奖。兰大毕业后,投身当地戏曲演出。兰州与郑州相隔上千公里、两人年龄整整相差一甲子(60岁),能结师徒之缘十分难得。马金凤老师笑语盈盈,     

肺组织γ-氨基丁酸A型受体在大鼠内毒素诱发急性肺损伤中的作用

目的 探讨肺组织γ-氨基丁酸A型受体(GABAAR)在大鼠内毒素诱发急性肺损伤中的作用.方法 成年健康雄性Wistar大鼠32只,8周龄,体重200 ～ 230 g,采用随机数字表法,将其随机分为4组(n=8)∶正常对照组(C组)、内毒素组(LPS组)、γ-氨基丁酸预先给药+内毒素组(GABA组)和GABAAR拮抗剂荷包牡丹碱预先给药+内毒素组(BIC组).LPS组、GABA组和BIC组尾静脉注射LPS 5 mg/kg,C组给予等容量生理盐水;GABA组和BIC组分别于给予LPS前30 min时腹腔注射γ-氨基丁酸50 mg/kg和荷包牡丹碱10 μmol/kg.于给予LPS后6h时,采集动脉血样,测定PaO2,然后取肺组织,测定肺湿/干重比(W/D)、GABAAR表达、IL-6、TNF-α、MDA的含量和SOD活性,光镜下观察肺组织病理学结果.结果 与C组比较,LPS组、GABA组和BIC组PaO2降低,LPS组和GABA组肺组织W/D、TNF-α、IL-6和MDA的含量升高,肺组织GABAAR表达上调,肺组织SOD活性降低(P＜0.05);与LPS组比较,GABA组肺组织W/D、TNF-α、IL-6和MDA的含量升高,肺组织GABAAR表达上调,肺组织SOD活性降低(P＜0.05),而BIC组上述指标差异无统计学意义,GABA组和BIC组PaO2差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肺组织GABAAR参与了大鼠内毒素诱发急性肺损伤的发展.     

提高电子病历内涵质量的对策和做法

目的：探讨如何提高电子病历的内涵质量。方法：回顾电子病历的优势及常见缺陷,结合实际工作中提高内涵质量的办法,提出一些建议。结果：制定具体质量标准,落实科内环节质控和专家专业对口重点质控,同时利用信息化平台的监控方法。可提高电子病历的内涵质量。结论：提高医院整体医疗水平是提高病历内涵质量的关键。     

口腔正畸患者面[牙合]像医学摄影标准化程序的建立

目前临床上以患者面[牙合]像为主的口腔正畸医学摄影的需求逐年增加。患者面[牙合]像、石膏模型、X线片等成为诊断治疗必备的三大临床资料。其中石膏模型制取、患者面[牙合]像的拍摄都是由正畸护士完成。石膏模型、X线片的技术相对成熟，正畸患者面[牙合]像医学摄影包括每一位患者治疗前、治疗中、治疗后面像[牙合]、像、[牙合]面像。     

某军队医院医疗投诉原因分析

目的：调查分析某军队医院医疗纠纷构成原因及规律,为制定防范措施提供依据。方法：采取自制调查表,内容包括医疗纠纷发生原因、人员、科室等项目,对军队某三级甲等医院2006年10月-2008年9月发生的医疗投诉进行统计分析。结果：两年共发生医疗投诉273起,其中医源性投诉214起,占78.4%,非医源性投诉59起,占31.6%;医师为主要被投诉人217起,占79.5%;临床科室被投诉201起,占73.6%;服务态度差被投诉102起,占37.3%。结论：医源性投诉以及医师、临床科室和服务态度是引起投诉的主要原因,提高医疗技术、改善服务态度是减少医疗投诉的关键。     

改良型非创伤性股骨头缺血坏死动物模型的建立

目的:探讨改良液氮冷冻法制作非创伤性股骨头缺血坏死(ANFH)的可行性,寻找一种较为理想的ANFH的造模方法。方法:将20只新西兰大白兔利用改良液氮冷冻法,制作ANFH模型,分别在术后2,4,6,8周行大体观、MRI、X线及Masson三色染色观察。结果:造模后2周股骨头变化不明显;造模后4周股骨头表面软骨变性,软骨下骨部分坏死;造模后6周股骨头表面软骨部分剥脱,软骨下骨坏死增多;造模后8周股骨头大部分骨质坏死,甚至出现塌陷。结论:改良液氮冷冻方法制作的股骨头坏死模型,其影像学及组织学改变较为符合早中期股骨头坏死的改变,且此法制作模型简单,费用低,坏死表现早,成功率高。     

评估外科死亡病案缺陷,提升围手术期安全管理

目的通过对手术患者死亡病案缺陷及死亡原因分析,提升病历内涵质量,加强围手术期安全管理。方法选择2008年1-12月具备手术指征的外科住院死亡病案,分为择期手术、急诊手术和未手术死亡三类,分别由本专业专家审阅,重点为围手术期处理和死亡原因分析,找出重点问题,提出解决问题的建议。结果择期手术要加强术前脏器功能评估和术后并发症管理,急诊手术要加强绿色通道建设,未获得手术机会者应加强慢病管理。结论围手术期处理是外科患者治疗成功的关键,外科医生应加强全科及交叉学科的知识培训,提高急、危、重症的处理能力。     

匹伐他汀钙治疗老年冠心病的疗效及安全性

目的 观察匹伐他汀钙治疗老年冠心病的疗效及安全性.方法 将年龄≧75岁的60例老年冠心病患者随机分为匹伐他汀组30例(1～2 mg/d)和辛伐他汀组30例(10～20 mg/d),分别于治疗前,治疗后2、4、8周检测并比较肝功能、血脂、磷酸肌酸激酶的变化.结果 匹伐他汀组降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的作用与辛伐他汀...