甲硝唑中毒致亚急性肝坏死、肝昏迷1例

甲硝唑中毒致亚急性肝坏死、肝昏迷１例黑龙江省林业总医院（１５００４０）孙基玲刘力群王燕杰患者女，２７岁。于１９９５年２月１２日因与爱人生气，自服甲硝唑１２０片，２小时后被家人发现，立即送往乡卫生院，用１∶１０００高锰酸钾液洗胃，洗出少量的白色药末及药...     

偏心导杆在经皮椎间孔镜手术穿刺中的应用效果分析

目的 探讨腰椎经皮椎间孔镜手术穿刺过程中应用偏心导杆的价值。方法 选择2017年9月至2018年11月合肥市滨湖医院36例L4/5或L5/S1节段腰椎间盘突出拟行手术的患者,依据随机数字表以及随机余数分组法,分别纳入A组（普通穿刺组）、B组（偏心导杆穿刺组）,每组18例。比较两组患者的穿刺次数、时间、透视次数、术后临床症状的变化和影像学结果差异。结果 B组的穿刺次数、透视次数、穿刺置套管时间均少于A组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后根据患者临床症状的改变和影像学改变对手术效果进行评价,两组手术效果差异无统计学意义（P>0.05）。结论 应用偏心导杆穿刺可减少经皮椎间孔镜腰椎手术穿刺时间和次数。     

2型糖尿病慢性并发症相关因素分析

目的:分析住院的2型糖尿病患者一般情况及慢性并发症相关情况,总结其发病的特点,指导临床,全面干预,治疗其慢性并发症。方法:对于我院糖尿病科2003年1月至2006年10月住院2型糖尿病患者685例,进行回顾性分析。结果:有糖尿病家族史占36.2%,女性有巨大胎儿史占4.09%,高脂血症占56.79%,高血压52.12%,冠心病43.65%,脑梗死13.14%,胰岛素抵抗与体重指数、血脂成正相关。结论:住院2型糖尿病患者并发症较多,存在胰岛素抵抗。治疗糖尿病,应降糖、降压、降脂相结合;肥胖者,往往存在胰岛素抵抗,必要时联合胰岛素增敏剂,防治并发症。     

从脏腑气机升降辨治胃食管反流病

胃食管反流病病位在胃与食管,病因与脏腑气机升降密切相关,临床主要病机为脾胃升降失调,肝肺不调,心肾不交等,且阳虚、土湿、水寒也是其重要发病因素。故在临床上以调节脏腑气机、和阴阳为主要原则,升脾降胃、升肝肃肺、交通心肾为主要方法,结合温阳化气,温通行气,进而为治疗胃食管反流病提供方法和手段。     

中西医结合治疗2型糖尿病高甘油三酯临床疗效观察

目的 探讨中西医结合治疗2型糖尿病高甘油三酯的临床疗效.方法 将60例患者随机分为2组,在血糖达标的情况下,对照组(30例)在饮食、运动调节的基础上,予吉非罗齐降脂,治疗组(30例)在对照组治疗基础上加活血化瘀通络中药,疗程均为6周.治疗前后用酶法测定甘油三酯(TG).结果 两组治疗后较治疗前各项指标均下降显著(P＜0.05),治疗组较对照组甘油三酯下降显著(P＜0.05).结论 中西医结合治疗能有效降低甘油三酯.     

剖宫产瘢痕妊娠4例临床分析

目的探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的诊断及治疗方法。方法对2007年3月至2008年12月收治的4例剖宫产瘢痕妊娠进行回顾性分析,特别是对2例人工流产过程中大出血作重点分析,早期确诊对治疗方法的选择和治疗起决定性作用。结果4例CSP患者中,2例术前确诊,2例术中确诊,4例均保守成功,但是2例大出血患者引发了医疗纠纷发生。结论彩色多普勒超声是诊断CSP的有效手段,并对临床选择治疗方案有指导意义。     

训练和培养实习医师的临床思维能力体会

我院进行临床医师带教工作已有20a余的历史，近年来又成为山东省滨州医学院附属医院，山东省潍坊医学院实习基地等，现对我院妇科带教中的体会总结如下。 1实践第一的原则 临床医学是实践医学，要在充分了解患者的基础上进行临床思维，然后将思维的产物付诸医疗实践，再用医疗实践的结果验证临床思维。我们在教学过程中经常发现，许多实习医师在得知某患者的诊断后便到书本上寻找相应章节内容阅读，不愿意了解如何建立这一诊断的思维过程，更没有对这一诊断提出质疑，常是纸上谈兵，收效甚微。     

胰岛素治疗新诊断的 2 型糖尿病患者血糖控制的远期效果

目的 探讨胰岛素对2型糖尿病患者血糖控制的远期疗效。方法 选择北京中医药大学东直门医院东院区2011年5月～2012年12月收治入院新诊断的2型糖尿病患者100例临床资料进行回顾性分析,观察空腹血糖、三餐后2h血糖、空腹胰岛素水平、空腹C肽及糖化血红蛋白（HbA1c）,对比胰岛素强化治疗前、治疗2个月后,治疗1年后空腹及餐后2h血糖、空腹胰岛素水平、空腹C肽及HbA1c。结果 本组100例新诊断2型患者采用胰岛素强化治疗后空腹及餐后2h血糖均有明显下降,胰岛水平及C肽有所改善。治疗2个月及1年后空腹及餐后2h血糖、空腹胰岛素水平、空腹C肽及HbA1c与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;所有患者均随访1年以上．患者仅需口服少量降糖药物治疗即能维持良好血糖控制。结论 强化胰岛素治疗可以显著恢复代表胰岛β细胞功能的血糖、胰岛素浓度、C肽,使患者的糖尿病回到2型糖尿病自然病程的更早期阶段,其总体疗效明显,治疗初诊2型糖尿病,能取得较好的血糖控制及预后,值得临床推广。