偏心导杆在经皮椎间孔镜手术穿刺中的应用效果分析

目的 探讨腰椎经皮椎间孔镜手术穿刺过程中应用偏心导杆的价值。方法 选择2017年9月至2018年11月合肥市滨湖医院36例L4/5或L5/S1节段腰椎间盘突出拟行手术的患者,依据随机数字表以及随机余数分组法,分别纳入A组（普通穿刺组）、B组（偏心导杆穿刺组）,每组18例。比较两组患者的穿刺次数、时间、透视次数、术后临床症状的变化和影像学结果差异。结果 B组的穿刺次数、透视次数、穿刺置套管时间均少于A组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后根据患者临床症状的改变和影像学改变对手术效果进行评价,两组手术效果差异无统计学意义（P>0.05）。结论 应用偏心导杆穿刺可减少经皮椎间孔镜腰椎手术穿刺时间和次数。     

脊柱内镜下单侧入路双侧椎管减压术治疗腰椎管狭窄症的早期疗效

目的 探讨脊柱内镜下单侧入路双侧椎管减压术治疗腰椎管狭窄症的早期疗效。方法 采用脊柱内镜下单侧入路双侧椎管减压术治疗26例腰椎管狭窄症患者。记录手术时间、术中出血量，比较手术前后腰腿痛VAS评分、ODI评分、JOA评分，末次随访时采用MacNab标准评价临床疗效。结果 手术时间55～105(70±32)min,术中出血量10～20(15±5)ml。患者均获得1个月随访。腰痛及腿痛VAS评分、ODI评分：术后1 d、1个月均低于术前(P<0.05),术后1个月均低于术后1 d(P<0.05)。JOA评分：术后1 d、1个月均高于术前(P<0.05),术后1个月高于术后1 d(P<0.05)。末次随访时采用MacNab标准评价临床疗效：优23例，良2例，中1例，优良率25/26。结论 脊柱内镜下单侧入路双侧椎管减压术治疗腰椎管狭窄症早期效果满意，能够改善患者腰腿痛症状，具有创伤小、恢复快等优点。     

股骨内髁参数对单髁置换中截骨及假体设计的参考意义

BACKGROUND: Knee-parameter measurements play an important role in the designing of the knee prosthesis. Currently, we have more and more research of the total knee replacement, while uni-condylar knee replacement study is few.  OBJECTIVE: To obtain the parameters of the normal femoral condyles and explore its correlation with osteotomy and prosthesis design of the knee joint during uni-condylar knee replacement. METHODS: Normal knee joints of 60 cases (60 knees) were selected. We measured the parameters by using thin-section CT scan and post-processing techniques, including arc diameter of the lowest point of the femoral condyle on the coronal plane, arc diameter of the distal point of the posterior condyle of the femur on the transverse plane, arc diameter of the distal point of the posterior condyle of the femur on the sagittal plane, and arc diameter of the lowest point of the femoral condyle on the sagittal plane, and analyzed the correlation with sex and height.  RESULTS AND CONCLUSION: The diameter of the arc that passes through the lowest point of femoral medial condyle in the coronal plane was (42.685±1.389) mm. The diameter of the arc that passes through the farthest point of posterior of femoral medial condyle in the cross-section was (42.732±1.440) mm. The diameter of the arc that passes through the lowest point of femoral medial condyle on the sagittal plane was (45.473±1.332) mm. The diameter of the arc that passes through the farthest point of posterior of femoral medial condyle on the sagittal plane was (42.587±1.446) mm. The results illustrate that knee condyle related parameters were positively correlated with height. Parameters in males were significantly greater than in females. The diameter of the arc that passes through the lowest point of femoral medial condyle on the sagittal plane was significantly larger than that of the farthest point of femoral posterior medial condyle on the sagittal plane (P < 0.001). There was no significant difference among the diameter of the arc that passes through the lowest point of femoral medial condyle on the coronal plane, the diameter of the arc that passes through the farthest point of posterior of femoral medial condyle on the cross-section and that of the farthest point of femoral posterior medial condyle on the sagittal plane.       

单侧双通道内镜与单通道内镜下减压治疗腰椎管狭窄症的疗效比较研究

目的 比较单侧双通道内镜（unilateral biportal endoscopy,UBE）技术与单通道内镜（uniportal interlaminar endoscopy,UIE）技术行单侧入路双侧椎管减压术（unilateral laminotomy and bilateral decompression,ULBD）治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法 回顾分析2021年3月—2022年11月收治且符合选择标准的52例腰椎管狭窄症患者临床资料,其中采用UBE技术行ULBD 23例（UBE组）、UIE技术29例（UIE组）。两组患者年龄、性别构成、身体质量指数、手术节段构成、腰椎狭窄类型以及术前腰痛疼痛视觉模拟评分（VAS）、腿痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）、椎间盘高度、硬膜囊面积等基线资料比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。比较两组患者围术期指标（手术时间、切口长度、住院时间、手术并发症情况）、临床指标（术前以及术后3 d及1、6、12个月腰腿痛VAS评分、ODI）和影像学指标（术前及术后1、12个月椎间盘高度、硬膜囊面积,硬膜囊扩张面积）。结果 两组...     

合肥地区人工髋关节置换病因及相关因素:6年5所医院3056例回顾性分析

背景:引起人工髋关节置换的病因较多,主要有股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死、原发性骨关节炎、先天性髋关节发育不良、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、创伤性关节炎、感染性关节炎等。上述疾病的病因及流行病学特点不同,导致其在人工髋关节置换中所占的比例也不同。目的:分析合肥地区行人工髋关节置换患者的病因构成及其在性别、年龄及发病趋势上的分布特点,以期对影响髋关节健康的疾病及易感因素进行早期筛查及预防。方法:对2008年1月至2013年12月在合肥地区5所医院收治的3 056例行人工髋关节置换患者的病历资料行回顾性分析,按照出院诊断分成11类,统计其年龄和性别构成比并进行比较。结果与结论:在3 056例行人工髋关节置换患者中,髋部骨折1 763例(56.78%),股骨头缺血性坏死545例(17.55%),原发性骨关节炎461例(14.85%),先天性髋关节发育不良196例(6.31%),类风湿关节炎35例(1.13%),强直性脊柱炎10例(0.32%),创伤性关节炎26例(0.84%),感染性关节炎12例(0.39%),髋部肿瘤4例(0.13%),骨纤维性发育不良3例(0.097%),大骨节病1例(0.032%)。50岁以上患者所占比例显著大于50岁以下(包括50岁)(χ2=12.7,P<0.05)。女性所占比例高于男性(χ2=61.07,P<0.05)。提示合肥地区行人工髋关节置换患者的病因复杂,主要病因是髋部骨折、股骨头缺血性坏死和原发性髋关节炎,以50岁以上患者为主,女性所占比例高于男性。     

中线腰椎融合技术治疗合并骨质疏松的腰椎间盘突出症

目的探讨中线腰椎融合技术治疗合并骨质疏松的腰椎间盘突出症的疗效。方法采用中线腰椎融合技术治疗25例合并骨质疏松的腰椎间盘突出症患者,记录并比较手术前后疼痛VAS评分及JOA评分。结果患者均获得12个月随访。VAS评分:术后1、6、12个月较术前降低,差异均有统计学意义(P<0.01);术后各时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05)。JOA评分:术后1、6、12个月较术前升高,差异均有统计学意义(P<0.01);术后各时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后腰痛及下肢症状均得到改善,未发生切口感染或深部椎间隙感染。末次随访时,23例骨性融合,2例未融合,均未发生融合器移位和螺钉松动、退出。结论中线腰椎融合技术治疗合并骨质疏松的腰椎间盘突出症,具有软组织剥离少、出血少、螺钉把持力强、术后并发症少的优点。     

偏心导杆在经皮椎间孔镜手术穿刺中的应用效果分析

目的探讨腰椎经皮椎间孔镜手术穿刺过程中应用偏心导杆的价值。方法选择2017年9月至2018年11月合肥市滨湖医院36例L4/5或L5/S1节段腰椎间盘突出拟行手术的患者,依据随机数字表以及随机余数分组法,分别纳入A组(普通穿刺组)、B组(偏心导杆穿刺组),每组18例。比较两组患者的穿刺次数、时间、透视次数、术后临床症状的变化和影像学结果差异。结果 B组的穿刺次数、透视次数、穿刺置套管时间均少于A组,差异有统计学意义(P <0. 05)。术后根据患者临床症状的改变和影像学改变对手术效果进行评价,两组手术效果差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论应用偏心导杆穿刺可减少经皮椎间孔镜腰椎手术穿刺时间和次数。