溃疡性结肠炎患者生存质量量表的研究进展

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）是一种反复发作的慢性非特异性肠道炎性疾病,以腹泻、腹痛、黏液脓血便为主要临床特征,与克罗恩病合称炎症性肠病（inflammatory bowel disease,IBD）[1].我国UC的患病率为11.6/10万[2],且有被低估之虞.UC病程迁延难愈,易反复发作,尤其排便次数的增多,严重影响了患者的生存质量（quality of life,QOL）[3].此外,UC患者的QOL严重损害普遍存在,明显低于一般健康人群的QOL水平[4].对UC患者的QOL量表作出思考和探讨,有利于我们发现影响UC患者QOL的主要因素,从而促使临床医护人员更进一步地优化治疗和护理方案.故本文针对UC患者QOL量表的应用现状作一综述,以期为今后适合我国UC患者QOL评估工具的建立提供参考,现报道如下.     

妊娠期糖尿病产后血糖转归与瘦素水平相关性研究

目的 分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇产后42 d 75 g葡萄糖耐量实验(OGTT)结果,探讨其与瘦素水平间关系.方法 收集2011年4～11月重庆医科大学第二附属医院产科36例GDM孕妇的临床资料,根据产后42 d行75 g葡萄糖耐量实验(75 g OGTT)的结果分2组(血糖浓度正常组(Ⅰ组)和不正常组(Ⅱ组)),检测空腹胰岛素、瘦素,进行统计分析.结果 Ⅰ组产后空腹血糖明显低于Ⅱ组(P＜0.05),瘦素水平明显高于Ⅱ组(P＜0.05).2组间年龄、BMI、空腹胰岛素、HOMA-IR无明显差异(P＞0.05).多元线性回归分析结果表明:瘦素与空腹血糖存在明显负相关性(R＝-0.51,P＝0.02),与HOMA-IR存在明显正相关性(R＝0.7,P＝0.003).BMI、年龄等与空腹血糖、HOMA-IR均没有显著相关性.一元线性回归结果表明:空腹血糖与HOMA-IR存在明显负相关性(R＝-0.56,P＝0.01).瘦素与空腹胰岛素间存在显著正相关性(R＝0.73,P＝0.001).结论 Ⅰ组产后空腹血糖明显低于Ⅱ组,瘦素水平明显高于Ⅱ组.瘦素水平与空腹血糖存在明显负相关性,与HOMA-IR存在明显正相关性.BMI 年龄与空腹血糖、HOMA-IR无显著相关性.     

超声引导经皮穿刺活检诊断乳腺占位性病变的可行性及有效性分析

目的:探讨乳腺占位性病变诊断中超声引导经皮穿刺活检的可行性及有效性。方法:选取2017年1月—2018年11月我院收治的102例乳腺占位性病变患者,对患者进行超声引导经皮穿刺活检和超声活检诊断,并以病理诊断为参考依据。分析乳腺占位病变超声诊断价值和乳腺占位性病变超声经皮穿刺活检的诊断价值,比较超声活检诊断和乳腺占位性病变超声引导诊断价值。结果:超声诊断与病理诊断结果无明显差异(P>0.05),超声引导活检诊断与病理诊断结果无明显差异(P>0.05),超声活检诊断和乳腺占位性病变超声引导诊断在灵敏度、特异度、符合率、漏诊率和误诊率方面存在显著差别(P<0.05),超声引导经皮穿刺活检的诊断效能优于超声诊断。结论:对乳腺癌患者进行超声引导经皮穿刺活检,不仅诊断效果理想,而且大大降低了患者诊断过程的漏诊率和误诊率,提高了诊断准确度,降低了并发症的发生。     

LC-MS/MS测定大鼠血浆中白术内酯Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ的浓度及苍术-香附提取物在大鼠体内的药动学研究

目的 建立液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)检测大鼠血浆中白术内酯Ⅰ、白术内酯Ⅱ、白术内酯Ⅲ浓度,研究苍术-香附提取物灌胃后大鼠体内3种活性成分的药动学特征。方法 以苯海拉明为内标,血浆样品采用乙酸乙酯液-液萃取法处理,采用ACQUITY UPLC BEH-C₁₈色谱柱(2.1 mm×50 mm, 1.7μm),流动相为乙腈-体积分数0.05%甲酸水,通过电喷雾离子源进行正离子扫描,多反应监测技术(multiple reaction monitoring, MRM)检测模式。检测离子：m/z 231.2→185.1(白术内酯Ⅰ)、m/z 233.2→187.1(白术内酯Ⅱ)、m/z 249.2→231.1(白术内酯Ⅲ)、m/z 256.2→167.1(苯海拉明)。利用DAS 3.2.2软件计算药动学参数。结果 白术内酯Ⅰ、白术内酯Ⅱ、白术内酯Ⅲ的线性范围分别为0.315 0～20.00、0.315 0～20.00、3.150～200.0 ng·mL^-1,方法学的各项指标均符合要求。苍术-香附提取物灌胃给药后的3种活性成分的药-时曲线呈双...     

刮痧疗法用于围绝经期失眠患者的效果观察

目的观察刮痧对围绝经期失眠患者睡眠质量及激素水平的影响。方法将60例患者随机分为两组,对照组给予常规中药治疗,观察组在此基础上给予刮痧干预,主要刮拭头部经络、足太阳膀胱经、手少阴心经和足少阴肾经巡行部位,重点刮拭神庭、百会、四神聪、五脏俞、神门、涌泉等穴,每周1次,干预8周。观察两组干预前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和血清激素水平,如雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)的变化。结果干预后两组PSQI各因子评分及总分均显著降低(均P0.01),同时观察组在改善睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍和日间功能障碍方面显著优于对照组(P0.05,P0.01)。两组干预后组内和组间血清激素水平比较差异无统计学意义(均P0.05),但观察组干预后E2有上升趋势,FSH、LH有下降趋势。结论刮痧可有效改善围绝经期失眠患者的睡眠质量,对其内分泌水平的影响有待进一步探讨。     

基于UHPLC-Q-TOF-MS整合网络药理学探讨青娥丸效应成分及抗抑郁作用机制

目的 UHPLC-Q-TOF-MS技术明确青娥丸的入血成分,结合网络药理学探讨青娥丸抗抑郁的有效成分及作用机制。方法 采用UHPLC-Q-TOF-MS识别青娥丸入血成分,结合PharmMapper、DisGeNet、GeneCards等数据库以及Cytoscape、ClusterProfiler程序,筛选了青娥丸抗抑郁的核心药效成分与重要靶点,并进行GO及KEGG分析。通过Circlize构建成分-靶点-通路图筛选出核心靶点,应用Autodock vina分子对接结合蛋白免疫印迹法验证。结果 青娥丸水提物中的18个入血成分,可干预50个潜在抗抑郁靶点;其中入血成分中9个为可干预多个靶点的核心成分,26个为受多个成分调控的重要靶点;京尼平苷酸、异补骨脂素等9个核心成分可能通过调控26个重要靶点,进而通过PI3K-AKT、雌激素等信号通路发挥抗抑郁作用;EGFR、AKT1为参与多个通路的核心靶点,ESR1和ESR2为受多个核心成分干预的关键靶点;分子对接结果提示,9个核心成分中7个与靶点亲和作用良好;蛋白免疫印迹法证实青娥丸对ESR1和ESR2编码蛋白确有调控作用。结论 初步阐明青娥丸抗抑...     

重症监护室病人失禁性皮炎发生现状及相关因素分析

[目的]探讨重症监护室(ICU)病人失禁性皮炎(IAD)发生的相关危险因素,以期为临床护理工作提供参考。[方法]2017年6月—2019年6月便利抽样法选取3个ICU收治的125例失禁病人为研究对象。调查研究对象的一般资料、营养情况、皮肤情况、失禁情况、大便性状及化验室指标等,进行影响因素分析。[结果] ICU病人IAD患病率为22.4%,单因素分析筛选出年龄、Braden评分、会阴部皮肤评估(PAT)评分、营养风险筛查量表(NRS 2002)评分、血清清蛋白水平、有无糖尿病史、失禁类型、大便性状对IAD的发生有影响,差异具有统计学意义(P0.05);经多因素Logistic回归分析显示,大便性状、Braden评分和PAT评分是IAD发生的独立危险因素(P0.05)。[结论]建议对ICU的IAD高危群体,即存在水样便、Braden评分低和PAT评分高的病人采取针对性的预防措施,维持病人皮肤的完整性,提高护理工作质量。     

P300介导VEGF下调致孕期酒精暴露模型子代小鼠宫内生长受限

目的 探讨P300介导血管内皮生长因子(VEGF)下调致孕期酒精暴露模型子代小鼠宫内生长受限的可能机制。方法 选取SPF级c57小鼠60只。按照雌雄2∶1合笼,次日清晨观察雌鼠阴栓,有阴栓者即为妊娠成功(妊娠成功30只),记妊娠0.5 d,即胎鼠胎龄E 0.5 d。此时开始给予酒精灌胃(5μL/g/d 50%乙醇)建立胎儿酒精综合征(FAS)模型设为实验组,另设对照组(予生理盐水灌胃),实验组及对照组每组各12只[6只雌鼠因灌胃失败未纳入实验]。检测出生体质量;利用化学比色法测定胎盘组织中组蛋白乙酰化酶活性;利用荧光测定法测定胎盘组织中组蛋白去乙酰化酶活性;定量PCR检测组蛋白乙酰化酶p300和PCAF表达,定量PCR和Western blot检测VEGF表达;ChIP-PCR技术检测p300与VEGF启动子结合水平。结果 与对照组相比,实验组小鼠出生体质量显著降低(P<0.01),且存在出生后生长发育迟缓;实验组小鼠胎盘中组蛋白乙酰化酶活性较对照组明显下降(P<0.05),而去乙酰化酶活性两组比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组小鼠胎盘组织中p300、VEG...     

刮痧对围绝经期综合征女性症状和生活质量的影响

目的探讨刮痧对围绝经期综合征患者症状和生活质量的影响。方法将70例患者随机分为观察组和对照组各35例,对照组采用中药汤剂治疗,观察组在对照组基础上给予刮痧治疗,干预时间为8周。于干预前后采用改良Kupperman Index评分表(KI)和绝经期生活质量量表(MENQOL)评价患者的围绝经期症状和生活质量。结果两组KI总分除性交痛外其他症状评分显著低于干预前(均P0.05),观察组潮热汗出、感觉异常、失眠、抑郁、疲劳、心悸、蚁爬感、泌尿系症状评分及KI总分下降幅度显著大于对照组(均P0.05);两组干预后MENQOL总分及各维度评分显著低于干预前(均P0.05),观察组MENQOL总分及血管舒缩症状、心理状态和生理状态维度评分下降幅度显著大于对照组(均P0.05)。结论刮痧可有效缓解围绝经期综合征患者的症状,提高其生活质量。     

循证护理干预对乳腺癌根治术后围术期安全及预后的影响

目的探究循证护理干预对乳腺癌根治术围术期安全效果及生活质量的影响。方法选取2016年8月至2018年8月该院收治的乳腺癌患者86例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各43例。所有患者均实施乳腺癌根治术。对照组采用常规护理干预方式,观察组采用循证护理干预方式。对比两组患者的并发症发生情况、护理满意度、患者抑郁度、机体健康评价指标等。结果观察组患者在护理干预效果方面显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,抑郁度及健康指标评价显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在临床上针对乳腺癌根治术围术期的恢复,通过循证护理干预方式能够有效地提高患者的护理满意度,改善患者的预后情况。