慢性肠瘘误诊为腹壁疝1例分析

肠瘘为胃肠外科严重并发症之一。多由创伤、手术损伤、肿瘤等原因所致，现将慢性肠瘘误诊为腹壁疝1例患者资料总结分析如下。     

基于CT纹理特征的联合模型在预测高危胃肠间质瘤肝转移中的价值

目的 探讨基于CT纹理特征的联合模型在高危胃肠间质瘤(GISTs)肝转移中的预测价值。方法 回顾性分析2015年1月至2020年12月经病理证实的高危GISTs 204例,其中中国科学院大学附属肿瘤医院153例,绍兴市中心医院医共体总院51例。按照7∶3比例随机分为训练集(142例)和测试集(62例)。根据手术或穿刺病理结果是否有肝脏转移分为肝转移组(76例)和无转移组(128例)。采用ITK-SNAP软件勾画高危GISTs三维容积感兴趣区,通过A-K软件提取纹理特征。采用最小绝对收缩与选择算子(LASSO)筛选出有效特征,建立纹理特征标签。采用Logistic回归,构建临床病理模型、CT纹理特征模型、临床病理联合CT纹理特征模型。采用受试者工作特征曲线(ROC)、校正曲线分析评估模型对高危GISTs肝脏转移的预测效能。采用Delong检验验证曲线下面积(AUC)是否有统计学差异。结果 高危GISTs肝转移组与无转移组的体重指数、肿瘤大小、Ki-67、发生部位、腹部包块、消化道出血、CA125水平差异有统计学意义(P均<0.05)。从CT图像中共提取107个纹理特征,使用LASSO算法降维后筛选出13个平扫、7个增强图像的纹理特征。通过多因素Logistic回归构建预测模型,其中,临床病理模型的AUC在训练集和测试集中为0.870、0.855;CT平扫和增强纹理特征模型的AUC在训练集和测试集中分别为0.918、0.836和0.920、0.846;临床病理联合CT平扫纹理特征模型的AUC在训练集和测试集中为0.930、0.889。经Delong检验,CT平扫与CT增强纹理模型间的AUC差异无统计学意义(P=0.762);临床病理联合CT纹理特征模型与临床病理模型、CT纹理特征模型间的AUC差异有统计学意义(P=0.001,P=0.023)。结论 CT平扫纹理特征可无创预测高危GISTs肝转移的风险,且临床病理联合CT纹理特征模型的预测效能更优。     

多模态磁共振在肝细胞癌分化程度评估中的应用进展

肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）的病理分化程度是影响疾病预后的重要因素之一,非侵入性影像学检查在术前预测HCC病理学分化程度中的作用日益受到重视。本文就多模态磁共振（MRI）在评估HCC分化程度评估中的应用进展进行综述。     

腹部受寒,疼痛各异

炎热的夏天已经来临,人们的被子也越来越薄,不过不管怎样,我们晚上睡觉始终都要盖点东西在肚子上。如果肚子没有保护好,那么第二天就可能出现腹痛或是腹泻,可见腹部比其他部位更怕凉。那么这究竟是怎么回事呢？《内经》中说：＂言人身之阴阳,则背为阳,腹为阴。＂人体的经脉分为阴经和阳经,总的走行规律是阳经往下走,阴经往上走;阳经走外面、背面,阴经走里面、腹面。足三阴经都从足部开始,循下肢的内侧进入腹部。     

五脏六腑都有“官职”

<正>中医核心理论是关于五脏六腑的。所谓五脏,是肝、心、脾、肺、肾的总称;而六腑,是胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦的总称。有意思的是,古代中医就把五脏六腑分配了"官职",用社会现象来比喻人体。肝为"将军之官"。将军的性格需要有冲劲。肝在五行中属木,对应于春天,象征着一股阳气向上冲破阴气的束缚,这就是肝的性     

脂肪肝发病机制研究进展

肝脏在全身脂质代谢中起着十分重要的作用,肝细胞通过转运和代谢,调节体内和肝细胞内脂质的代谢。由于各种原因引起的肝脏脂肪代谢紊乱,脂类物质动态平衡失调,肝细胞摄取脂肪增加而脂肪氧化减少,均可导致肝细胞内脂肪蓄积形成脂肪肝。脂肪肝的病因比较复杂如单纯性肥胖、乙醇中     

丹参三七药对不同配比药效学比较研究

目的 :观察丹参、三七不同配比对实验性犬急性心肌缺血的影响。方法 :采用冠脉左前降支结扎法造成急性心肌缺血模型。结果 :以丹参为主的四个药对比例组 ,即 10 / 6、10 / 3、10 / 1、10 / 0 ,有明显改善犬心肌缺血的作用 ,减轻由心外膜心电图所标测的心肌缺血程度 ,减少通过TTC染色所显示的缺血区。其中尤以 10 / 6、10 / 3两组作用突出。结论 :①在主效应范围内 ,丹参、三七配伍后药效作用要强于单味药物 ,且配伍存在最佳比例阈 ;②丹参在直接对抗上要强于三七 ,三七的优势药效可能在其他靶点上 ;③同一配伍的不同配比与效应的关系是非线性的     

慢性萎缩性胃炎的中医研究近况

慢性萎缩性胃炎(CAG)是一种常见病,呈局限性或广泛性的胃粘膜固有腺体萎缩,数量减少,伴有不同程度的胃分泌功能低下,约占胃镜受检病例的14.2%左右,而慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生和不典型增生的癌变率约5.4%.     

25例卵巢卵泡膜细胞瘤的影像分析

[目的]探讨卵巢卵泡膜细胞瘤的CT和MR特点。[方法]回顾性分析25例经手术病理证实的卵巢卵泡膜细胞瘤患者的临床资料,CT检查17例,MR检查8例,分析其CT和MR影像学特点。[结果]25例肿瘤中实性肿块型20例,表现为边界清楚的圆形、卵圆形实质性肿块;嚢实性肿块4例;完全囊性肿块1例;增强扫描示肿瘤实质部分呈缓慢渐进性轻度强化,囊性低密度区未见强化。CT和MR诊断准确率分别为70.59%和75.00%。[结论]卵泡膜细胞瘤的CT和MR表现有一定特征性,对诊断和鉴别诊断有重要价值。