一期后路病灶清除植骨融合内固定矫形治疗成人腰骶段结核的临床疗效观察

目的探讨一期后路病灶清除植骨融合内固定术治疗腰骶段结核的疗效。方法选取36例云南省中医医院接收的腰骶段结核患者,就诊时间为2014年5月—2016年5月期间,均行一期后路病灶清除植骨融合内固定术,随访至少24个月,观察疗效。结果手术后,患者胸背痛、结核中毒症状等消失,伤口愈合可。末次随访时,患者腰骶角、血沉均显著改善,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),患者均无结核复发现象。末次随访时,患者Frankel分级35例为E级,1例患者由术前的B级恢复至D级;至末次随访时未发生手术及药物相关并发症,术后6～8个月,36例患者获得BridwellⅠ级植骨融合34例,2例BridwellⅡ级植骨融合。结论成人腰骶段结核采取一期后路病灶清除植骨融合内固定矫形治疗,安全可靠,疗效确切,值得推广。     

中药内服治疗腰椎骨性关节炎近10年文献潜在用药规律探讨

目的:探讨治疗腰椎骨性关节炎的内服中药用药规律,为腰椎骨性关节炎临床中的辨证论治和遣方用药提供相应的理论依据。方法:检索近10年内服中药治疗腰椎骨性关节炎的临床文献,通过统一的纳入标准、排除标准,合并和删除重复文献,分析腰椎骨性关节炎的内服中药用药规律。结果:从693篇有效文献中总结出使用频率最多的前30味中药依次是:当归、川芎、甘草、杜仲、牛膝、熟地黄、白芍、独活、红花、茯苓、肉桂、秦艽、细辛、没药、黄芪、桑寄生、桃仁、地龙、防风、乳香、续断、党参、全蝎、鸡血藤、附子、威灵仙、赤芍、木瓜、山茱萸、丹参。结论:近10年文献中内服中药治疗腰椎骨性关节炎的功效主要以活血化瘀、补益肝肾、强筋健骨、祛风散寒除湿、补气养血为主。     

神经根型颈椎病内服中药应用情况文献分析

目的探讨神经根型颈椎病内服中药的用药规律。方法检索近十年文献中中药内服治疗神经根型颈椎病的文献,按照统一的纳入标准、排除标准,合并和删除重复文献,分析神经根型颈椎病的中药内服用药规律。结果从498篇有效文献中总结出使用频率最多的前10味中药依次是:葛根、川牛膝、川芎、黄芪、甘草、当归、白芍、怀牛膝、桂枝、羌活;使用频率最高的前10个药对依次是:葛根配桂枝,黄芪配川芎,当归配黄芪,川芎配当归,桂枝配白芍,白芍配甘草,桂枝配桑枝,桂枝配羌活,赤芍配红花,黄芪配防风。结论近十年文献中治疗神经根型颈椎病内服中药功效主要以解肌生津、活血化瘀、补肝肾强筋骨、益气养血、温经通脉、祛风散寒为主。药对主要以补益肝肾、强筋壮骨、益气活血和散寒除湿为主。     

近10年文献中推拿手法治疗膝关节骨性关节炎应用规律探讨

目的:探讨推拿治疗膝关节骨性关节炎近10年文献中潜在手法应用规律,为推拿治疗膝关节骨性关节炎的手法辨证施治提供一些参考依据和理论指导。方法:通过统一的检索式分别对万方、维普、CNKI三大中文数据库中推拿治疗膝关节骨性关节炎的相关文献进行检索,合并三大数据库中的重复文献,通过统一的文献纳入标准、排除标准,对每篇文献进行评价。将每篇有效文献的穴位输入Excel表中并进行合并和排序,采用分层聚类统计方法对前20位推拿手法进行分析。结果:治疗膝关节骨性关节炎使用频次最高前20位的手法依次为:揉法、拿捏法、按法、屈伸膝法、点压法、㨰法、推法、弹拨法、摩擦法、牵拉法、理顺法、旋转法、一指禅推法、摇膝法、叩击法、提膝法、放松手法、搓法、扳法、拔伸拨络法。结论:从手法作用部位来看:以作用于人体软组织类手法为主,以作用于人体骨与关节类手法为辅。从手法发力特点来看:①作用于人体软组织类手法中,又以摆动类手法为主,以挤压类手法为辅;②作用于骨与关节类手法又以运动关节类手法为主。     

骨伤科手法流派治疗腰椎间盘突出症的传承现状*

骨伤科手法流派传承至今,历史悠久,流派众多,各有建树。应用手法治疗腰椎间盘突出症在骨伤科疾病治疗中最具代表性,不同骨伤科手法流派均有各自独到的手法治疗技巧和理念,同时不同骨伤科手法流派的百花齐放很好地诠释了中医学同病异法的学术特点。本文以腰椎间盘突出症的手法治疗为引,以探解中医骨伤科各流派的手法特色。     

李帆冰运用“虚补”思想论治膝骨性关节炎经验

回顾性分析并总结李帆冰教授中医对膝骨性关节炎(KOA)认识及临床总体治疗方案。李帆冰教授长期从事膝骨性关节炎的预防与治疗研究,拥有一套独特的理解及治疗,形成了未病先防、中药措施干预调幅的基本思想,对膝骨性关节炎深入研究及观察,同时提高整体诊疗经验,将膝痹、普通痹证异同点相应提出,后以虚证为出入点分析膝骨性关节炎发生基础,形成了中医辨证、辨病、辨体三位一体相结合方法,文章中通过对膝骨性关节炎发病机制分析、辨证分型及其后续中医药治疗状况加以分析,以李帆冰教授思想"虚证"为基准,对肝肾亏虚,气血不足,寒湿痹阻,湿热流注为主证,并治以"以气为主、以血为先、痰瘀同治、内外兼顾、调治结合"的学术思想,对膝骨性关节炎加以诊断、治疗,对膝骨性关节炎有着较深造诣及独到见解。从而达到维持局部血脉通畅,将气机调顺、阴阳调和目的发挥出来,达到预防膝骨关节炎疾病目的。     

经筋理论指导针刀治疗膝骨关节炎临症探讨

<正>膝骨关节炎属于中医“膝痹病”范畴,是骨科的常见病种之一。临床以膝关节疼痛、僵硬、肿大、无力和活动障碍为特征。中医学理论认为,“宗筋主束骨而利机关也”。西医临床研究发现在外力作用和膝关节内环境等因素下,膝关节压应力分布异常,关节力学失稳是膝关节重要的发病机制之一。多种致病因素引起膝关节囊及周围肌腱韧带的力学平衡紊乱,使下肢力线改变,关节稳定性丧失、关节负重增加或应力减退等生物力学的异常导致膝骨关节炎的发生和发展^[1],现报告如下。     

基于不同辨证思路论治骨关节炎研究现状*

中医药治疗骨关节炎注重辨证论治，但因历代医家认识骨关节炎的切入点有所不同，导致现代医家中医药辨治骨关节炎的理论体系各有所侧重，梳理发现目前主要从脏腑、六经、病因、络病、髓系等不同学术思路辨治骨关节炎，总体而言均取得了一定疗效，能较好地改善患者症状，提高生活质量，且不良反应较少。     

基于文献数据挖掘针刺治疗神经根型颈椎病选穴规律*

目的分析公开发表的针刺治疗神经根型颈椎病的中文文献，探求其选穴规律，冀为临床针刺治疗神经根型颈椎病提供参考依据和理论指导。方法 检索CNKI、万方、维普3大中文数据库中针刺治疗神经根型颈椎病的近15年文献，合并重复文献，通过统一的纳入标准和排除标准筛选有效文献，对最终纳入文献中腧穴名称出现频次进行排序，分析排序前20位的腧穴并分析其内在规律。结果 共检索出相关文献1 758篇，最终有效文献472篇，涉及腧穴名称144种，腧穴的总使用频次为1 664次。排序前20位的腧穴依次为颈夹脊穴、风池、曲池、合谷、外关、肩井、大椎、手三里、后溪、天宗、阿是穴、天柱、肩髃、肩中俞、大杼、肩外俞、肩贞、风府、列缺、百会。结论 针刺治疗神经根型颈椎病的选穴规律主要以手三阳经、足三阳经、督脉腧穴为主，以手太阴经和阿是穴为辅；选穴部位主要集中于颈肩部和上肢部，其次为背部和颠顶部。