中西医结合分型治疗膝关节骨性关节炎188例疗效观察

骨性关节炎（OA）以关节软骨退变为特征，其中，膝关节OA最为多见。临床观察膝关节OA的临床表现、疼痛部位和疼痛程度有很大差别，根据每一位患者的临床特点进行针对性治疗是提高疗效的关键。采用中西医结合分型治疗膝关节OA188例，取得了良好疗效，现报道如下。     

关节镜手术治疗膝关节退变性半月板囊肿15例

目的:探讨膝关节退变性半月板囊肿的关节镜手术方法及其疗效.方法:本院2008年5月～2010年10月应用关节镜技术治疗15例膝关节退变性半月板囊肿,膝关节清理,半月板修补成形术,随访8～28个月,手术前后均采用膝关节Lysholm评分对关节功能进行评分分析.结果:所有患者术后膝关节外侧肿块消失,疼痛及肿胀症状消失,活动度正常,15例患者手术前膝关节功能评分为52～81分,平均(68±11.8)分,手术后提高至871.96分,平均(89.6士4)分,优良率为92％.结论:退行性变也是半月板囊肿形成的重要因素之一,关节镜手术能彻底切除囊肿,消除病因,同时能较好的保留半月板的功能,是治疗半月板囊肿的首选方法.     

正清风痛宁配合功能锻炼治疗产后腰痛45例分析

目的：分析正清风痛宁配合功能锻炼治疗产后腰痛的疗效。方法：采用正清风痛宁局部注射加腰背功能锻炼的方法治疗。结果：采用JOA评分标准，本组病例优33例，良12例。结论：局部治疗加功能锻炼能有效地恢复下腰部稳定性，取得满意疗效。     

踇外翻SCARF截骨矫正术对患侧膝骨性关节炎进展的影响

目的 探究踇外翻SCARF或反向SCARF截骨矫正术后对患者膝关节骨性关节炎疾病进展的影响.方法 采用回顾性分析将2012年3月至2014年3月在云南省中医医院骨科住院诊断为中、重度踇外翻并伴有患侧膝关节骨性关节炎资料完整的45例患者纳入研究.将22例SCARF或反向SCARF截骨患者纳入手术组, 而将23例保守治疗患者纳入非手术组.对治疗前后2组间患者踇外翻足部畸形常规角度测量比较采用t检验.对住院治疗前后2组间患者同侧膝关节骨性关节炎分期采用χ2检验进行分析.结果 23 a后随访: (1) 与非手术组患者相比手术组患者踇外翻足部畸形各项常规角度测量值明显改善, 差异有显著统计学意义 (P<0.01) ; (2) 与非手术组患者相比手术组患者患侧膝关节骨性关节炎进展速度明显降低, 治疗前后分期关联明显, 有显著统计学意义 (P<0.01) ; (3) 与手术组患者相比非手术组患者患侧膝关节骨性关节炎进展速度明显加快, 治疗前后分期无关联, 无统计学意义 (P>0.05) ; (4) 经χ2检验治疗后2组患者膝骨性关节炎分期构成比明显不同, 有显著统计学意义 (P<0.01) .结论 对伴有患侧踇外翻的膝关节骨性关节炎患者来说应当积极采用SCARF (或反向SCARF) 截骨术治疗踇外翻, 不仅可以治疗踇外翻的局部症状, 而且可以减慢患侧膝关节骨性关节炎的病理进展速度.     

金天格胶囊治疗107例老年性骨质疏松症近期疗效观察

目的:观察金天格胶囊治疗107例老年性骨质疏松症的短期临床疗效。方法:采用随机对照临床研究。治疗组在治疗方案中加用金天格胶囊治疗,2周评价短期疗效。结果:治疗组较对照组用药前后骨痛改善更为明显。结论:金天格胶囊能很好缓解骨质疏松症所出现的骨痛症状。     

近10年文献中特殊中药治疗腰椎间盘突出症的用药规律探讨

目的:总结和分析近10年国内医学期刊公开发表的中药内服治疗腰椎间盘突出症文献中特殊中药的应用现状。方法:通过统一检索式,委托专业文献查新人员检索万方、维普、CNKI三大数据库,再通过统一的纳入标准、排除标准、资料提取与文献质量评价三个环节对检索结果进行分析。并对药物分类、特殊用药前20位的药物出现频次及出现百分率进行排序。结果:最终有效文献为654篇。中药内服治疗腰椎间盘突出症特殊用药前20位的药物排序依次为:桃仁、红花、乳香、没药、元胡、川乌、草乌、蕲蛇、土鳖虫、三七、细辛、附子、马钱子、骨碎补、血竭、蜈蚣、蚤休、乌梢蛇、龟甲、蛰虫;药物功效分类依次为:活血止痛药,活血调经药,祛风寒湿药,活血疗伤药,化瘀止血药,发散风寒药,息风止痉药,补阴药,温里药,破血消癥药。结论:瘀血致痛在腰椎间盘突出症的病机中占有重要的地位,使用部分活血止痛、活血调经、活血疗伤、化瘀止血药物,在改善病机和消除这一病理产物方面具有其重要的临床意义;在中药内服治疗腰椎间盘突出症中,在使用祛风散寒除湿药物的同时,适当加之虫类药,即能搜风邪、透关节,又能祛内外之风邪。     

三维手法整复经皮穿针治疗儿童肱骨髁上骨折38例

目的:探讨使用三维手法整复经皮克氏针固定技术治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折的效果及并发症。方法:从2009年8月～2012年4月应用三维手法整复经皮克氏针固定技术共治疗38例儿童肱骨髁上骨折。男28例,女10例,年龄2～13岁,平均7.6岁。其中Gartland分型Ⅱb型11例,Ⅲ型27例。结果:38例均获得随访,平均随访时间14个月(3～24个月)。术后功能评价优30例,良5例,一般3例,差0例,其优良率为92.1%。结论:三维手法复位闭合穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折,结合了中医传统正骨手法的治疗优势,体现了微创治疗的理念,能有效降低并发症,对减少儿童肱骨髁上骨折后功能障碍和肢体畸形都具有重要意义。     

明代以前治疗腰腿痛的潜在用药规律探讨

腰腿痛是以腰部和腿部疼痛为主要症状的骨伤科病症,可由多种疾病导致而成,主要包括现代医学的腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症、坐骨神经痛等急慢性筋骨病的总称。祖国医学在治疗此类疾病中积累了丰富的临床用药经验,既体现了辨证论治的个体化治疗特点,又反映了群体化用药规律的循证理念。我国古代方剂学之集大成者、搜罗广博、规模宏大的官修巨著—《普济方》是中国历史上古代最大的方剂书籍,收录明代以前各家方书二百余部,载方达61739首。     

关节镜清理术结合中药治疗膝关节骨性关节炎

目的探讨关节镜清理术结合口服骨痹合剂治疗膝关节骨性关节炎的临床效果及其意义。方法将60例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组（关节镜清理术结合口服骨痹合剂治疗）和对照组（单纯关节镜清理术）,各30例。给予患者4周上述治疗,进行6个月的随访。结果治疗组总有效率（86.7%）优于对照组（66.7%）,2组比较具有统计学意义（P〈0.05）。结论关节镜清理术结合口服骨痹合剂治疗膝关节骨性关节炎,对于疼痛缓解、功能改善有明显的治疗作用。