数据挖掘法探讨周珉教授治疗原发性肝癌用药规律及经验总结

[目的]数据挖掘法分析周珉教授治疗原发性肝癌的中医用药规律,探讨相关病机并进行经验总结。[方法]收集2016年2月—2018年5月周珉教授门诊期间治疗原发性肝癌的方剂,运用"中医传承辅助系统(V2.50)"进行数据挖掘,并结合周珉教授临床经验,进行原发性肝癌病机探讨及用药规律分析。[结果]共收集治疗原发性肝癌方剂176首,涉及中药235种,列出方剂中的高频药物及组合规律。[结论]总结原发性肝癌以"湿热痰毒、气阴两伤"为基础病机,"清热化湿、健脾养阴"治则贯穿原发性肝癌治疗始末,同时,根据疾病不同发展阶段及治疗措施,权衡"扶正"与"祛邪"的主次分配,斟酌应用"攻毒散结""行气化瘀"等治法,以达到改善患者生活质量、延缓疾病进展的目的。     

蚓激酶胶囊治疗脑梗死疗效观察

目的 探讨蚓激酶胶囊对康复期脑梗死治疗的有效性及安全性.方法 146例脑梗死的病人进行8周蚓激酶胶囊的治疗,分别在治疗前后进行《中国脑卒中量表》(CSS)和《日常生活能力Barthel指数》(ADL)的临床疗效评定,实验室检查血常规、血糖、纤维蛋白原(Fig)、肝肾功能和作心电图检查.结果 蚓激酶胶囊治疗4周、8周CSS及ADL评分均较治疗前有显著改善(P＜0.01),治疗后空腹血糖下降,Fig降低,治疗前后病人的肝功能、肾功能、心电图检查的变化,差异无显著意义(P＞0.05),未发现严重的药物毒副作用.结论 蚓激酶胶囊能有效治疗康复期脑梗死患者,耐受性好,安全性高.     

心境曲线图在双相障碍患者护理中的应用研究

目的观察心境曲线图在双相障碍患者护理中的应用效果。方法按随机数字表将120例患者分为观察组和对照组各60例,干预过程脱落29例,实际纳入观察组46例、对照组45例。对照组采用常规健康教育和护理干预,观察组在对照组基础上增加心境曲线图的应用干预。观察两组患者干预6个月内门诊复查情况、遵嘱服药情况、人际关系、工作/学习和自知力等,同时统计主动求助次数和急诊就诊次数。结果服药依从率观察组87.0%、对照组66.7%,经比较,x~2=5.275,P=0.026;正常参加工作/学习观察组80.4%、对照组46.7%,经比较,x~2=11.222,P=0.010;自知力完整观察组41.3%、对照组20.0%,经比较,x~2=4.847,P=0.040;主动求助次数观察组(0.65±0.674)次、对照组0次,经比较,t=6.491,P0.01。结论利用心境曲线图记录可以提高双相障碍患者护理质量,改善患者的依从性和社会功能。     

阿托伐他汀对老年脑梗死患者炎症反应及颈动脉内-中膜厚度的影响

颈动脉粥样硬化是引起缺血性脑血管病的重要原因，颈动脉内-中膜厚度（IMT）的增加是颈动脉粥样硬化的早期表现，是评价缺血性脑血管病危险性的重要指标。血清C反应蛋白（CRP）作为炎症标志物是反映动脉粥样硬化慢性炎症过程的危险预测标志。本研究主要探讨他汀类药物阿托伐他汀对老年脑梗死患者颈动脉IMT及血清CRP的影响。     

车前草水提取物对肝脏保护作用的实验研究

目的观察车前草水提取物对小鼠实验性肝损伤的保护作用。方法采用四氯化碳(CCl4)、D-氨基半乳糖胺(D-Gal)致小鼠急性肝损伤模型,用车前草水提取物预防给药与正常及阴性对照组比较,测定小鼠血清中血清丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)的活性。结果车前草水提取物能显著降低CCl4和D-Gal所致的小鼠血清ALT和AST升高。结论车前草水提取物对小鼠实验性肝损伤有明显保护作用。     

脑梗死患者血清细胞因子白细胞介素6水平变化与神经功能评分及其他相关因素的关系

目的:脑梗死的不同时期,监测血清细胞因子白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)的变化,并分析与之相关的因素。方法:上海第二医科大学附属第九人民医院神经内科2002-07/2003-02收治脑梗死患者28例,发病24h内入院,在脑梗死发病的不同时期测定血清IL-6水平并与对照组21例比较,检验该因子与不同因素之间的相关性。结果:根据非参数统计结果,脑梗死组急性期IL-6水平比对照组明显升高(P<0.05),亚急性期及恢复期水平与对照组无差异,不同梗死体积组之间无差异。脑梗死急性期IL-6水平与神经功能评分、白细胞计数有相关性(r=0.43425,0.6173,P<0.05),与梗死体积、梗死部位、血小板计数、纤维蛋白原含量无相关性(r=0.2587,0.1225,0.18353,-0.0279,P>0.05)。结论:脑梗死患者急性期血清IL-6水平明显升高,与神经功能评分、白细胞计数相关。     

脑白质疏松症临床相关危险因素分析

目的:分析脑白质疏松症(LA)的临床危险因素。方法:41例LA患者及40例非LA患者,统计临床基本资料特点,包括性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高总胆固醇史、高甘油三酯史、糖尿病病史、高收缩压史、高舒张压史以及腔隙性脑梗死史,并建立Logistic回归方程。结果:最后入选方程的为4个变量,性别、吸烟史、高总胆固醇、腔隙性脑梗死,模型拟合良好。结论:预防LA,需养成良好的生活习惯以减少危险因素的发生。     

基于美国国家癌症研究所监测、流行病学、结果数据库食管癌病人预后影响因素分析

目的剖析影响食管癌病人生存的临床参数,构建列线图以预测食管癌病人的 1年、 3年及 5年生存率。方法利用美国国家癌症研究所监测、流行病学、结果数据库( National Cancer Institute,The Surveillance Epidemiology and End Results program,SEER),共获 2010年 1月至 2015年 12月 8 863例食管癌病人的年龄、病理等临床资料和相关随访数据。按随机数字表法分为验证组( 2 656例)和列线图建模组( 6 207例)(分配比例是 3∶7)。建模组用 Kaplan-Meier进行单因素生存分析,用 log-rank检验法评估生存率的差异;将在单因素分析中差异有统计学意义的变量纳入多因素 Cox比例风险模型,寻找建模组病人预后独立影响因素,将确定因素纳入并构建列线图,预测食管癌病人 1年、 3年及 5年生存率。通过一致性指数( C-index)和校正曲线评估其预测的准确性和判别能力。结果食管癌病人的年龄、性别、种族、组织分级、美国癌症联合协会( AJCC)第 7版 T分期、 N分期、 M分期、手术、化疗均是其预后独立影响因素( P<0.05)将以上因素纳入并构建列线图。 C-index:建模组内部验证为 0.726(95%CI:0.718~0.734),验证组外部验证为 0.723(95%CI:0.71,1~0.735);同时两组的校正曲线一致性良好。结论分析     

橙皮苷对中波紫外线诱导豚鼠色素沉着抑制作用的研究

目的：研究橙皮苷对皮肤色素沉着的抑制作用，为其治疗色素沉着性皮肤病提供实验依据。方法：选定橙皮苷、甘草提取物、甘草双胺盐及氢醌4种成分制成不同浓度的乳膏，制作棕黄色豚鼠经UVB照射诱导皮肤色素沉着的实验动物模型。采用苏木精—伊红、Schmorl、Imokawa等方法染色，观察外用中药后黑素细胞数量和形态的改变。结果：橙皮苷、甘草提取物、甘草双胺盐均使多巴阳性的黑素细胞及含黑素颗粒的细胞数较对照组明显减少（P〈0．05），其中3％、4％橙皮苷与阳性对照组3％氢醌外用差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：橙皮苷、甘草提取物和甘草双胺盐对UVB诱导的色素沉着均具有抑制作用。