图像引导自适应放疗在肺癌治疗中剂量学研究

收集6例肺癌患者,在放疗过程中每完成10次分次治疗后,重新扫描、设计计划,并将新计划应用于下一阶段治疗。经过3个阶段放疗后,肿瘤体积缩减(65．59±17．09)%。3种计划中肿瘤靶区的剂量差异无统计学意义。自适应放疗计划(ART)与调强放疗(IMRT)相比,全肺V20、V30、肺平均剂量( MLD )分别减少2．01%、2．66%、241．78 cGy( P =0．005、0．039、0．026);ART2同 ART1相比,全肺V20、V30、MLD 分别减少3．21%、2．97%、288．64 cGy ( P =0．005、0．013、0．046)。患侧肺V20、V30、MLD减少差异有统计学意义(P<0．05),而健侧肺指标差异无统计学意义。心脏的V50和Dmean、食管的 V55差异无统计学意义。 ART1与IMRT、ART2与 ART1相比,食管的 Dmean平均分别减少261．98 cGy ( P =0．002)、300．43 cGy ( P =0．008)。脊髓的D2%和Dmean也依次降低,差异有统计学意义(P<0．05)。     

腰椎间盘突出症的神经肌电图分析及临床意义探讨

目的 探讨神经肌电图对腰椎盘突出症的诊断价值和准确性。方法 对30例腰椎间盘突出症患者进行肌电图、H反射及F波检查,并对患侧与健侧进行对照。结果 30例腰椎间盘突出症患者肌电图均异常。H反射和F波潜伏时均显著延长,其定位诊断结果与CT扫描检查结果一致。结论 神经肌电图对腰椎间盘突出症患者神经根功能状态评估和诊断是有价值的。     

基于美国国家癌症研究所监测、流行病学、结果数据库食管癌病人预后影响因素分析

目的剖析影响食管癌病人生存的临床参数,构建列线图以预测食管癌病人的 1年、 3年及 5年生存率。方法利用美国国家癌症研究所监测、流行病学、结果数据库( National Cancer Institute,The Surveillance Epidemiology and End Results program,SEER),共获 2010年 1月至 2015年 12月 8 863例食管癌病人的年龄、病理等临床资料和相关随访数据。按随机数字表法分为验证组( 2 656例)和列线图建模组( 6 207例)(分配比例是 3∶7)。建模组用 Kaplan-Meier进行单因素生存分析,用 log-rank检验法评估生存率的差异;将在单因素分析中差异有统计学意义的变量纳入多因素 Cox比例风险模型,寻找建模组病人预后独立影响因素,将确定因素纳入并构建列线图,预测食管癌病人 1年、 3年及 5年生存率。通过一致性指数( C-index)和校正曲线评估其预测的准确性和判别能力。结果食管癌病人的年龄、性别、种族、组织分级、美国癌症联合协会( AJCC)第 7版 T分期、 N分期、 M分期、手术、化疗均是其预后独立影响因素( P<0.05)将以上因素纳入并构建列线图。 C-index:建模组内部验证为 0.726(95%CI:0.718~0.734),验证组外部验证为 0.723(95%CI:0.71,1~0.735);同时两组的校正曲线一致性良好。结论分析     

78例脑胶质母细胞瘤术后同步放化疗患者的生存影响因素

目的 探讨脑胶质母细胞瘤术后同步放化疗患者预后的影响因素.方法 选取2015年6月30日至2017年12月13日在安徽省肿瘤医院完成同步放化疗的78例胶质母细胞瘤术后患者,回顾分析其一般临床特征、放疗剂量、辅助替莫唑胺化疗疗程、术中脑胶质母细胞瘤切除情况以及免疫组化相关指标对患者无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)...     

脑转移癌全脑同期推量IMRT疗效初步分析

目的 初步研究全脑同期推量调强放疗(SIB-IMRT)对脑转移癌患者疗效。方法 2016-2017 年收治的52例脑转移癌患者作为观察对象。随机均分为两组,观察组为SIB-IMRT,对照组为常规全脑放疗。初步对比两组疗效。结果 两组病患全部顺利完成治疗。观察组客观缓解率明显高于对照组(77%∶27%,P=0.00),中位生存期观察组也长于对照组(384 d∶211 d,P=0.00)。急性不良反应主要为1-2 级反应。结论 SIB-IMRT治疗脑转移癌疗效显著,不良反应可耐受,值得进一步深入研究。     

肌电图在腰椎间盘突出症诊断上的应用

腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的病因之一,本病虽然结合临床表现,依据X线片、CT、MRI及椎管造影等影像学检查即可做出明确诊断;但本文对该病进行肌电图检查的目的,旨在探讨肌电图在腰椎间盘突出症诊断上的应用价值及临床意义。根据我们对30例腰椎间盘突出症患者的肌电图检查结果报道如下。     

布地奈德联合特布他林对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的探讨布地奈德联合特布他林治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响。方法选择2015年3月至2018年1月该院收治的慢性阻塞性肺疾病患者130例,根据随机数表法分为两组,每组各65例。对照组应用特布他林治疗,观察组在对照组治疗基础上给予布地奈德治疗,治疗周期为28 d。分析比较两组治疗前、28 d后肺功能指标、血气指标及不良反应。结果两组治疗28 d后,观察组最大呼气流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)及动脉血氧分压(PaO2)明显高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);两组治疗期间不良反应相比差异无统计学意义(P0.05)。结论布地奈德联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病,能够明显改善患者肺功能,维持呼吸系统的正常运行,调节血气指标,抑制病情恶化,且安全性较高。     

不同的培养条件对脑胶质瘤U251细胞增殖及凋亡的影响

目的 探讨不同的培养条件包括母代细胞的生长状态及细胞密度对U251细胞增殖及凋亡的影响及相关机制.方法 细胞增殖实验检测U251细胞在不同的培养条件下(母代细胞的生长状态及细胞密度)的生长情况,Western blot检测p-ERK1/2、cleaved-caspase3、cleaved-caspase8、p27、cyclin D1、p-PLK、p-FPAK的表达.Caspase3活性实验检测细胞凋亡.流式细胞实验检测细胞周期及增殖.结果 将平台期U251细胞重新种植高密度即PH组,细胞快速增殖;将指数期U251细胞重新种植高密度即EH组,细胞增殖缓慢并伴随细胞脱壁.EH组细胞表达cleaved-caspase3、cleaved-caspase8,且caspase3活性升高,提示细胞发生凋亡.流式细胞实验显示EH组细胞发生G2阻滞,Western blot显示cyclin D1、p-PLK1表达下调,而p27表达上调.促进FAK的表达并不能抑制细胞凋亡.功能性p27的高表达抑制EH组细胞发生凋亡,并促进细胞增殖.结论 母代细胞的生长状态及细胞密度影响U251细胞的增殖及凋亡,功能性p27的表达在维持脑胶质瘤细胞的增殖及存活中起到重要作用.